El documento describe la implementación de un sistema experto para el diagnóstico de enfermedades de altura. Se definen cuatro clases de enfermedades principales y sus síntomas asociados. El sistema toma los síntomas de un paciente y los compara con reglas para diagnosticar la enfermedad, mostrando el resultado en pantalla.

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Laboratorio Nº 10
SISTEMA EXPERTO PARA EL DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDADES DE ALTURA
I. DESCRIPCIÓN DE SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD
1. Mal de Montaña
El mal de Montaña es un conjunto de síntomas que se presentan en forma aguda y temporal en los
individuos que ascienden a las alturas (generalmente por encima de los 2,500 metros); estas
molestias subjetivas y objetivas reducen la capacidad de actividad psicomotora en el sujeto. El
número de síntomas, la severidad del cuadro, la rapidez de inicio y la duración es ampliamente
variable de individuo a individuo.
En general podemos agrupar los signos y síntomas en cuatro síndromes bien definidos: neurológico,
cardiovascular, respiratorio y digestivo los cuales se manifiestan en los siguientes síntomas
principales:
• Cefaleas (dolor de cabeza)
• Mareo
• Nauseas
• Vómitos
• Astenia (debilidad General)
• Anorexia (Falta de Apetito)
2. Mal de Monge
El mal de Monge es un conjunto de síntomas y signos patológicos, que se presentan progresivamente
personas residentes en regiones de alturas y que mejoran o se curan cuando descienden a nivel del
mar. Su causa principal es la hipoxia de la altura y la desventilación consiguiente; además participan
otros factores de acentúan la hipoxia, entre ellas se mencionan fallas de ventilación, alteración de la
disociación de oxigeno. El mal del Monge entre sus principales signos y síntomas presentan:
• Cefalea
• Mareos
• Nauseas
• Parestesias (conjunto de sensaciones anormales, adormecimiento o ardor que se experimenta
en la piel).
• Escotomas(lesión ocular que reduce el campo visual)
• Alteración de la memoria
• Somnolencia(pesadez física o adormecimiento motivados por el sueño)
3. Edema Agudo Pulmonar de Altura
Se presenta en sujetos que ascienden a las regiones de altura, particularmente en nativos de altura
que tras pertenecer temporalmente en regiones bajas, retornan a su hábitat.
Este problema ha sido descrito en nuestro país en los diferentes hospitales andinos de la sierra,
también en los países con grandes alturas como Bolivia, Ecuador, Colombia, India y china.
Inicialmente se superponen síntomas propios de soroche agudo, entre sus principales signos y
síntomas que se presentan son:
• Dolor de Cabeza
• Mareos
• Nauseas
• Decaimiento
• Taquicardia (ritmo excesivamente alto de las contracciones cardiacas)
• Palpitaciones rápidas
• Posteriormente la disnea es progresiva, se pueden acentuar los signos de hipoxemia
detectándose cianosis, tos con expectoración blanquecina o rosada.
4. Vólvulo de Sigmoides
El vólvulo de sigmoides constituye uno de los procesos quirúrgicos abdominales de mayor frecuencia y
urgencia en los hospitales andinos del Perú y otros países. En forma general podemos decir que el
vólvulo de sigmoides en las regiones andinas de america es consecutivo al megacolon que es
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característico de los habitantes que viven a mayores alturas de los 3,000 metros sobre el nivel del
mar. Dentro de sus principales síntomas podemos mencionar las siguientes:
• Dolor de Cabeza
• Mareos
• Nauseas
• Dolor abdominal
• Timpanismo (suena como bombo)
II. DESARROLLO DEL SISTEMA
Al realizar el análisis del sistema se identifica las siguientes clases:
• Clase Enfermedad
• Clase Paciente
Clase Enfermedad Clase Paciente
Tiene los siguientes atributos: Tiene los siguientes atributos:
1) Dolor de Cabeza 1) Nombre
2) Mareos 2) Edad
3) Nauseas 3) Documento
4) Vómitos 4) Procedencia
5) Astenia 5) Dirección
6) Anorexia 6) Diagnostico
7) Palpitaciones
8) Parestesias
9) Escotomas
10) Alteración de la memoria
11) Somnolencia
12) Decaimiento
13) Taquicardia
14) Dolor abdominal
15) Timpanismo
III. IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA
Para la construcción del prototipo del Sistema Experto para el diagnostico de enfermedades sigua los
siguientes pasos:
1. CREACIÓN DE LA CLASE ENFERMEDAD
a. Cree la clase enfermedad, con los siguientes atributos
b. En esta clase cree las siguientes instancias
- MalDeMontaña
- MalDeMonge
- EdemaAgudo
- VólvuloDeSigmoides
Cada instancia tendrá las siguientes características:
INSTANCIA: MalDeMontaña
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INSTANCIA: MalDeMonge
INSTANCIA: EdemaAgudo
INSTANCIA: VolvuloDeSigmoide
2. CREACIÓN DE LA CLASE PACIENTE
a. Cree la clase paciente, con los siguientes atributos
Hasta ahora, tendríamos una vista del Object Browser de la siguiente manera:
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3. CREACIÓN DE SESIONES
a. Diseñe la siguiente pantalla para el manejo del Sistema EXDEA
b. Dentro de la SESSION cree los siguientes botones:
Recuerde vincular a
estos botones las
funciones
implementadas según
corresponda
El contenido de cada una de las funciones es como sigue:
Función IngresoDeDatos.
