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Clase 1 IMPULSOR INTELECTUAL HUMANISTA
“Impulsando tus objetivos, fortaleciendo tu mente”
ESPECIALIDAD EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
ANATOMÍA Y PATOLOGÍA QUIRÚRGICA I
Aparatos de Sostén y Soporte.
Generalidades
ANATOMÍA QUIRÚRGICA
Estudia las diferentes estructuras corporales según se encuentran relacionadas con
intervenciones quirúrgicas.
PATOLOGÍA QUIRÚRGICA
Estudio de las enfermedades susceptibles de tratamiento quirúrgico.
CIRUGÍA
Rama de la Medicina que utiliza las manos manejando instrumentos para curar
Quiro- mano Ergos-Trabajo
Anatomía
El cuerpo humano posee unos cincuenta billones de células.
Éstas se agrupan en tejidos, los cuales se organizan en órganos, y éstos en ocho
aparatos o sistemas:
1. Locomotor (muscular y óseo),
2. Respiratorio,
3. Digestivo,
4. Excretor,
5. Circulatorio,
6. Endocrino,
7. Nervioso
8. Reproductor.
La Anatomía Quirúrgica estudia las diferentes estructuras corporales según se
encuentran relacionadas con intervenciones quirúrgicas.
Para ello se divide en planos corporales y cavidades del cuerpo
1- El plano sagital pasa desde la parte anterior del cuerpo (o segmento de éste)
hasta la posterior, dividiendo a éste en dos mitades, izquierda y derecha.
Se dice que es un plano medio sagital cuando atraviesa la mitad del cuerpo en
un corte simétrico.
2- El plano frontal pasa desde un extremo lateral del cuerpo (o segmento de éste)
hasta el otro, dividiendo a este en dos mitades, anterior y posterior.
En otras palabras, este tipo de plano atraviesa el cuerpo de lado a lado
3- El plano transversal pasa horizontalmente el cuerpo (o un segmento de éste),
dividiéndolo en mitades superior e inferior.
TÉRMINOS DE RELACIÓN Y DE COMPARACIÓN
Términos de Relación
Se utilizan para describir la relación entre las distintas partes del cuerpo situado en
posición anatómica.
• Anterior = Ventral = Frontal: más cerca de la superficie frontal del cuerpo.
Ejems El ombligo se encuentra en la superficie anterior del cuerpo.
La superficie anterior de la mano se llama superficie palmar o volar
La superficie inferior del pie se llama superficie plantar o planta del pie.

• Posterior = Dorsal: más cerca de la superficie posterior del cuerpo.
La superficie posterior de la mano se llama dorso de la mano.
La superficie superior del pie se llama dorso del pie ya que se encuentra en posición
dorsal.
•Superior = Cefálico = Craneal: hacia la cabeza,
Ejemplo, El corazón está en una posición superior con respecto al diafragma.
El término rostral (del latín rostrum = rostro) se suele emplear en las descripciones
del cerebro y significa hacia el rostro.
Las estructuras más cercanas a la nariz son rostrales con respecto a las estructuras
posteriores a ella.
• Inferior = Caudal: hacia los pies o parte inferior del cuerpo.
Ejem El diafragma es inferior o caudal al corazón.
• Medial = Interno: hacia el plano medio del cuerpo.
Ejemplo, las ventanas nasales son mediales con respecto a los ojos.
•Lateral = Externo: lejos del plano medio del cuerpo.
Ejemplo, El dedo pulgar es lateral con respecto al meñique.
• Intermedio: entre dos estructuras una de las cuales es medial y la otra lateral.
Ejem El dedo anular es intermedio a los dedos meñique y corazón
TÉRMINOS DE COMPARACIÓN
Se emplean para comparar la posición relativa de dos estructuras corporales.
• Proximal: más cerca del punto de origen de un vaso, un nervio, una extremidad.
Ejem. El muslo es la porción proximal de la extremidad inferior.
En las extremidades, los términos proximal y superior son sinónimos.
• Distal: más lejos del punto de origen.
Ejem El pie se encuentra en la porción distal de la extremidad inferior.
En las extremidades, los términos distal e inferior son sinónimos.
• Superficial: más cerca de la superficie de la piel
• Profundo: más lejos de la superficie de la piel.
Ejem El húmero es profundo con relación a los músculos y a la piel.
Interior o interno: más cerca del centro de un órgano o cavidad.
Ejem El interior de la vejiga.
• Exterior o externo: más lejos del centro de un órgano o cavidad.
Ejem El pericardio está en el exterior del corazón.
• Ipsilateral = Homolateral: del mismo lado del cuerpo.
Ejemplo, el dedo pulgar derecho y el dedo gordo del pie derecho son ipsilaterales.
• Contralateral: del lado opuesto del cuerpo.
Ejem La mano derecha y la izquierda son contralaterales.

