La higiene bucal en pacientes incapacitados implica mantener la cavidad oral limpia e hidratada para prevenir infecciones u otras alteraciones. Esto requiere evaluar la dependencia del paciente, preparar los materiales necesarios como soluciones antisépticas y gasas, y realizar la limpieza con cuidado ya sea con el paciente consciente o inconsciente. También es importante limpiar cualquier prótesis dental de forma adecuada.

1. HIGIENE BUCAL EN EL
PACIENTE INCAPACITADO

2. CONCEPTO
 CONJUNTO DE ACTIVIDADES ENCAMINADAS A MANTENER EL BUEN ESTADO DE
LA BOCA

3. OBJETIVO
 MANTENER LA CAVIDAD ORAL DEL PACIENTE
LIMPIA Y HÚMEDA Y PREVENIR ALTERACIONES
(SEQUEDAD,MALOS OLORES,INFECCIONES……)

4. PROCEDIMIENTO
PRECAUCIONES
VALORAR LA EXISTENCIA DE PATOLOGÍA
BUCAL PREVIA
COMPROBAR LA EXISTENCIA DE PRÓTESIS
DENTALES
VERIFICAR LA EXISTENCIA DE POSIBLES
ALERGIAS A LOS MATERIALES Y
PRODUCTOS A UTILIZAR
 PREPARACIÓN DEL
MATERIAL
 GUANTES NO ESTÉRILES
 SOLUCIÓN ANTISÉPTICA BUCAL
 SALIVA ARTIFICIAL
 GASAS
 PINZAS DE PLÁSTICO(PUNTA ROMA)
 BATEA Y BOLSA DE RESIDUOS
 CEPILLO Y PASTA DENTAL
 VASELINA,VASO DESECHABLE
 DEPRESOR LINGUAL,JERINGA 20CC
 TOALLA,RECIPIENTE(PRÓTESIS)

5. PREPARACIÓN DEL PACIENTE
 Comprobar la identidad del paciente.
 Proporcionar intimidad.
 Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su
colaboración.
 Evaluar el nivel de dependencia del paciente.
 Colocar al paciente en posición adecuada según su estado.

6. Técnica:
Preparar todo el material necesario junto a la cama del paciente.
• Realizar la higiene de manos.
• Colocarse guantes no estériles
 PACIENTE CONSCIENTE
DEPENDIENTE
 • Si es posible, colocar al paciente sentado o semiincorporado
(posición de Fowler). Si no puede incorporarse, lateralizar la
cabeza.
 • Si el paciente es portador de prótesis dental, retirar y
limpiar, manteniéndola en el recipiente adecuado,
debidamente identificado, en agua o un limpiador de
dentaduras, siguiendo las instrucciones del fabricante, hasta su
próxima utilización.
 • Colocar una toalla alrededor del cuello.
 • Colocar una batea o una palangana cerca del paciente.
 • Cepillar los dientes con la pasta (de arriba hacia abajo y
viceversa con movimientos cortos), la lengua y las encías,
durante unos dos minutos, si el paciente lo tolera.
 • Enjuagar con agua tibia o con saliva artificial. Se puede
utilizar solución antiséptica, solo cuando esté indicado. • Secar
e hidratar los labios.
 • Facilitar la prótesis dental, cuando sea necesario.
 • Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada,
permitiéndole el fácil acceso al timbre y a útiles personales.
 • Recoger, ordenar y limpiar todos los útiles empleados.
 • Quitarse los guantes y realizar la higiene de manos
 PACIENTE INCONSCIENTE:

 • Colocar la cabeza del paciente ladeada quitando
previamente la almohada.
 • Colocar una toalla y encima una batea riñonera en contacto
con la barbilla y mejilla del paciente.
 • Preparar una torunda con gasa no estéril y pinza de punta
roma.
 • Utilizar un depresor para mantener abierta la cavidad bucal,
si es necesario.
 • Lavar con jeringa con agua, la cavidad bucal, aspirando al
mismo tiempo, para evitar la broncoaspiración.
 • Mojar la torunda en agua o saliva artificial o solución
antiséptica (clorhexidina al 0,1%, bicarbonato, etc.),
 escurrir bien la gasa, retirar las secreciones de todos los
tejidos bucales. Cambiar de torunda cada vez.
 • Secar e hidratar los labios.
 • Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada.
 • Recoger, ordenar y limpiar todos los útiles empleados.
 • Quitarse los guantes y realizar la higiene de manos.

