Jornada Técnica Ingeniería Hospitalaria

Jornada Técnica de Ingeniería Hospitalaria

HOTEL WESTIN PALACE
24 de Marzo 2011

Agenda
16.00 – 16.15 Bienvenida y Presentación. Francesc Castella
16.15 – 16.45 Comunicaciones Unificadas en el entorno hospitalario.
Agustí Argelich
16.45 – 17.00 Disponibilidad, Criticidad y Seguridad en las redes de información del
Sector Sanitario. Salvador Ferrer, Enterasys
17.00 – 17.15 Comunicaciones en la salud. Del número a la persona.
José Manuel Moralejo. Siemens Enterprise Communications
17.15 – 17.30 Pausa – Café
17.30 – 17.45 Sistemas Infotaiment para la cabecera del paciente.
José Manuel Moralejo. Siemens Enterprise Communications
17.45 – 18.00 Gestión de alarmas, activos y eventos en el hospital. Integración con
las comunicaciones. Alberto de la Cruz. Siemens Enterprise
Communications
18.00 – 19.00 Demostraciones con equipos.
Ruegos y preguntas

Jornada Técnica Ingeniería Hospitalaria
24 de marzo de 2.011

Las comunicaciones unificadas
herramientas para mejorar la
seguridad y productividad de
los hospitales.

Redes de comunicaciones
convergentes IP
El sistema nervioso
del Hospital
Agustín Argelich
Argelich Ingenieros, Barcelona

UC2 Hospitales © 2.010 All rights reserved. E-mail: argelich@argelich.com Tel. +34 93 415 12 35 -3-

Nos enfrentamos
a grandes retos

Incremento muy
importante de
las necesidades
asistenciales y
sanitarias con
recursos
escasos y muy
caros.

Cambios Sociales y Demográficos
Las señales están aquí

Spanish population
pyramid 2016

Más necesidades con menos recursos
cualificados.

Be efficient, my friend

Una persona,
maquina o
organización que es
eficiente hace bien
su trabajo y con
éxito sin malgastar
ni tiempo ni energía.


Ahorro directo Hard $

Menor inversión
Menores costes de
explotación.
Menores precios de
compra.


Ahorro indirecto Soft $

Don’t be the captain of the Titanic!

Mejorar la productividad de
la organización
implantando procesos más
eficientes y mejorando la
comunicación interna y
con pacientes y
proveedores.


Innovación
Colón fue un innovador
no un descubridor

Buscaba un camino
diferente de llegar a la
India.

Intentaba optimizar un
“Communicaciones
procedimiento
integradas para establecido.
optimizar los
procesos”

Objective -¿Retos
Comunicaciones De que
unificadas y herramientas
colaboración
disponemos?

Redes
IP

Automatización
de procesos ¿Qué es UC2 y
basada en CBPA y por qué lo
comunicaciones necesitamos?
UC2 Hospitales © 2.010 All rights reserved. E-mail: argelich@argelich.com Tel. +34 93 415 12 35 - 10 -

Características de las
comunicaciones en un Hospital.
La vida y la muerte pueden depender de una comunicación.
Alta movilidad del personal médico y de gestión del hospital.
Directorio dinámico y complejo: los pacientes cambian,
personal fijo, personal de visita.
Gran cantidad de mensajes a dispositivos móviles.
Gran cantidad de datos de máquinas y sistemas:
Monitorización de pacientes.
Gestión del edificio.
Comunicaciones de Grupo frecuentes.
Trazabilidad/Auditoría de las comunicaciones.


La visión de Inspirarse en la naturaleza
Antoni Gaudi para encontrar las mejores
soluciones.


La red es el sistema nervioso del edificio
y de la organización alojado en él
El sistema nervioso trasporta
distintos tipos de señales y
ordenes, sonidos imagen,
tacto, calor, frío, etc.
Una red de
telecomunicaciones IP
transporta de forma
transparente distintos tipos
de información: Voz, Datos,
Video, Control
Evolucionamos de redes
especificas por servicio a
una red única.
Avanzamos hacia una solución
más eficiente, mas natural

Requisitos de un CPD
Contraincendios.
Protección contra incidencias
externas. Fuego externo,
inundaciones, etc.
Climatización.
Limpieza.
Alimentación eléctrica.
Control de accesos.
Protecciones frente
interferencia electromagnéticas
radiadas y conducidas.
Nuestro cerebro es la parte más Conexión a múltiples redes
protegida de nuestro cuerpo.
públicas a través de distintos
El Cerebro de nuestra empresa medios, fibra, radio, etc
tiene que estar bien protegido.

Convergencia

Convergencia
comunicaciones e
informática.
Computer Telephony Convergencia LAN –
integration. WAN. Carrier
Ethernet services.
Convergencia Fijo –
Móvil Redes simétricas.

Red única IP, voz, VPN Redes privadas –
datos, video, control. redes públicas

The New Age of
Telecommunications

Acceso a la red por cable o Redes simétricas de alta
inalámbrico en cualquier capacidad.
punto WAN and LAN Ethernet links
up to 1,500 Gb.

