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                        A

Fondo de Protección Contra Gastos Catastróficos, 2012
CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES) 2012



  FONDO DE PROTECCIÓN CONTRA GASTOS CATASTRÓFICOS
                        2012
             FONDO DE PROTECCIÓN CONTRA GASTOS CATASTRÓFICOS 2012
                                             CLAVE
 Núm.       GRUPO          SUBGRUPO                      SUBDIAGNOSTICO
                                             CIE- 10
   1                                                       P07                   Prematurez
           CUIDADOS
   2      INTENSIVOS           Recién Nacido               P22             Insuficiencia Respiratoria
          NEONATALES                                                    Sepsis Bacteriana del Recién
   3                                                       P36
                                                                                  Nacido
                                                                         Malformaciones congénitas
   4                          Cardiovasculares          Q20 - Q28
                                                                                 cardíacas
   5                                                       Q39                Atresia de esófago
   6                                                      Q79.2                   Onfalocele
   7                                                      Q79.3                  Gastroquisis
                             Aparato Digestivo
   8                                                      Q41.0          Atresia / Estenosis duodenal
   9                                                      Q41.0                Atresia intestinal
                                                       Q42.0, Q42.1,
   10                                                                            Atresia anal
                                                          Q42.3
         TRASTORNOS                                    Q60.3, Q60.5,
   11    PEDIÁTRICOS:              Riñón                                 Hipoplasia / Displasia renal
                                                          Q61.4
         QUIRÚRGICOS,
   12    CONGENITOS,                                                           Uréter retrocavo
                                                          Q62.6
   13    Y ADQUIRIDOS                                                         Meatos ectópicos
                                   Uréter
   14                                                     Q62.1               Estenosis ureteral
   15                                                     Q62.3                  Ureterocele
   16                              Vejiga                 Q64.1                 Extrofia vesical
   17                                                  Q64.0, Q54X        Hipospadias / Epispadias
   18                          Uretra y Pene           Q64.2, Q64. 3           Estenosis uretral
   19                                                     Q64. 3         Estenosis del meato uretral
   20                        Columna Vertebral         Q05X, Q76.0               Espina bífida
                                                                            Enfermedad de Fabry /
                                                          E75.2
                                                                           Enfermedad de Gaucher
                                                          E76.0           Mucopolisacaridosis tipo I
   21                    Enfermedades lisosomales
                                                          E76.1           Mucopolisacaridosis tipo II
          MENORES DE                                      E76.2          Mucopolisacaridosis tipo VI
            10 AÑOS
                                                                       Deficiencia hereditaria del Factor
                                                           D66
                                                                                      VIII
   22                            Hemofilia                             Deficiencia hereditaria del Factor
                                                           D67
                                                                                      IX
                                                          D68.0        Enfermedad de Von Willebrand
   23                                                     C71.9                  Astrocitoma
   24                                                     C71.6                Meduloblastoma
                        Tumores del Sistema Nervioso
   25                                                      C47                  Neuroblastoma
          CANCER EN               Central
   26     MENORES DE                                      C72.9                  Ependimoma
            18 AÑOS
   27     CONTINÚA…                                                                 Otros*
   28                                                      C64                 Tumor de Wilms
                             Tumores Renales
   29
                                                                                    Otros*


COMISIÓN NACIONAL DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD /SEGURO POPULAR                                     1
CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES) 2012

               FONDO DE PROTECCIÓN CONTRA GASTOS CATASTRÓFICOS 2012
                                               CLAVE
  Núm.        GRUPO          SUBGRUPO                      SUBDIAGNOSTICO
                                               CIE- 10
   30                                                           C91.0          Leucemia Linfoblástica Aguda
   31                                                           C92.0         Leucemia Mieloblástica Aguda
                                     Leucemias
   32                                                                              Leucemias Crónicas
   33                                                                            Síndromes Preleucémicos
   34                                                           C22.2                Hepatoblastoma
                                Tumores Hepáticos
   35                                                        C22.7, C22.9            Hepatocarcinoma
   36                                                            C40                  Osteosarcoma
           CANCER EN              Tumores Óseos
   37                                                            C41                Sarcoma de Ewing
           MENORES DE
   38        18 AÑOS                  Linfomas               C82,C83,C85            Linfoma no Hodgkin
                                                                                 Enfermedad o Linfoma de
   39                                 Linfomas               C81.0, C81.9
                                                                                        Hodgkin
   40                             Tumores del Ojo               C69.2                 Retinoblastoma
   41                                Sarcomas                    C49            Sarcoma de Partes Blandas
   42                                                                                   Gonadales
                                Tumores Germinales
   43                                                                                 Extragonadales
   44                               Carcinomas                                           Diversos*
   45                               Histiocitosis               C96.1              Histiocitosis maligna
                                                                 C53         Tumor maligno del cuello del útero
   46                         Cáncer Cérvico - Uterino                        Carcinoma in situ del cuello del
                                                                 D06
                                                                                          útero
   47      CÁNCER EN              Cáncer de mama                 C50             Tumor Maligno de Mama
           MAYORES DE
   48        18 AÑOS             Cáncer Testicular               C62            Seminoma / No Seminoma
   49                           Linfoma No Hodgkin             C82, C83              Folicular / Difuso
   50                        Tumor Maligno de Próstata           C61
           TRATAMIENTO      Tratamiento Antirretroviral de
   51
             MÉDICO                 VIH / SIDA
           MENORES DE
   52                        Infarto Agudo de Miocardio           I21              Menores de 60 años
             60 AÑOS
   53                                                           Z94.7              Trasplante de córnea
                                                                              Trasplante de Médula Ósea en
   54                               Trasplantes                                    menores de 18 años
            TODAS LAS                                           Z94.8
                                                                              Trasplante de Médula Ósea en
   55        EDADES                                                                mayores de 18 años
   56                                                        H25, H26, H28          Catarata en adultos
                                     Cataratas
   57                                                           Q12.0               Catarata congénita


