O documento descreve características de toros mandibulares, exostoses ósseas que ocorrem ao longo da superfície lingual da mandíbula. São provavelmente multifatoriais, incluindo fatores genéticos e ambientais como estresse mastigatório. Clinicamente aparecem como nódulos ósseos bilaterais, podendo causar ulceração da mucosa. Historicamente mostram massa óssea densa. Geralmente não requerem tratamento, mas podem necessitar remoção cirúrgica em alguns casos.

1.  
Marlus da Silva Pedrosa
Contato: marsivas@hotmail.com
20/05/2013

2. • Glândulas sebáceas na mucosa oral.
• Estrutura anexas da pele
• 80% da população.
• Variação anatômica

3.  Lesões papulares amareladas ou branco-amareladas.
 Mucosa Jugal e vermelhão do lábio superior.
 Mais comum em adultos – puberdade.
 Assintomáticas
 Rugosidade na mucosa
 Quantidade varia de caso a caso

4.  Lóbulos acinares abaixo do epitélio.
 Células com forma poligonal, núcleo central.

5.  Dispensa tratamento
 Não é necessário biópsia
 Para a redução das lesões utiliza-se um laser de CO2
 Grânulos de fordyce podem tornar hiperplasiados ou
formar pseudocistos recoberto por ceratina.

6.  DEFINIÇÃO
É uma anomalia congênita, causada pela presença de
freio lingual curto , pela inserção do músculo
genioglosso excessivamente espessa ou pela
associação de ambos causando fusão completa ou
parcial da língua ao assoalho da boca

7. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
As manifestações variam dos casos leves até os mais graves;
O freio pode estender-se anteriormente e se inserir no ápice lingual;
Pode contribuir para o desenvolvimento de uma mordida aberta
anterior;
É possível desencadear problemas periodontais;
Pode resultar em defeitos de fonação. Casos raros podem estar
associados ao deslocamento ântero-superior da epiglote e laringe.
ápice da língua em forma de coração, pequena abertura da boca
durante a fala, dificuldade de fazer determinados movimentos com a
língua (ex:lamber os lábios).

8. TRATAMENTO E PROGNÓSTICO
Quando provocam pouco ou nenhum problema clínico: tratamento
desnecessário.
Quando houver dificuldade funcional ou periodontal: frenectomia
(cirurgia). Recomendação: crianças até 4 ou 5 anos.

10.  alteração incomum de causa desconhecida;
 aglossia;
 Síndromes de hipogênese dos membros oromandibulares:
alterações dos membros (hipodactilia, hipomelia);
 anomalias simultâneas: fenda palatina, bandas intra-orais;
 hipoplasia da mandíbula e os incisivos inferiores podem
estar ausentes;

11.  Tratamento e prognóstico
 depende da natureza e da gravidade;
 cirurgia e ortodontia: melhorar a função oral

12.  Condição incomum caracterizada pelo aumento da
língua.

13.  Crianças;
 Leve a grave;
 Recém-nascidos;
 Macroglossias acentuadas;
 Síndrome de Beckwith-Widemann:
o Onfalocele;
o Visceromegalia;
o Gigantismo;
o Hipoglicemia neonatal;
o Carcinoma supre-renal;
o Tumores viscerais;
o Hepatoblastoma.

14.  Em geral pacientes com hipotireiodismo ou com a
síndrome de Beckwith-widemann, usualmente tem a
língua com aumento difuso, liso e generalizado;
 Amiloidose, neurofibromatose e neoplasia endócrina
múltipla, tipo 2B: Multinodular;
 Síndrome de Down: superfície fissurada e papilar;
 Hiperplasia hemifacial e alguns pacientes com
neurofibromatose : aumento unilateral;
 Pacientes edêntulos: língua elevada e tende a espalhar-

