1. ESTRUCTURA RENAL
Riñón 1
Para usar esta clase
 Los iconos a la derecha parte inferior son para usar MENU
y moverse con las flechas. Los números indican la
extensión del tema

En el MENU está el detalle de los temas y al apretar el
botón puede dirigirse al de su preferencia

Presione el ratón sobre el botón CLIC para continuar la
lectura.
 El icono de la calculadora señala la necesidad de
entrenarse en cálculos concretos

Coloque sonido en su equipo para destacar la relación
entre figura y texto.
 Para salir de la clase marque en su teclado
ESC

2. OBJETIVOS
Es necesario comprender que el estudio de la función renal es indisociable
del conocimiento de la estructura renal tanto a nivel macroscópico como
microscópico.
En esta clase se considera:







la estructura macroscópica renal, su división en corteza y médula. La
organización de la médula en estructuras de forma piramidal: las
pirámides renales.
La interrelación entre éstas, los cálices y la pelvis renal.
Las funciones generales y de regulación
La estructura de la unidad funcional de los riñones: la nefrona.
La organización de ésta en glomérulo y túbulos renales: túbulo
proximal, asa de Henle, túbulo distal y tubo colector.
La descripción de los diferentes tipos de nefronas
La estructura del aparato yuxtaglomerular.
Las características histológicas del glomérulo y de los túbulos renales.
Las características de la irrigación sanguínea y la inervación renal.

3. SISTEMA RENAL
FUNCIONES
ESTRUCTURA
glomerular
tubular
circulatoria
HISTOLOGIA
Menú
Menú
general
general

4. FISIOLOGIA RENAL
Dentro de un Sistema Urinario los
riñones son órganos pares, ubicados a
ambos lados de la región lumbar con
un peso aproximado entre 200 y 300
gramos cada uno.
Los riñones llevan a cabo importantes
funciones como la:


Regulación del volumen de agua
y
de la concentración de
electrolitos en el organismo
Regulación
arterial.
de
la
presión

Regulación del estado ácidobase.

Excreción
de
productos
terminales del metabolismo y
de
sustancias
exógenas
(drogas).
SISTEMA
URINARIO
Vena cava
inferior
Arteria
renal
Vena
renal
Riñón
Vena renal
Arteria renal
Aorta
abdominal
Uréter
Vejiga
 Gluconeogénesis.

Síntesis de hormonas, entre
estas: eritropoyetina, renina y
1-25 dihidroxivitamina D
Menú
Menú
11de 33
de

5. ESTRUCTURA MACROSCOPICA RENAL
En un corte sagital de los riñones se
aprecian dos zonas bien diferenciadas:
.- la más externa o CORTEZA, de
aproximadamente 1 cm de espesor y de
aspecto granuloso.
.- la más interna o MÉDULA, de aspecto
estriado
De la corteza salen proyecciones clic la
hacia
médula, denominadas columnas de Bertini.
Éstas delimitan unidades de forma cónica
con la base dirigida hacia la corteza y el
ápice hacia el hilio y se denominan pirámides
medulares o de Malpighi .
Corteza
Cálices
menores
Médula
Papila
renal
Columna de
Bertini
.
Pirámide de
Malpighi
Cálices
mayores
Pelvis renal
Cálices
menores
uréter
clic
En la MEDULA se distingue la médula externa, o más próxima a la corteza, y la médula
interna.
El vértice de cada pirámide forma una papila renal desde la cual drena la orina a una
estructura denominada cáliz menor.
clic
La unión de varios cálices menores forma un cáliz mayor y a su vez éstos se reúnen para
formar la pelvis renal.
Desde ésta se desprenden los uréteres a través de los cuales la orina
c su
fluye hacia la vejiga urinaria, donde se acumula hasta lic vaciamiento
Menú
Menú
2 de 3

6. LA NEFRONA: UNIDAD ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DE LOS RIÑONES
Cada riñón humano está constituido por
un millón de pequeñas unidades llamadas
nefronas.
Se dividen para su estudio y descripción
clic
en las siguientes partes:
CORPÚSCULO RENAL o GLOMÉRULO
TÚBULO PROXIMAL
ASA DE HENLE
TÚBULO DISTAL
.
TUBO COLECTOR
.
clic
Existen dos tipos de nefronas:
Las nefronas yuxtamedulares, como la
presentada antes, cuyos glomérulos
están ubicados en los límites con la
médula renal, y presentan asas de
Henle largas. Estas nefronas juegan
un papel importante en el proceso de
concentración de la orina. Tienen 10%
del flujo sanguíneo renal.
clic
C
O
R
T
E
Z
A
Glomérulo
Túbulo
proximal
Túbulo
distal
M
E
D
U
L
A
Asa de
Henle
Las nefronas corticales , cuyos glomérulos están ubicados en la
parte más externa de la corteza, y presentan asas de Henle
cortas. Tienen 90% del flujo sanguíneo renal.
Menú
Menú
33de 33
de
Tubo
colector

