1. Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica
Dr. Pérez Bautista Oliver*
•Departamento de Investigación en Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica y
Programas para dejar de fumar. Instituto Nacional de Enfermedades
Respiratorias (INER)
oliveriner@yahoo.com.mx

2. En
f. i
s
c a qué
rd m
iac ica
a
1
Ce
r e b En f
ro .
va
sc
u lar
2
Murray and Lopez Lancet 1997
IR
A
3
En
dia ferm
rre ed
ica ad
s e s
4
Co
pe ndic
rin io
a ta n e
les s
5
DEL MUNDO
EP
O C
6
TB
7
Ac Va
c ide r ice
n te la
sd
8
LOS DIEZ MAS GRANDES ASESINOS
et
Cá rá f
ico
pu
lm
ón
0
9 1
1990

3. En
f. i
s
c a qué
rd m
iac ica
a
1
En
Ce f.
re
b ro
va
sc
ula
r
2
Murray and Lopez Lancet 1997
EP
O C
3
I nf
res ecci
Ba pira ones
j as t or
ias
4
Cá
bro ncer
y p nq de
ulm uio trá
ón s qu
ea
,
5
DEL MUNDO
Ac
c
trá ide
fic nte
o s de
6
Cá
nc
er TB
de
7
es
t óm
ag
He o
8
rid
LOS DIEZ MAS GRANDES ASESINOS
as HI
au V
t oi
nf l
ijid
a
0
9 1
s
2020

4. ESTUDIO PLATINO
México
Ciudad de México 7.8%
Venezuela
758 EPOC Caracas 12.1%
(FEV1/FVC<0.70)
5.229 participantes
Brasil
Sao Paulo
15.8%
Chile Uruguay
Santiago 16.9% Montevideo 19.7%
Menezes A, Pérez Padilla R, Jardim JR, Muino A, López MV, et al; PLATINO Team. Chronic obstructive pulmonary disease in
five Latin American Cities (The PLATINO study): a prevalence study. Lancet 2005; 366: 1875-1881.

5. Enfermedad prevenible y tratable, con efectos
extrapulmonares significativos que pueden contribuir a la
gravedad de los individuos.
TH1
2001
2006
Se caracteriza por limitación del flujo aéreo (obstrucción
al paso del aire) que no es totalmente reversible y es
usualmente progresiva. Esta obstrucción se asocia con
una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones y
la vía aérea cuyos factores de riesgo más importantes son
la exposición a partículas nocivos y gases.

6. FACTORES DE RIESGO

7. DIAGNÓSTICO DE LA EPOC
Debe considerarse el Diagnóstico de EPOC en
cualquier paciente con:
• Síntomas de tos
• Producción de esputo
• Disnea
• Historia de exposición a los factores de riesgo
para la enfermedad
Debe obtenerse una Espirometría en los pacientes
que presenten la siguiente historia:
• Exposición a cigarrillo y/o contaminantes
ambientales/laborales
• Historia familiar de enfermedad respiratoria
crónica
• Presencia de tos, producción de esputo o
disnea

8. DIAGNÓSTICO DE LA EPOC
Sospecha
Confirmación con la Espirometría

9. ESPIROMETRÍA: Estudio PLATINO
País ESPIROMETRÍA ESPIROMETRÍA
Vida 12 meses
Brasil 10.1% 2.3%
México 6.9% 0.9%
Venezuela 8.3% 1.7%
Chile 17.9% 4.0%
Uruguay 14.6% 0.7%
Espirometría
En la Vida (11.6%)
En los últimos 12 meses (2%)

10. CERTEZA DIAGNÓSTICA DE LA EPOC DE
ACUERDO AL NIVEL DE ATENCIÓN
Neumonología
10.5% 4.2%
84.9%
Diagnóstico
Atención Primaria correcto
29.3%
9.1%
61.6%
Arch Bronconeumol 2003:39;203

11. MANEJO DE LA EPOC.
A todo paciente: Broncodilatadores
Tratamiento angular de la EPOC
Anticolinérgicos
β2 agonistas
Metilxantinas.
Tiotropio
Budesonida/Formoterol
Salmeterol/Fluticasona

12. ENFERMEDAD SUB-TRATADA
EPOC Sub-Tratada (24.7%)
Tratamiento Inadecuado
López MV, et al. Arch Bronconeumol. 2008;44:58-64

13. Conclusiones: LA REALIDAD DE LA
EPOC
 La EPOC es un importante problema de salud en LA
Alta prevalencia
Sub-diagnosticada
Mal diagnosticada
Sub-tratada en etapas temprana y avanzada
Sub-utilización de la espirometría para establecer el
diagnóstico de EPOC
El manejo y tratamiento de la EPOC debe involucrar todos
los niveles de atención de salud