15.  Depende da causa específica;
 Síndrome de Down e edêntulos: Nenhuma
alteração;
 Tumor, proliferação neoplásica de algum
tecido:vasos sanguíneos e linfáticos e tecido
nervoso;
 Hemi-hiperplasia e síndrome de Beckwith-
Widemann: Aumento muscular;
 Amiloidose: Deposição de material protéico

16.  Dependem da causa e da gravidade;
 Moderados: Não necessita cirurgia;
 Pacientes sintomáticos: glossectomia.

17.  Exostose comum que ocorre na linha média do palato
duro;
 Etiologia
o Origem genética (traço autossômico dominante);
o Fatores ambientais (Estresse mastigatório);
o Multifatorial (genéticas + ambientais).
Marlus da Silva Pedrosa 20/05/2013

18.  Classificação (Morfologia)
o Toro plano: base ampla, superficie lisa, se estende
simetricamente para ambos os lados;
o Toro alongado: Crista na linha média ao longo da rafe palatina;
o Toro Nodular: Multiplas protuberancias (podem coalescer);
o Toro lobular: massa lobulada (unica base);
Marlus da Silva Pedrosa 20/05/2013

19.  Carateristicas clinicas e Radiográficas
o Massa dura de osso na linha media do palato duro;
o Pequenos (2cm de diametro em média);
o Assintomáticos;
o Usualmente não encontrado em exames radiográficos de rotina;
o Prevalencia: 9 A 60%;
o Asiáticos e esquimós;
o Relação homem/mulher - 2:1;
o Pico de prevalência: adulto jovem;
o Diagnóstico: Clinico, Biópsia.
Marlus da Silva Pedrosa 20/05/2013

20.  Caracteristicas Histopatológicas
o Massa de osso cortical lamelar denso;
 Tratamento
o Remoção cirurgica:
• Pacientes edêndulos (Proteses);
• Ulceração;
• Interferência função cavidade oral
 Prognóstico: bom
Marlus da Silva Pedrosa 20/05/2013

21. Exostose que se desenvolve ao longo da superfície lingual da
mandíbula. É provavelmente multifatorial, incluindo
características genéticas e influências ambientais.

22.  Características clínicas:
a. Ocorre ao longo da superfície lingual da mandíbula, sobre a linha miloióidea , na
região dos pré-molares
b. Envolvimento bilateral em mais de 90% dos casos
c. Nódulos simples maioria
d. Percepção: mucosa de recobrimento torna-se secundariamente ulcerada pelo
trauma.
e. Podem torna-se grandes encontrando-se com a linha mediana.

23.  Características clínicas:
a. Não é tão comum como o toro palatino; prevalência varia entre 5 e 40%.
b. Pico de prevalência: adultos jovens .
c. Prevalência correlacionada com o bruxismo e com o número de dentes presentes
na boca.
d. Origem multifatorial e responde ao estresse funcional.

24.  Características clínicas:
Toros acentuados encontrando-se
na linha média;
Protuberâncias ósseas lobuladas bilaterais
do rebordo alveolar lingual da mandíbula.

25.  Características radiográficas:
Radiografia oclusal que mostra toros
mandibulares bilaterais.
Radiopacidade superposta ás raízes dos dentes inferiores.

26.  Características histopatológicas:
a. Densa massa nodular de osso cortical lamelar.
b. Zona mais interna de osso trabecular associada com medula gordurosa;

27. • Características histopatológicas

28.  Tratamento e prognóstico:
a. Tratamento desnecessário
b. Tratamento necessário: colocação de prótese total ou parcial inferior
remoção cirúrgica
c. Podem recorrer se os dentes permanecerem no local.

29. NEVILLE, B. W. Et al. Patologia Oral e Maxilofacial. 2 ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.

30. “E se eu tivesse que nascer: Eu nasceria;
Se eu tivesse que viver: Eu viveria;
Se eu tivesse que morrer: Eu morreria;
Se eu tivesse que matar: Eu poesia, Eu poesia, Eu poesia...”
(Ray Lima)