Cavidades del cuerpo
Son los espacios que dan forma al cuerpo y donde se alojan los órganos y sistemas.
Se pueden distinguir las siguientes cavidades:
Craneal
Raquídea
Torácica Abdominopélvica.
Ésta se divide en cavidad abdominal y cavidad pelviana.
Sistema esquelético
Constituido por:
HUESOS, CARTÍLAGOS Y LIGAMENTOS
El humano alcanza su madurez de 20-25 años
Posee 206 huesos
Función
Sostén
Protección
Movimiento
Producción de sangre
Almacenamiento y liberación de minerales al torrente sanguíneo
HUESOS
Órganos formados por:
Materia inorgánica: Sales minerales como fosfato y carbonato de calcio.
Materia orgánica: Células, vasos sanguíneos y sustancia intercelular (colágena)
Son resistentes y elásticos.
Huesos y Estructura
Periostio: Fina membrana que rodea al hueso contiene terminaciones nerviosas y
vasos sanguíneos.
Médula ósea: Dos tipos:
Amarilla: Rica en grasa.
Roja: Células en constante división generan los elementos de la sangre.
Células
Osteoblastos: Forman el hueso
Osteocitos: Intercambio de nutrientes

Osteoclastos: Destruyen al hueso
Tomado de: http://www.uaz.edu.mx/histo/TortorAna/ch06/ch06.htm
Cartílagos
Material firme y flexible
Carece de nervios
Rara vez presenta vasos sanguíneos
Proporcionan una cubierta en los huesos que están en contacto
Dan flexibilidad a los huesos
Ligamentos
Tejidos fibrosos elásticos

Función: unir hueso con otro
Enfermedades Huesos
Osteoporosis
Consiste en pérdida de la masa ósea, lo que conduce a que la persona tenga más
probabilidad de sufrir fracturas.
Factores que influyen:
Edad avanzada.
Sexo femenino.
Elevado consumo de tabaco y alcohol.
Genéticos.
Bajo nivel de Ca y Vit. D.
Medicamentos (heparina y glucocorticoides).
Cuidados de Enfermería para OSTEOPOROSIS
Estos cuidados se basan en la prevención:
Enseñar al individuo a tener una dieta rica en Calcio y Vitamina D (Huevo, leche,
pescado…).
Sugerir un abandono del sedentarismo y la realización de actividad física.
Recomendar una serie de posturas que ha de adoptar cuando ejecute acciones
cotidianas como: levantar objetos, acostarse y sentarse.
Fracturas

Tumores
INFECCIONES:
Osteomielitis
APARATO LOCOMOTOR
El aparato locomotor está formado por huesos, músculos, articulaciones y
ligamentos.
Su función es permitir al ser humano la locomoción, la protección de órganos y el
sostén del cuerpo.
Funciona en conjunto con el sistema nervioso.
Esguinces
Lesión de los ligamentos que se encuentran rodeando a una articulación.
Causas:
Movimiento forzado.
Posición antinatural de la articulación.
Calzado inadecuado.
Realizar calentamiento antes de la actividad física.
Superficie sobre la que se anda (mejor plana).
Mala pisada anatómica
Cuidados de Enfermería para ESGUINCES

Aplicación inmediata de frío en la zona, protegiéndola por riesgo de quemadura por
frío.
Vendaje no comprensivo de la zona afectada.
Inmovilización de articulación.
Reposo absoluto (la enfermera cubrirá las necesidades del paciente).
Mantener elevada la articulación afectada incluso en horas de sueño.
OSTEOGÉNISIS IMPERFECTA
Es una afección poco común que ocasiona huesos extremadamente frágiles.
Etiología: Hereditaria (defecto en un gen encargado de la síntesis de colágeno).
Clínica:
Fracturas óseas múltiples frecuentes
Esclerótica azul.
Pérdida de la audición temprana
Brazos y piernas arqueadas.
Cifosis.
Cuidados de Enfermería para OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA
Apoyo e información en los cuidados a la familia y paciente:
Presencia.
Información sobre los cuidados a proporcionar al paciente.
Promover mayor autonomía en los cuidados del paciente.
Mediante:
Proporcionar ayuda en las actividades que no pueda realizar por sí mismo.
Facilitarle técnicas para que él mismo realice las actividades que le sean posible.
Prevención de fracturas. Mediante:
Movilización adecuada del paciente.
Adaptaciones en el vestir (sobretodo en aquellos casos más graves).
TIPOS DE ARTICULACIONES
Sinartrosis
Fijas
Anfiartrosis:
Movimiento limitado.
Huesos separados por cartílagos y unidos por ligamentos.
Diartrosis:
Amplio movimiento.
Los huesos tienen bolsa sinovial que contiene líquido sinovial.
Unidos por ligamentos.