Importancia de la imagen
El mundo marcha hacia la comunicación
visual”, proclamo John Chambers, CEO de
CISCO, en la conferencia que impartió en
Barcelona durante el Mobile Global Congress

Canales de persuasión
12%
Kinesthetic
Audio
53% 35% Visual

No se puede renunciar al canal de
comunicación más importante

Las comunicaciones
entre seres Las redes IP de alta
humanos no son capacidad facilitan la
fáciles transmisión de video

Se ha caído el muro
No solo se
pueden si no
que se deben
dar servicio
más allá de
los limites
físicos del
hospital
m-Health - Soluciones de movilidad en sanidad.

IP converging network architecture
Unified Communications and Collaboration
Communication Based Process Automation
Multi-Videoconference IP
Corporate IP
CTI Contact Center
TV
Content Corporate
Analytics Medical Industrial REAL-TIME
Applications Telephony Equipment Signals
REAL-TIME Alert Statistics
Off-line Network

Network
Video IP Data Voice Control
Management

WIRE CAPILLAR NETWORK Ethernet 10/100/1000 Twisted Pair CAT Ve V or VII
WIRELESS CAPILLAR NETWORK Wi-Fi 802.11g/n 11/54/600 Mb

CAMPUS NETWORK
Single Fiber Optic 1/10 Gb links between nodes

WAN link between sites – Carrier Ethernet Serv. WWAN – Mobile Network Operator Services
Symmetric throughput between 2 Mb and 10 Gb GPRS – UMTS - HSDPA,


Standard hardware + software
There is no finish line

New applications

Virtuous circle of innovation

Unified Communications and Collaboration
Communication Based Process Automation Software
Multi-Videoconference IP
Corporate IP
CTI Contact Center
TV
Content Corporate
Analytics Medical Industrial REAL-TIME
Applications Telephony Equipment Signals
REAL-TIME
Off-line Network
Alert Statistics
Servers
Network
Video IP Data Voice Control
Management

WIRE CAPILLAR NETWORK Ethernet 10/100/1000 Twisted Pair CAT Ve V or VII
WIRELESS CAPILLAR NETWORK Wi-Fi 802.11g/n 11/54/600 Mb Ethernet
CAMPUS NETWORK
Single Fiber Optic 1/10 Gb links between nodes switches
WAN link between sites – Carrier Ethernet Serv. WWAN – Mobile Network Operator Services
Symmetric throughput between 2 Mb and 10 Gb GPRS – UMTS - HSDPA,


Hilo Musical Network Management
Biometric

Megafonía
IP TV

Detectores
Sonorización
Red IP

sondas

Mass Storage
Applications Servers

Tracking

Voz

VideoVigilancia Control Accesos
VideoConferencia


Conectados al mundo a muy alta
velocidad.

Compartimos información y recursos.


OHSJD WAN NETWORK
Sant Boi Intern
et
C3560
C3560 Hospital de Sant Joan de Deu
C3560 C3560
Esplugues
100 Mbps
100 Mbps 100 Mbps
C3560
C35
Sant Boi Campus MAN
100 Mbps BARCELONA ICT60

Man
Palma de Mallorca
P. Mallorca 30 Mbps
C2801 40 Mbps
INTERNET
10 Mbps
2 Mbps
Bkup by asdl
Man Madrid
Madrid
Bkup by asdl Macrolan
C2801 2 Mbps
Man Pamplona
10 Mbps 2 Mbps

2 Mbps VPN-IP
Pamplona Bkup by asdl

C2801 10Mbps Bkup ISDN
2 Mbps
10 Mbps ASDL Advance
Bkup by asdl 10 Mbps 4M/512K
Bkup by asdl
C28
Lerida ( Almacelles)
01
C28
Saragossa 01 Rest of type 2 sites
(43 small sites)

MODEL DEFINITION
Introduction
What is Unified Communications?
Communications integrated to optimize business processes

Technology A sequence of
used to To make our
Communicatio business related tasks
facilitate ns linked to or performed to
personal built into a processes
work more achieve a
interaction via business
business
speech, watch, process efficiently and
effectively outcome
and text

“Communications integrated to optimize business processes”
Marty Parker

Implementar comunicaciones unificadas en una organización es
introducir los nuevos métodos de comunicación como un componente
más de la secuencia de tareas de un proceso empresarial al objeto de
que este proceso sea más eficiente, es decir, que la tarea se efectúe
correctamente y con éxito sin malgastar ni tiempo ni energía.

Business Process Automation
Redefinir
los flujos
de
trabajo

Disminuir Ciclo de Vida de los
procesos
Evitar errores humanos

UC-2
Two opportunity categories and ROI


La Vanguardia
25 de Abril 2010
La telemonitorización
reduce la mortalidad
en la UCI
“…el uso de sistemas
de telemonitorización
reduce la mortalidad
en las UCI en un 20%
y en un 30% la
duración de la estancia
de los pacientes en
clinica.”
“…dando cobertura a
más de 100 pacientes
con un intensivista y
dos enfermeras…”
1. Se recoge la información donde se produce.
2. Se aplican las reglas y procedimientos establecidos.
3. Se entrega la información procesada a la persona y lugar
adecuado.