7. F
u
n
c
i
o
n
e
s
Una función renal fundamental es la excreción de sustancias a través de
diferentes mecanismos. La filtración, la reabsorción y la secreción a
nivel tubular son los que se desarrollan clásicamente en fisiología y se verán
en las próximas pantallas.
Hay
fenómenos
de
clic
regulación
y
de
eliminación, que deben ser
Excreción
diferenciados con claridad.
Los
mecanismos
de
Regulación
Eliminación
regulación se centran en el
control de agua y electrolitos,
clic
clic
por medio de difusión simple
o facilitada y de transporte
activo
H2O
Estos
mecanismos
de
regulación renal contribuyen
K+
Mg++
Na+/ Cl -
.
H+/ HCO3 Ca++/ HPO4 - Presión sanguínea
Balance hidroelectrolítico
 Al balance hidro-elec
trolítico que incluye
también la regula ción ácidobase.
 Al control de la
presión sanguínea.
1 de 5
MENU

8. Se han descrito mecanismos de regulación que deben diferenciarse de los
de eliminación, que se verán a continuación.
Dentro del fenómeno general
de excreción urinaria existe
una eliminación que no
siempre es normal o que
corresponda a procesos de
regulación.
clic
Excreción
F
u
n
c
i
o
n
e
s
Regulación
Puede existir pérdidas de
sustancias útiles al organismo
Eliminación
Pérdida de
sustancias
útiles
Retención
de
sustancias
dañinas
H2O
Aminoácidos
Acido úrico
K+
Glucosa
Creatinina
Mg++
Proteínas
Puede haber retención de
sustancias
dañinas
por
inadecuada función renal
Toxina
Urémica
Na+/ Cl H+/ HCO3 -
clic
Ca++/ HPO4 -
Balance hidroelectrolítico
Urea
VnO2
Xenobióticos
Presión sanguínea
.
Es cli
indispensable diferenciar
c
dentro de la función renal
normal o patológica, cuales
son los mecanismos que
contribuyen a la regulación
general y cuales son simples
manejos de sustancias por
fenómenos
ajenos
o
contribuyentes
a
la
homeostasis.
2 de 5
MENU

9. En las pantallas anteriores se ha descrito la excreción renal, como
fenómenos de regulación y de eliminación, que deben ser diferenciados.
El riñón cumple funciones metabólicascpropias sobre glúcidos, prótidos y
lic
lípidos
Excreción
F
u
n
c
i
o
n
e
s
Regulación
Metabolismo
Eliminación
Pérdida de
sustancias
útiles
Retención
de
sustancias
dañinas
H2O
Aminoácidos
Acido úrico
Gluconeogénesis
K+
Glucosa
Creatinina
Mg++
Proteinas
Toxina
Urémica
Inactivación
..hormonal
Na+/ Cl H+/ HCO3 Ca++/ HPO4
--
Urea
VnO2
Producción de
..amonio
Ruptura de
ácidos grasos
Xenobióticos
Presión sanguínea
Balance hidroelectrolítico
3 de 5
MENU

10. Existen mecanismos renales muy importantes de liberación de hormonas,
de gran trascendencia en el balance hidroelectrolítico, el control de la
presión arterial y en la eritropoyesis.
clic
Excreción
Regulación
F
u
n
c
i
o
n
e
s
Metabolismo
Hormonas
Eliminación
Pérdida de
sustancias
útiles
Liberación
Retención
de
sustancias
dañinas
H2O
Aminoácidos
Acido úrico
Gluconeogénesis
K+
Glucosa
Creatinina
Mg++
Proteínas
Toxina
Urémica
Inactivación
..hormonal
Na+/ Cl H+/ HCO3 Ca++/
HPO4 - -
Urea
VnO2
Xenobióticos
Producción de
..amonio
Ruptura de
ácidos grasos
Calcitriol
Eritropoyetina
Prostaglandina
Renina-Angio
tensina
Quinina
Presión sanguínea
Balance hidroelectrolítico
Eritropoyesis
4 de 5
MENU