*En estos rubros debemos considerar cualquier tipo de cáncer perteneciente al grupo mencionado




          COMISIÓN NACIONAL DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD /SEGURO POPULAR                                  2

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Catalogo fpgc

  • 1. Apéndice A Fondo de Protección Contra Gastos Catastróficos, 2012
  • 2. CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES) 2012 FONDO DE PROTECCIÓN CONTRA GASTOS CATASTRÓFICOS 2012 FONDO DE PROTECCIÓN CONTRA GASTOS CATASTRÓFICOS 2012 CLAVE Núm. GRUPO SUBGRUPO SUBDIAGNOSTICO CIE- 10 1 P07 Prematurez CUIDADOS 2 INTENSIVOS Recién Nacido P22 Insuficiencia Respiratoria NEONATALES Sepsis Bacteriana del Recién 3 P36 Nacido Malformaciones congénitas 4 Cardiovasculares Q20 - Q28 cardíacas 5 Q39 Atresia de esófago 6 Q79.2 Onfalocele 7 Q79.3 Gastroquisis Aparato Digestivo 8 Q41.0 Atresia / Estenosis duodenal 9 Q41.0 Atresia intestinal Q42.0, Q42.1, 10 Atresia anal Q42.3 TRASTORNOS Q60.3, Q60.5, 11 PEDIÁTRICOS: Riñón Hipoplasia / Displasia renal Q61.4 QUIRÚRGICOS, 12 CONGENITOS, Uréter retrocavo Q62.6 13 Y ADQUIRIDOS Meatos ectópicos Uréter 14 Q62.1 Estenosis ureteral 15 Q62.3 Ureterocele 16 Vejiga Q64.1 Extrofia vesical 17 Q64.0, Q54X Hipospadias / Epispadias 18 Uretra y Pene Q64.2, Q64. 3 Estenosis uretral 19 Q64. 3 Estenosis del meato uretral 20 Columna Vertebral Q05X, Q76.0 Espina bífida Enfermedad de Fabry / E75.2 Enfermedad de Gaucher E76.0 Mucopolisacaridosis tipo I 21 Enfermedades lisosomales E76.1 Mucopolisacaridosis tipo II MENORES DE E76.2 Mucopolisacaridosis tipo VI 10 AÑOS Deficiencia hereditaria del Factor D66 VIII 22 Hemofilia Deficiencia hereditaria del Factor D67 IX D68.0 Enfermedad de Von Willebrand 23 C71.9 Astrocitoma 24 C71.6 Meduloblastoma Tumores del Sistema Nervioso 25 C47 Neuroblastoma CANCER EN Central 26 MENORES DE C72.9 Ependimoma 18 AÑOS 27 CONTINÚA… Otros* 28 C64 Tumor de Wilms Tumores Renales 29 Otros* COMISIÓN NACIONAL DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD /SEGURO POPULAR 1
  • 3. CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES) 2012 FONDO DE PROTECCIÓN CONTRA GASTOS CATASTRÓFICOS 2012 CLAVE Núm. GRUPO SUBGRUPO SUBDIAGNOSTICO CIE- 10 30 C91.0 Leucemia Linfoblástica Aguda 31 C92.0 Leucemia Mieloblástica Aguda Leucemias 32 Leucemias Crónicas 33 Síndromes Preleucémicos 34 C22.2 Hepatoblastoma Tumores Hepáticos 35 C22.7, C22.9 Hepatocarcinoma 36 C40 Osteosarcoma CANCER EN Tumores Óseos 37 C41 Sarcoma de Ewing MENORES DE 38 18 AÑOS Linfomas C82,C83,C85 Linfoma no Hodgkin Enfermedad o Linfoma de 39 Linfomas C81.0, C81.9 Hodgkin 40 Tumores del Ojo C69.2 Retinoblastoma 41 Sarcomas C49 Sarcoma de Partes Blandas 42 Gonadales Tumores Germinales 43 Extragonadales 44 Carcinomas Diversos* 45 Histiocitosis C96.1 Histiocitosis maligna C53 Tumor maligno del cuello del útero 46 Cáncer Cérvico - Uterino Carcinoma in situ del cuello del D06 útero 47 CÁNCER EN Cáncer de mama C50 Tumor Maligno de Mama MAYORES DE 48 18 AÑOS Cáncer Testicular C62 Seminoma / No Seminoma 49 Linfoma No Hodgkin C82, C83 Folicular / Difuso 50 Tumor Maligno de Próstata C61 TRATAMIENTO Tratamiento Antirretroviral de 51 MÉDICO VIH / SIDA MENORES DE 52 Infarto Agudo de Miocardio I21 Menores de 60 años 60 AÑOS 53 Z94.7 Trasplante de córnea Trasplante de Médula Ósea en 54 Trasplantes menores de 18 años TODAS LAS Z94.8 Trasplante de Médula Ósea en 55 EDADES mayores de 18 años 56 H25, H26, H28 Catarata en adultos Cataratas 57 Q12.0 Catarata congénita *En estos rubros debemos considerar cualquier tipo de cáncer perteneciente al grupo mencionado COMISIÓN NACIONAL DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD /SEGURO POPULAR 2