farmacologia hipoglucemiantes

1. SSUULLFFOONNIILLUURREEAASS::
 PPrriimmeerraa ggeenneerraacciióónn ((TToollbbuuttaammiinnaa,,
AAcceettoohheexxaammiiddaa,, TToollaazzaammiiddaa,,
CClloorrpprrooppaammiiddaa))
 SSeegguunnddaa ggeenneerraacciióónn ((GGlliippiizziiddaa,, GGlliiccllaazziiddaa,,
GGlliimmeeppiirriiddaa,, GGlliibbuurriiddaa ((gglliibbeennccllaammiiddaa)) ))

2. MMEECCAANNIISSMMOO DDEE AACCCCIIOONN::
 EEssttiimmuullaa llaa lliibbeerraacciióónn ddee iinnssuulliinnaa aall cceerrrraarr
ccaannaalleess ddee KK ddeeppeennddiieenntteess ddee AATTPP eenn llaass
ccéélluullaass bbeettaa ppaannccrreeááttiiccaass..

3.  Se absorbe eenn ttuubboo ddiiggeessttiivvoo
 LLooss aalliimmeennttooss yy llaa hhiippeerrgglluucceemmiiaa rreedduucceenn aabbssoorrcciióónn..
 SSee uunneenn 9900 aa 9999%% aa pprrootteeíínnaass
 LLaass ssuullffoonniilluurreeaass ccoonn vviiddaa mmeeddiiaa bbrreevvee ssoonn mmaass eeffiiccaacceess
ssii ssee aaddmmiinniissttrraann 3300 mmiinn.. aanntteess ddee ccoommiiddaass..

4.  Vida media de Clorpropamida es prolongada ddee 2244--4488 hhrrss..
 SSeegguunnddaa ggeenneerraacciióónn TT ½ 33--55 hhrrss.. eeffeeccttooss dduurraann ddee 1122--2244 hhrrss..
 SSee mmeettaabboolliizzaann eenn hhííggaaddoo
 SSee eexxccrreettaa eenn oorriinnaa
 MMeettaabboolliissmmoo ddee cclloorrpprrooppaammiiddaa iinnccoommpplleettoo
 PPrrooppoorrcciioonnaarrssee ccoonn pprreeccaauucciióónn eenn ppaacciieenntteess ccoonn iinnssuuffiicciieenncciiaa rreennaall
oo hheeppááttiiccaa..

5.  HHiippoogglluucceemmiiaa,, CCoommaa..
 NNaauusseeaa,, VVoommiittoo
 IIcctteerriicciiaa ccoolleessttààttiiccaa,, aaggrraannuulloocciittoossiiss
 AAnneemmiiaa aapplláássiiccaa yy hheemmoollííttiiccaa
 RReeaacccciioonneess ddee hhiippeerrsseennssiibbiilliiddaadd yy ddeerrmmaattoollóóggiiccaass
 CClloorrpprrooppaammiiddaa iinndduuccee HHiippoonnaattrreemmiiaa ppootteenncciiaalliizzaa eeffeeccttooss ddee llaa hhoorrmmoonnaa
AAnnttiiddiiuurrééttiiccaa..

6.  d Desplazamiento dee ssuullffoonniilluurreeaass ddeessddee llaa
uunniióónn ddee pprrootteeíínnaass CCllooffiibbrraattoo,, DDiiccuummaarrooll,,
SSaalliicciillaattooss,, FFeenniillbbuuttaazzoonnaa..
 EEttaannooll aauummeennttaa eell eeffeeccttoo ddee llaass
ssuullffoonniilluurreeaass aall ccaauussaarr hhiippoogglluucceemmiiaa..

7.  TToollbbuuttaammiiddaa 550000 mmgg
 AAcceettoohheexxaammiiddaa 225500--11550000 mmgg
 TToollaazzaammiiddaa 110000--225500 mmgg
 CClloorrpprrooppaammiiddaa 110000--225500 mmgg
 GGlliibbuurriiddaa 22..55--55 mmgg
 GGlliippiizziiddaa 55 mmgg//ddííaa (mmááxx.... 4400 mmgg))
 GGlliiccaazziiddaa 4400--8800 mmgg//ddííaa (mmááxx.... 332200 mmgg))
 GGlliimmeeppiirriiddaa 00..55 mmgg//ddííaa (mmááxx.... 88 mmgg))

8. APLICACIONES TTEERRAAPPEEUUTTIICCAASS
 CCoonnttrroollaarr hhiippeerrgglluucceemmiiaa eenn ddiiaabbeetteess ttiippoo 22
 CCOONNTTRRAAIINNDDIICCAACCIIOONNEESS
 DDiiaabbeetteess ttiippoo 11,, eemmbbaarraazzoo,, aammaammaannttaammiieennttoo ee
iinnssuuffiicciieenncciiaa hheeppááttiiccaa oo rreennaall ggrraavvee

9. MMEECCAANNIISSMMOO DDEE AACCCCIIOONN::
 EEssttiimmuullaa llaa lliibbeerraacciióónn ddee iinnssuulliinnaa aall cceerrrraarr
ccaannaalleess ddee KK ddeeppeennddiieenntteess ddee AATTPP eenn llaass
ccéélluullaass BB--ppaannccrreeááttiiccaass..
 PPeerrtteenneeccee aa llaa sseegguunnddaa ggeenneerraacciióónn ddee
ssuullffoonniilluurreeaass