11. Además de lo descrito en las pantallas anteriores, todo el sistema sufre la acción
hormonal de aldosterona, calcitonina, calcitrol, cortisol, estrógenos, factor atrial
natriurético, hormona antidiurética, hormona paratiroidea, insulina, prostaglandina E,
progesterona, somatotrofina, tiroxiona, vasopresina……
Excreción
Regulación
F
u
n
c
i
o
n
e
s
Metabolismo
Hormonas
Eliminación
Pérdida de
sustancias
útiles
Liberación
Retención
de
sustancias
dañinas
H2O
Aminoácidos
Acido úrico
Gluconeogénesis
Calcitriol
K+
Glucosa
Creatinina
Eritropoyetina
Mg++
Proteínas
Toxina
Urémica
Inactivación
..hormonal
Na+/ Cl H+/ HCO3 Ca++/ HPO4
--
Urea
VnO2
Producción de
..amonio
Ruptura de
ácidos grasos
Prostaglandina
Renina-Angio
tensina
Quinina
Xenobióticos
Presión sanguínea
Eritropoyesis
Balance hidroelectrolítico
5 de 5
MENU

12. Glomérulo
Túbulo proximal
Asa de Henle
Túbulo distal
Tubo Colector
Menú
Menú
general
general

13. Capilares
glomerulares
EL GLOMÉRULO
Arteriola
eferente
El glomérulo es la estructura de la nefrona donde ocurre la
filtración del plasma, primer paso en la formación de la orina. El
glomérulo está conformado por una red de capilares, los
capilares glomerulares, y la Cápsula de Bowman. El arreglo
de los capilares es semejante a un ovillo.
Los capilares se derivan de la arteriola aferente y .se
caracterizan por drenar a otra arteriola, la eferente. El
c c
clliic
ovillo capilar está inmerso en la cápsula de Bowman, la cual
corresponde al extremo ciego inicial del túbulo proximal.
Arteriola
aferente
CAPILAR GLOMERULAR
ARTERIOLA
AFERENTE
MACULA
DENSA
CAPSULA DE
BOWMAN
cli
c
El espacio comprendido entre la membrana visceral y
parietal de la cápsula de Bowman se denomina
espacio de Bowman y es aquí donde entra el plasma
filtrado.
TUBULO
PROXIMAL
Existe un tercer tipo de células, las células
clic
mesangiales, las cuales están en estrecho contacto
ATERIOLA
con los capilares glomerulares, tienen actividad
EFERENTE
fagocítica, y
contienen
miofilamentos que le
VENA RENAL
confieren la capacidad de .........................................
CELULA
Menú
contraerse ante diversos ..................................
YUXTAGLOMERULAR
Menú
estímulos.
Ver las clases de Riñón 2: Filtración y
11de 22
de
Riñón 3: Tasa de filtración
Color Atlas Physiology. Year Book Medical Publishers. 1981

14. El GLOMÉRULO: LA BARRERA DE FILTRACIÓN
El proceso de filtración del plasma es común a los
glomérulos corticales y a los yuxtamedulares. Se
produce atravesando las siguientes membranas:
 El endotelio de los capilares glomerulares,
 La membrana basal
 La capa visceral de la Cápsula de Bowman.
En conjunto constituyen la barrera de filtración.
clic
El endotelio capilar es fenestrado. Los poros tienen
un diámetro de aproximadamente 100 nm.
BARRERA
DE
VISTA
POR
ELECTRÓNICA
membrana basal
FILTRACIÓN
MICROSCOPÍA
LUZ CAPILAR
endotelio
La membrana basal es acelular y está conformada por
clic
una red de glicoproteínas y proteoglicanos con cargas
eléctricas negativas.
clic
La capa visceral de la cápsula de Bowman, hace
contacto directo con la membrana basal. Está
integrada por una sola capa de células epiteliales, las
cuales presentan una serie de extensiones que la
asemejan a un pulpo. Estas células se denominan
podocitos.
podocitos
ESPACIO DE BOWMAN
Menú
Menú
22de 22
de

15. TÚBULOS RENALES
Los túbulos renales, se inician como
una prolongación de la cápsula de
Bowman. En los túbulos renales el
filtrado glomerular es transformado
en orina.
De acuerdo a su estructura e
histología
se
pueden
apreciar
diferentes
segmentos
que
se
.
describen en las próximas pantallas:




Túbulo contorneado proximal
Asa de Henle
Túbulo distal
Tubo colector
clic
Glomérulo
C
O
R
T
E
Z
A
M
E
D
U
L
A
Túbulo
proximal
Túbulo
distal
Tubo
colector
Asa de
Henle
TÚBULO PROXIMAL
El túbulo contorneado proximal o segmento inicial está ubicado a nivel de la corteza
renal. Se caracteriza por su alta permeabilidad al agua y los solutos, así como por
presentar una baja resistencia eléctrica. En este segmento se reabsorbe el 60 % o más
del agua y los solutos filtrados
Su porción inicial es contorneada y la parte terminal es recta, y da
origen a un segmento parecido a un gancho de pelo, denominado
Asa de Henle.
Menú
Menú
11de 33
de

16. Asa de Henle
Las asas de Henle pueden ser largas o cortas.
Las asas cortas provienen de las nefronas cuyos
glomérulos están ubicados en la zona más externa
de la corteza, y representan cerca del 85%. Tienen
90% del flujo sanguíneo renal
Mientras que las asas largas provienen de las nefronas
más próximas a la médula renal (nefronas
yuxtamedulares). Tienen 10% del flujol sanguíneo renal
c
ic
Histológica y funcionalmente existen diferencias entre
el segmento descendente y el segmento ascendente del
asa de Henle:
El segmento descendente es delgado, permeable al
clic
agua e impermeable a los solutos.
El segmento ascendente en general es grueso, aunque
en las nefronas yuxtamedulares el segmento del asa
ubicado en la zona más profundo de la médula es
delgado.
Todo el segmento ascendente es impermeable al agua y
permeable a los solutos.
En la parte delgada ocurre el movimiento pasivo de
clic
solutos.
En la parte gruesa existe un transporte activo que
reabsorbe sodio, potasio y cloruro.
Nefrona
yuxtamedular
Nefrona
cortical
C
O
R
T
E
Z
A
Asa corta
Asa larga
.
La función de las asas largas de las nefronas yuxtamedulares
es crear un gradiente osmótico en la médula renal que provee
la energía para la formación de una orina concentrada.
Ver la clase Riñón 5
Menú
Menú
22de 33
de
M
E
D
U
L
A

17. TÚBULO DISTAL
El túbulo distal está ubicado en la zona
cortical del riñón.
La región inicial es de aspecto contorneado.
La región terminal es recta y generalmente
se le denomina segmento o túbulo conector.
TUBO COLECTOR
clic
Las región conectora del túbulo distal drena
en el tubo colector cortical.
Los túbulos colectores iniciales se van
uniendo con otros para formar tubos
colectores corticales de mayor calibre.
Estos a su vez penetran a la médula renal,
en la cual se pueden diferenciar dos
porciones: conductos colectores de la médula
externa y los de la médula interna.
Los conductos de la médula interna terminan
clic
en unos ductos de mayor tamaño que reciben
el nombre de ductos colectores papilares, los
cuales drenan en los cálices de la pelvis renal.
Glomérulo
Túbulo
conector
C
O
R
T
E
Z
A
Túbulo distal
Tubo
colector
M
E
D
U
L
A
Ducto colector
papilar
En el tubo colector se lleva aclic
cabo el control hormonal de la
reabsorción de agua, y en el túbulo distal el control hormonal
para la reabsorción de sodio y la secreción de potasio.
Menú
Menú
33de 33
de

18. CIRCULACIÓN RENAL
La sangre entra a los riñones a
través de la arteria renal, que es
una arteria corta que se origina
de la aorta abdominal.
Se muestra ahora el riñón
completo y en la próxima pantalla
se verá un detalle mayor.
,
La
arteria
renal
progresivamente en
cortas, las arterias
se
divide
ramascl más
Interlobares
Arcuatas
clic
La sangre sale y se incorpora a la circulación general por las
Interlobulillares.
venas renales
clic
Menú
Menú
11de 33
de
ic

