1. Código:
Formato para Reporte Bimestral de Servicio Social ITV-VI-PO-002-04
Revisión: 1
Referencia a la Norma ISO 9001:2008 Julio 10, 2011
Instituto Tecnológico de
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INSTITUTO TECNOLÓGICO DE VERACRUZ
SUBDIRECCIÓN DE PLANEACIÓN Y VINCULACIÓN
DEPARTAMENTO DE GESTIÓN TECNOLÓGICA Y VINCULACIÓN
OFICINA DE SERVICIO SOCIAL
REPORTE BIMESTRAL No. (1)__________
Fecha (2) ________________________
Nombre: (3)____________aguilar_____________________sanchez_________________yazmin_______
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)
Carrera: (4) ____ ing.industrial_____________________ No de Control (5) ___E07020288________
Periodo Reportado:
Del día: (6) ____mes ____________ año ______; al día: _____ mes ______________año _______
Dependencia (7) _______________________________________________________________________
Programa: (8) _________________________________________________________________________
Resumen de actividades del bimestre: (9):
Total de horas de este reporte: (10) ______Total de horas acumuladas: (11) ______________
Observaciones de la Institución (12)
(13) (14) (15)
__________________________ _____________________________ _____________________________
Nombre, puesto y firma del Firma del Prestante Vo. Bo. Oficina de Servicio Social
supervisor o Jefe de
Departamento y sello de la
Instancia
Nota: Este reporte deberá ser llenado a máquina, entregado cada dos meses en original y copia, dentro de
los primeros 5 días hábiles de la fecha de término del mismo, de lo contrario procederá sanción de acuerdo
al reglamento vigente. (No es válido si presenta tachaduras, enmendaduras y/o correcciones).
INSTRUCTIVO DE LLENADO

2. Código:
Formato para Reporte Bimestral de Servicio Social ITV-VI-PO-002-04
Revisión: 1
Referencia a la Norma ISO 9001:2008 Julio 10, 2011
Instituto Tecnológico de
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Número Descripción
1 Anotar el número del reporte correspondiente.
2 Anotar la fecha de elaboración del Reporte
3 Anotar el apellido paterno, materno y nombre (s) del prestante de Servicio Social.
4 Anotar el nombre de la carrera que cursa el prestante de Servicio Social.
5 Anotar el número de control del prestante de Servicio Social.
6 Anotar día, mes y año del periodo correspondiente al reporte.
7 Anotar el nombre de la dependencia u organismo donde el prestante realiza el Servicio
Social.
8 Anotar el nombre del programa en el cual se encuentra inscrito el prestante de Servicio
Social.
9 Anotar las actividades principales que realizó el prestante del Servicio Social durante el
periodo indicado.
10 Anotar el número de horas que abarca este reporte.
11 Anotar el número total de horas acumuladas desde el inicio del Servicio Social a la fecha del
reporte.
12 Anotar observaciones por parte de la Institución.
13 Anotar el nombre, puesto y firma del supervisor del Prestante de Servicio Social o del área
del Organismo en donde lo realiza. La instancia donde el alumno /prestante realiza su
Servicio Social deberá sellar este Reporte.
14 .Registrar la firma del Prestante del Servicio Social.
15 El (La) Jefe(a) de la Oficina de Servicio Social, deberá firmar este reporte como aprobación
del mismo.