9. Observaciones:
• Si el paciente es autónomo, proporcionarle todo el material necesario para realizar la
higiene bucal.
• En pacientes anticoagulados e inmunodeprimidos, evitar el cepillado con fricción enérgica
de la cavidad bucal.
• En caso de existencia de alteración de la continuidad en la mucosa bucal no colocar las
prótesis dentales hasta su
Curación
• En la administración de medicaciones que no deben ser absorbidas por la mucosa bucal
(aerosoles...), lavar y/o
enjuagar inmediatamente después de la administración.
• En pacientes inconscientes, comatosos, intubados o traqueostomizados,
aspirar las secreciones bucales antes de realizar
la higiene bucal.
• En pacientes intubados, vigilar la correcta colocación del tubo orotraqueal y
proteger los labios de la erosión y su sistema
de sujeción

10. .
• No utilizar vaselina para la hidratación de los labios del paciente si éste precisa
oxígeno.
• Proporcionar a los pacientes con prótesis dental el recipiente adecuado para la
identificación y el cuidado de la misma.
• No retirar de forma mecánica placas, esfacelos y secreciones fuertemente
adheridas por el riesgo de hemorragia.
• Realizar el cuidado de la boca en los pacientes dependientes al menos una vez
cada 8 horas y cada vez que lo precise
por la aparición de secreciones, aplicación de tratamientos, sequedad, etc...

11. Registro del procedimiento:
CUIDADOS POSTERIORES:
 • Vigilar las posibles reacciones a los
productos y materiales utilizados.
 • Comprobar con frecuencia la
aparición de secreciones, sequedad de
boca o cualquier otra alteración.
 • Verificar la correcta colocación de la
prótesis
.Registrar en la hoja del plan de
cuidados la realización del
procedimiento, la existencia de
prótesis, cuidados específicos
• Registrar en la hoja de
observaciones de enfermería
cualquier incidencia.

12. HIGIENE BUCAL EN EL PACIENTE CON
PROTESIS REMOVIBLE
 Con la higiene de las prótesis removibles, tanto completas como
parciales, pretendemos eliminar por una parte los residuos
macroscópicos, tanto blandos como calcificados y con ello el efecto
de irritante mecánico que poseen, y por otra parte la desinfección de
las prótesis, reduciéndose así la posibilidad de producción de toxinas
por las bacterias y levaduras que anidan en la placa bacteriana
acumulada

13. Cepillos específicos y
convencionales para limpieza de
prótesis.

14. Cepillado de las prótesis con jabón
y lavado con agua para evitar
fracturas en caso de caída.

15. Recipiente para conservar la
prótesis en medio húmedo, con o
sin antiséptico.

16. . Ejemplo de recipiente para
solución antiséptica de preparación
casera.

17. . Cubeta individual con movimientos
vibratorios, como auxiliar de
higiene.

18. Recipientes de cristal
individualizados para cada paciente
con su nombre. Contiene una
solución antiséptica

19. Equipo de ultrasonidos capaces de
realizar una higiene adecuada de
las prótesis

20. Aparte del control mecánico de placa, otro arma
posible del que se dispone son los antisépticos para el
control químico. El uso de estas sustancias estaría
indicado en aquellas personas que aún conservan
dientes naturales, con el objetivo de reducir el
contenido de bacterias de la placa.

21. Aplicación de barnices antisépticos
en los puntos de contacto de las
prótesis con las superficies
dentarias

22. Cambio de color de, la superficie
donde se ha aplicado el barniz, al
secarse este. Posteriormente se
desprenderá poco a poco la capa
pesca y no deja ninguna secuela en
el metal.

23. La higiene oral es importante en
todas las fases de la vida, incluso
cuando ya no nos queden dientes
naturales. No obstante, es
realmente un reto para los
profesionales de la salud oral
realizar una adecuada educación
sanitaria en el paciente anciano
CONCLUSIÓN