HUESOS DE LA CABEZA
CRÁNEO
Frontal
Parietales (2)
Occipital
Temporales (2)
Etmoides
Esfenoides
CARA
Vómer
Cornetes (2)
Nasales (2)
Lacrimales (2)
Malares (2)
Maxilares superiores (2)
Palatinos (2)
Maxilar inferior
Hioides
Martillo, yunque y estribo
COLUMNA VERTEBRAL

33-34 vértebras.
Dos curvaturas convexas: cervical y lumbar.
Dos curvaturas cóncavas: dorsal y sacra.
Regiones:
Cervical: 7 vértebras.
Dorsal: 12 vértebras.
Lumbar: 5 vértebras.
Sacra: 5 vértebras soldadas.
Coxígea: 4-5 vértebras soldadas (coxis)
VÉRTEBRAS CERVICALES
C1: Atlas. Articula con el hueso occipital
C2: Axis. Saliente vertical.

VÉRTEBRAS DORSALES Y LUMBARES
Vértebra dorsal
Vértebra lumbar
SACRO Y COXIS
HUESOS DEL TÓRAX
CINTURA ESCAPULAR

EXTREMIDADES SUPERIORES
CINTURA PÉLVICA
EXTREMIDADES INFERIORES
SISTEMA MUSCULAR
Formado por músculos esqueléticos de fibra muscular estriada.
Unido a huesos por los tendones.
Funciones:
Movimientos voluntarios.
Masticación.
Deglución.
Habla.
Protección de vísceras.
Mantenimiento de la postura corporal.

MÚSCULO ESQUELÉTICO
TIPOS DE MÚSCULOS
Según su forma:
Fusiformes
Planos
Anchos
Orbiculares
Esfínteres
Según su función:
Flexores y extensores: doblan y extienden.
Abductores y aductores: Alejan y acercan.
Pronadores y supinadores:
Giran hacia abajo y hacia arriba.
MÚSCULOS DE LA CABEZA

MÚSCULOS DEL CUELLO
MÚSCULO CUTÁNEO DEL CUELLO O PLATISMA
Es una extensa túnica muscular, muy delgada, situada en la aponeurosis (lámina
de tejido conjuntivo denso regular) superficial a cada lado del cuello en su parte
anterior.
En su parte superior, se mezcla con los músculos que rodean la boca.
En su parte inferior se confunde con la aponeurosis superficial de la parte superior
y anterior del tórax.
Es el músculo encargado de dar la forma característica al cuello y al escote.
EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES
MÚSCULOS DEL TRONCO

SISTEMA TEGUMENTARIO
Recubre todo el cuerpo.
Es el sistema encargado de proteger la estructura interna del cuerpo frente a las
condiciones del medio ambiente
 Piel
 Pelos
 Glándulas
 Uñas
PIEL
Es el órgano más grande del cuerpo.
Entre sus funciones están:
Recubrimiento.
Protección contra lesiones, invasiones bacterianas y desecación.
Regulación de la temperatura corporal.
Recepción de sensaciones.
Absorción de rayos UV para la síntesis de vitamina D.
Excreción de las glándulas sudoríparas.
Consta de 3 capas:
Epidermis, Dermis e Hipodermis.

EPIDERMIS
Epitelio escamoso estratificado con estrato córneo.
Está formado por 5 capas o estratos celulares:
Estrato basal o germinal conforma la capa celular más profunda de la epidermis.
Estrato espinoso
Estrato granuloso
Estrato lúcido
Estrato córneo
Dentro de sus capas, se presentan 4 tipos celulares:
Queratinocitos
Melanocitos
Células de Langerhans
Células de Merkel.
COMPONENTES CELULARES DE LA EPIDERMIS
Queratinocitos
Melanocitos
Células de Langerhans
Células de Merkel

QUERATINOCITOS
Se descaman de la superficie de la piel.
Llevan su nombre porque acumulan filamentos de queratina en su citoplasma
(filamentos intermedios).
Representan alrededor del 90% de las células epidérmicas.
Su actividad mitótica se da en las capas basales, principalmente realizan mitosis
durante la noche.
Mueren y se descaman en un proceso que requiere 20 a 30 días.
MELANOCITOS
Son células poliédricas con proyecciones citoplasmáticas, que se hallan entre los
queratinocitos del estrato basal.
Representan alrededor del 8% de las células epidérmicas.
Su citoplasma posee vesículas llamadas premelanosomas, que se convierten en
melanosomas tempranos (cerca de la raíz de las prolongaciones citoplasmáticas) y
luego en melanosomas maduros (dentro de las prolongaciones).
Sus prolongaciones se extienden entre los queratinocitos y les transfieren gránulos
de melanina.
Una vez dentro de los queratinocitos, los gránulos de melanina los protegen en
forma efectiva (barrera protectora entre el núcleo y los rayos UV).
CÉLULAS DE LANGERHANS
Son células presentadoras de antígeno, que se hallan ubicadas entre los
queratinocitos del estrato espinoso.
Se originan en la médula ósea y actúan como células dendríticas.
Participan en la respuesta inmunitaria contra los microorganismos que invaden la
piel y son muy sensibles a la luz UV.
Su función en la respuesta inmunitaria consiste en ayudar a otras células del
sistema inmunitario a reconocer microorganismos invasores y destruirlos.
Se reemplazan de manera continua por células precursoras que salen del torrente
sanguíneo para ingresar a la epidermis.