10. FFAARRMMAACCOOCCIINNEETTIICCAA::
 AAbbssoorrcciióónn rrááppiiddaa ppoorr VV..OO
 TT ½ 11..33 aa 22..66 hhrrss..
 9977%% ssee uunnee aa pprrootteeíínnaass
 SSuuffrree ddee mmeettaabboolliissmmoo hheeppááttiiccoo
 EElliimmiinnaacciióónn ppoorr rriiññoonneess yy bbiilliiss
 EExxccrreecciióónn ttoottaall ddee 4455 aa 7722 hhrrss..
 EEnn llaa iinnssuuffiicciieenncciiaa rreennaall llaa eexxccrreecciióónn bbiilliiaarr
aauummeennttaa
 BBiiooddiissppoonniibbiilliiddaadd ddee 110000%%

11. CCOONNTTRRAAIINNDDIICCAACCIIOONNEESS
 DDiiaabbeetteess jjuuvveenniill
 IInnssuulliinnoo­­ddeeppeennddiieennttee
((ttiippoo II))
 CCoommaa ddiiaabbééttiiccoo
 IInnssuuffiicciieenncciiaa ddee oorriiggeenn ddiiaabbééttiiccoo ((cceettooaacciiddoossiiss,,
pprreeccoommaa))
 IInnssuuffiicciieenncciiaa rreennaall ggrraavvee
 hhiippeerrsseennssiibbiilliiddaadd
 EEmmbbaarraazzoo,, llaaccttaanncciiaa..

12. EEFFEECCTTOOSS AADDVVEERRSSOOSS
TTrraassttoorrnnooss ddee llaa vviissiióónn
NNaauusseeaass
PPeessaaddeezz ggáássttrriiccaa
SSeennssaacciióónn ddee pplleenniittuudd
DDiiaarrrreeaa
AAlleerrggiiaass ccrruuzzaaddaass ccoonn ssuullffoonnaammiiddaass

13. AAPPLLIICCAACCIIOONNEESS TTEERRAAPPEEUUTTIICCAASS
 HHiippoogglluucceemmiiaannttee oorraall ppaarraa DDiiaabbeetteess ttiippoo IIII
DDOOSSIISS
 22..55 mmgg aanntteess ddeell ddeessaayyuunnoo oo ddee llaa
ccoommiiddaa,, ssee iinnccrreemmeennttaa sseemmaannaallmmeennttee ssii
eess nneecceessaarriioo,, mmááxx.. 2200mmgg//ddííaa

14.  Metformina, FFeennffoorrmmiinnaa,, BBuuffoorrmmiinnaa..
 FFeennffoorrmmiinnaa ddeejjoo ddee uussaarrssee eenn 1197700 ppoorr
aacciiddoossiiss llááccttiiccaa..

15. MMEECCAANNIISSMMOO DDEE AACCCCIIOONN
 DDiissmmiinnuuyyee llaass ccoonncceennttrraacciioonneess ddee gglluuccoossaa ddee
mmaanneerraa pprriimmaarriiaa aall aammiinnoorraarr llaa pprroodduucccciióónn
hheeppááttiiccaa ddee gglluuccoossaa yy aauummeennttaarr llaa aacccciióónn ddee llaa
iinnssuulliinnaa eenn mmúússccuulloo yy ggrraassaa..
 RReedduucccciióónn ddee llaa GGlluuccoonneeooggeennééssiiss..
 DDiissmmiinnuuyyee llaa gglluuccoossaa ppllaassmmááttiiccaa aall rreedduucciirr llaa
aabbssoorrcciióónn ddee llaa gglluuccoossaa ddeessddee eell iinntteessttiinnoo..

16. FFAARRMMAACCOOCCIINNEETTIICCAA
 SSee aabbssoorrbbee eenn iinntteessttiinnoo ddeellggaaddoo..
 NNoo ssee uunnee aa pprrootteeíínnaass..
 SSee eexxccrreettaa eenn oorriinnaa..
 TT ½ 22 hhrrss..
 33 ddoossiiss//ddiiaa ccoonn ccoommiiddaass,, ddee 550000 mmgg oo ddee 885500 mmgg
 DDoossiiss mmááxx.. DDiiaarriiaa 22..55 gg

17. CCOONNTTRRAAIINNDDIICCAACCIIOONNEESS
 PPaacciieenntteess ccoonn ddeetteerriioorroo rreennaall,, AAnntteecceeddeenntteess ddee
aacciiddoossiiss llááccttiiccaa,, EEnnffeerrmmeeddaadd ppuullmmoonnaarr hhiippòòxxiiccaa
ccrróónniiccaa..
EEFFEECCTTOOSS AADDVVEERRSSOOSS
 DDiiaarrrreeaa,, mmoolleessttiiaass aabbddoommiinnaalleess,, nnaauusseeaass,,
aannoorreexxiiaa,, ssaabboorr mmeettáálliiccoo..
 TTxx.. PPrroolloonnggaaddoo ddeeccrreemmeennttoo ddee llaa aabbssoorrcciióónn vviitt..
BB1122 yy ffoollaattoo ((ccoommpplleemmeennttooss ddee CCaa rreevviieerrtteenn eell
eeffeeccttoo))