{
HideWindow(SESSION);
ShowWindow(Session1);
};
Función IngresoDeSintomas.
{
HideWindow(SESSION);
ShowWindow(Session2);
};
Función Resultado.
{
HideWindow(SESSION);
ShowWindow(Session4);
Assert(Enfermedad,DolorDeCabeza);
Assert(Enfermedad,Mareos);
Assert(Enfermedad,Nauseas);
Assert(MalDeMontaña,Vomito);
Assert(MalDeMontaña,Astenia);
Assert(MalDeMontaña,Anorexia);
Assert(MalDeMonge,Parestesia);
Assert(MalDeMonge,Escotoma);
Assert(MalDeMonge,Alteracion);
Assert(MalDeMonge,Somnolencia);
Assert(EdemaAgudo,Decaimiento);
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Assert(EdemaAgudo,Taquicardia);
Assert(EdemaAgudo,Palpitacion);
Assert(VolvuloDeSigmoides,DolorAbdominal);
Assert(VolvuloDeSigmoides,Timpanismo);
ForwardChain(NULL,Regla1,Regla2,Regla3,Regla4);
ClearTranscriptImage(Transcript1);
DisplayText(Transcript1,
FormatValue("n Existe evidencia que el paciente:%s n n Presenta: %s",
Paciente:Nombre, Paciente:Diagnostico));
DisplayText(Transcript1,FormatValue("nnn Diagnostico Medico tt"
#"Date: t" # Date()
#"ntttHora: t"
#Time()));
};
Función Ayuda.
{
PostMessage("Para realizar el diagnostico de enfermedades de altura ingrese los
síntomas del paciente presionando el botón Síntomas");
PostMessage("Para visualizar el resultado del diagnostico del paciente presione
el botón Diagnóstico");
};
Función Salir.
{
PostMessage("El programa finalizara su Ejecución");
Exit();
};
c. Cree las siguientes secciones en KAPPA
Session1
Recuerde vincular las
cajas de texto a la
clase Paciente y al
atributo
correspondiente
Función Retorno1.
{ Vincule también la
HideWindow(Session1); función de este botón
ShowWindow(SESSION); Recuerde la
}; observación para
los botones
siguientes
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Session2
Función Retorno2.
{
HideWindow(Session2);
ShowWindow(SESSION);
};
Función Siguiente.
{
HideWindow(Session2);
ShowWindow(Session3);
};
Session3
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Función Retorno3.
{
HideWindow(Session3);
ShowWindow(SESSION);
};
Session4
Función ResetValor.
{
ResetValue(Paciente,Nombre);
ResetValue(Paciente,Edad);
ResetValue(Paciente,Documento);
ResetValue(Paciente,Direccion);
ResetValue(Paciente,Procedencia);
ResetValue(Paciente,Diagnostico);
ResetValue(Enfermedad,DolorDeCabeza);
ResetValue(Enfermedad,Mareos);
ResetValue(Enfermedad,Nauseas);
ResetValue(MalDeMontaña,Anorexia);
ResetValue(MalDeMontaña,Astenia);
ResetValue(MalDeMontaña,Vomito);
ResetValue(MalDeMonge,Alteracion);
ResetValue(MalDeMonge,Escotoma);
ResetValue(MalDeMonge,Parestesia);
ResetValue(MalDeMonge,Somnolencia);
ResetValue(EdemaAgudo,Decaimiento);
ResetValue(EdemaAgudo,Palpitacion);
ResetValue(EdemaAgudo,Taquicardia);
ResetValue(VolvuloDeSigmoides,DolorAbdominal);
ResetValue(VolvuloDeSigmoides,Timpanismo);
};
Función Retorno4.
{
HideWindow(Session4);
ShowWindow(SESSION);
};
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4. REGLAS
a. Regla1: Mal de Montaña
If:
Enfermedad:DolorDeCabeza #= Si And Enfermedad:Mareos #= Si And
Enfermedad:Nauseas #= Si And MalDeMontaña:Anorexia #= Si And
MalDeMontaña:Astenia #= Si And MalDeMontaña:Vomito #= Si;
Then:
Paciente:Diagnostico=MAL_DE_MONTAÑA;
b. Regla2: Mal de Monge
If:
Enfermedad:DolorDeCabeza #=Si And Enfermedad:Mareos #=Si And
Enfermedad:Nauseas#=Si And MalDeMonge:Parestesia #= Si And
MalDeMonge:Escotoma #= Si And MalDeMonge:Alteracion #= Si And
MalDeMonge:Somnolencia #=Si;
Then:
Paciente:Diagnostico=MAL_DE_MONGE;
c. Regla3: Edema Pulmonar Agudo
If:
Enfermedad:DolorDeCabeza #=Si And Enfermedad:Mareos #=Si And
Enfermedad:Nauseas#=Si And EdemaAgudo:Decaimiento #=Si And
EdemaAgudo:Taquicardia #=Si And EdemaAgudo:Palpitacion#=Si;
Then:
Paciente:Diagnostico=MAL_AGUDO_PULMONAR;
d. Regla4: Vólvulo de Sigmoides
If:
Enfermedad:DolorDeCabeza #=Si And Enfermedad:Mareos #=Si And
Enfermedad:Nauseas#=Si And VolvuloDeSigmoides:DolorAbdominal #=Si
And VolvuloDeSigmoides:Timpanismo #=Si;
Then:
Paciente:Diagnostico=VÓLVULO_DE_SIGMOIDES;
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