CÉLULAS DE MERKEL
Se encuentran dispersas entre los queratinocitos del estrato basal (capa más
profunda).
Entran en contacto con prolongaciones aplanadas de las neuronas sensitivas
denominadas discos táctiles de Merkel.
Las células y los discos de Merkel perciben las sensaciones táctiles
(mecanorreceptores).
Son más abundantes en las yemas de los dedos.
Poseen actividad relacionada con el sistema neuroendocrino difuso.
CONEXIÓN ENTRE DERMIS Y EPIDERMIS
La interfaz entre la epidermis y la dermis se forma con rebordes de la dermis: las
crestas dérmicas (papilas).
Estas crestas se interdigitan coninvaginaciones de la epidermis llamadas crestas
epidérmicas.
DERMIS
Tejido conjuntivo denso, irregular y colagenoso.
Su grosor varía dependiendo de la zona corporal.
En los párpados mide 0,6 mm y en la palma o planta del pie puede medir unos 3
mm
Está formada por dos capas: Capa papilar y Capa reticular.

HIPODERMIS
Asociación de tejido conectivo laxo y grasa.
Constituye la fascia superficial (tejido subcutáneo).
*Algunas personas con mucha cantidad de grasa pueden formar Panículo adiposo
(tejido adiposo subcutáneo).
PELOS
Estructuras filamentosas y queratinizadas.
Existen diversos tipos de pelos:
Pelo velloso: Blando, fino, corto y pálido.
Pelo terminal: Duro, grueso, largo y oscuro. Cabello, barba, pestañas, vibrisas de la
nariz y pelos de axilas y pubis.
Pueden ser lacios o rizados:
Lanugo: en el feto.
Folículo piloso
Se desarrolla desde la epidermis e invaden la dermis y la hipodermis.
La membrana vítrea, separa la dermis del epitelio del folículo piloso.
La raíz del pelo, está indentada y la concavidad se ajusta a la forma de la papila
dérmica.
La raíz del pelo y la papila dérmica se conocen en conjunto como bulbo piloso.

PELOS
La mayor parte de las células que componen la raíz del pelo se conoce como matriz
y la proliferación de sus células explica el crecimiento del pelo.
La vaina externa de la raíz rodea a varias capas de células derivadas de la
epidermis.
La vaina interna de la raíz, posee tres componentes:
Capa de Henle
Capa de Huxley
Cutícula de la vaina interna de la raíz.
La vaina interna de la raíz termina en el sitio en que el conducto de la glándula
sebácea se fija al folículo piloso.
El tallo de pelo, se conforma con tres regiones:
Médula
Corteza
Cutícula del pelo
GLÁNDULAS SEBÁCEAS
Secretan una sustancia oleosa que conserva la flexibilidad de la piel.
Presentes en toda la piel, a excepción de las palmas y plantas.
Abundan en la cara, cuero cabelludo y la frente.
Los conductos de las glándulas sebáceas se abren en el tercio superior del conducto
folicular.
Son glándulas lobulillares con grupos de acinos que se abren a conductos cortos
únicos.

UÑAS
Representan células epiteliales queratinizadas dispuestas en placas de queratina
dura (placa de la uña), situada en la epidermis y se conoce como lecho ungueal.
Se desarrollan a partir de células de la matriz de la uña.
La matriz de la uña, una región de la raíz de la uña, se halla abajo del pliegue
proximal de la uña.
Eponiquio = cutícula
Lúnula
Pliegues laterales de la lúnula
Hiponiquio. - acumulación de estrato corneo
Bibliografía
Moore KL. Anatomía con orientación clínica. 3ª ed. Buenos Aires: Editorial Médica
Panamericana; 1993. p. 2.
Thibodeau GA, Patton KT. Estructura y Función del cuerpo humano. 10ª ed. Madrid:
Harcourt Brace; 1998. p. 93.
NOTA. Las imágenes se pueden agrandar estirándolas de la esquina

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