19. CIRCULACIÓN RENAL
De
las arterias
interlobulillares
se
desprenden en ángulo recto las arteriolas
aferentes de las cuales se derivan los
capilares glomerulares, en estos se lleva a
cabo el proceso de filtración glomerular.
C
O
R
T
E
Z
A
M
É
D
U
L
A
Ver la clase Riñón 5
Los
capilares
glomerulares
tienenclic
la
particularidad de drenar en otra arteriola, la
arteria eferente, la cual a su vez da origen a
una red capilar muy próxima a todos los
clic
túbulos renales, y se denominan capilares
peritubulares. La función fundamental de
estos es la reabsorción.
El l segmento de los capilares peritubulares
c ic
que penetran a la médula reciben el nombre
de Vasa Recta. Los cuales junto a las asas de
Henle participan en la formación de una orina
concentrada.
Menú
Menú
22de 33
de

20. FLUJO SANGUÍNEO RENAL (FSR).
En condiciones de reposo los riñones reciben cerca de 1 - 1,2 litros por
minuto (L /min) de sangre.
Esto representa un alto porcentaje del gasto cardíaco (Q),
aproximadamente el 20-25 %.
DISTRIBUCIÓN REGIONAL DEL FSR:
El flujo de sangre a través de la corteza renal es mayor que en la médula,
como se aprecia en los valores obtenidos en perros:
Corteza:
4 – 5 cc/g
Médula externa:
0.2 cc/g
Médula interna:
0.03 cc/g
Menú
Menú
33de 33
de

21. CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS DE LOS TÚBULOS RENALES
Los
túbulos
renales
están
conformados por una sola capa de
células.
Estas se mantienen unidas mediante
uniones
estrechas,
las
cuales
presentan características específicas
para cada región tubular.
La superficie apical de las células está
en contacto con el líquido tubular.
clic
En la mayoría de los segmentos
tubulares, la superficie apical está
cubierta de microvellos, los cuales
aumentan
considerablemente
la
superficie. Estos microvellos son muy
abundantes en el túbulo proximal.
También llama la atención una mayor
c ic
concentración de mitocondrias en llos
segmentos que participan en el
transporte activo de solutos, como por
ejemplo en el túbulo proximal, túbulo
distal y segmento grueso del asa de
Henle.
cl
ic
En la región conectora del túbulo distal
se encuentran dos tipos de células: las
principales y las intercaladas.
microvellosidades
TUBULO PROXIMAL
Célula
principal
Célula
intercalada
TUBULO DISTAL
Menú
Menú
11de 22
de

22. CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS DE LOS TÚBULOS RENALES
APARATO YUXTAGLOMERULAR
Corresponde a una región especializada ubicada en la zona de contacto entre la porción
terminal del segmento ascendente grueso del asa de Henle con la arteriola aferente. En
esta zona de contacto, las células epiteliales del túbulo se diferencian del resto, y en
conjunto se denominan MÁCULA DENSA.
.
GLOMERULO
clic
ARTERIOLA
AFERENTE
MACULA
DENSA
TUBULO
PROXIMAL
ATERIOLA
EFERENTE
Por otra parte, las células de la
arteriola, en esta zona de
contacto, pierden la característica
de músculo liso y adquieren un
aspecto granular, de aquí que
reciben el nombre de células
granulares o yuxtaglomerulares,
ellas almacenan y secretan la
hormona renina.
El
aparato
Yuxtaglomerular
participa en la regulación de la
secreción de la renina y en el
control de la filtración glomerular.
CELULA
YUXTAGLOMERULAR
Color Atlas Physiology. Year Book Medical Publishers. 1981
RESUMEN FINAL
Menú
Menú
22de 22
de

23. CONCLUSIONES
Se ha hecho una descripción macroscópica de la estructura renal.
Igualmente se ha descrito la nefrona como la unidad estructural y
funcional de los riñones y cómo sus distintos componentes se ubican
entre la corteza y la médula.
Se describen dos tipos de nefronas en función de la ubicación de los
glomérulos y longitudes de las asa de Henle: las corticales y las
yuxtamedulares.
clic
Se ha mencionado en forma breve la participación del glomérulo en el
proceso de filtración de plasma y cómo los diferentes segmentos
tubulares intervienen en el procesamiento del filtrado para formar
finalmente la orina. (ver las clases de Riñón 2 y Riñón 3)
La estructura del aparato yuxtaglomerular es de gran importancia en la
regulación de la filtración glomerular. Ésta estructura está conformada
por la zona de contacto entre el túbulo distal inicial y la arteriola aferente.
En cuanto a la irrigación sanguínea, se señala particularmente el papel
de los capilares glomerulares en la formación del filtrado de plasma y a
los capilares peritubulares en los procesos de reabsorción del agua y
solutos.
Si está interesado en la histología renal deberá
completar con otro material
FIN
.