UC2 Unified Communications and
Collaboration
If you are
interdependent,
you are efficient.
(Stephen Covey)

1. A physician needs a
second opinion about
a radiography.

2. Checks in the UC
tool the
availability of
colleagues.
3. Starts a conference
by sharing the
graphic information.


UC2 Unified Communications
and Collaboration
Nurse The physician
accepts the nurse’s
call

1. The nurse needs to contact urgently with a
specialist.
2. The system’s UC2 application contacts
immediately with one of the available doctors
by just clicking on the “Surgical team” button
in her Wi-Fi PDA. Doctors are
UC2 Hospitales © 2.010 All rights reserved. E-mail: argelich@argelich.com Tel. +34 93 415 12 35
unavailable. - 29 -

Trabajo en red – Interdependencia.
Las
organizaciones
rígidas no tienen
futuro en un
mundo en
constante cambio.

Learning organization. Aprendizaje constante.

Equipos multinacionales y multidisciplinares.

Introducción única de datos en tiempo
real
300 prescripciones día x 5
min. de procesar cada
prescripción

9.125 horas /año
La acción se efectúa una vez.
Menos errores.

Control remoto.

El control a
distancia ha
cambiado las
reglas del juego.


Mantener la Autonomía
Telemonitorización de enfermos fuera del
hospital.

Reducir tiempos y número de
visitas médicas
Reducir tiempo de
hospitalización.
Aumentar autonomía.

i2010 Independent Living for
the Ageing society


Telelocalización de personas
y dispositivos por Wifi
dentro del recinto

Garantiza la
protección de
personas y de
equipos de alto coste.


Telelocalización de personas fuera del
hospital
La Vanguardia 6 Septiembre
2007

Un geriátrico pierde
cuatro días en una
sala a un anciano.
Hallado un
desaparecido
Ayer por la tarde hallaron en
un campo de algarrobos a un
residente del Hospital … •Localización por satélite, GSM.
• Teléfono móvil con pocas teclas pre-
programadas y fácil de pulsar..
• El agente ve en la pantalla a donde esta la
persona y puede llamarla o enviarle ayuda.
• M2M Machine to Machine.


Multivideoconferencia IP

Voz, Video y herramientas de
colaboración sobre redes IP públicas
o privadas.

Sin moverse del lugar de trabajo, usando el
propio PC con una video cámara y un conjunto
micrófono – altavoz es posible participar en
reuniones o sesiones de formación (e-learning)
Desde cualquier lugar con conexión a Internet
es posible participar en una reunión
conferencia.

Videollamada a centros de atención
psicológica y soporte a personas


Arquitectura Soluciones de Tele
asistencia de 2ª Generación
Sensores
Pulsador
Colgante o Sistema
pulsera Domiciliario Central Receptora

Sensor puerta abierta

Red comunicaciones
Detector Humos

Dispensador
medicamentos

Detector Gas

Sistema Corte Gas


Telemonitorización de
enfermos.
Control persones
dependientes

La Vanguardia 25 abril
2.010
La telemonitorización
La pulsera del paciente de los enfermos
permite conocer en todo cardiacos anticipa la
medicina
momento su estado, personalizada del
enviando la curva de futuro y evita la
actividad al centro de control saturación de las
consultas.

Mediante una red de
comunicaciones adecuada El control a distancia
ha cambiado las reglas
se facilita la información a del juego.
un centro de control local o
remoto.

Arquitectura Soluciones de
Teleasistencia de 3ª Generación

Pulsera sensor REAL-TIME
Dispensador de
Gas Humos de actividad Medicamentos Alert
Statistics

Sensores o periféricos Network
Domótica Voz Management
biomédicos

Central local en casa del asistido o en la habitación.

Red de Comunicaciones, fija, móvil o IP.

Centro de control o recepción de alarmas socio sanitarias


Videoseguridad IP
Supervisión por vídeo en local y en remoto.
Cámaras IP conectadas directamente a tomas de la red de datos.

Grabador IP

Exteriores Control

Red IP
Cámara Visualización
Audio bidireccional
Internet

VPN
Envio de alarmas, Visualización
sensores, relé remota


Open Security System
Architecture
REALTIME Investigative
Alert Tools

Applications

Content Analytics
REALTIME and OFFLINE

Digital Recording and Storage
REAL TIME

Multimedia Capture
Video, Audio, Data


Videoseguridad IP
Tratamiento y procesado digital de la imagen.
La imagen la digitalizan las cámaras o los equipos
centrales.
Vídeo IP: Trasporte de imágenes en IP

Prestaciones básicas: Prestaciones avanzadas:
Detección de movimiento. Detección de aparcamiento en zona prohibida.
Definición de zonas sensibles. Detección de equipajes y bultos abandonados.
Recorridos predeterminados. Reconocimiento del entorno, generando alarmas al
Programación del sistema en función del día y desaparecer un objeto.
la hora. Control de congestión de personas.
Conteo de personas activas.
Detección de caras.
Alarma según dirección del movimiento.


Hotel-quality Services for Patients
and Their Companions

Internet
HotSpot
TV / IPTV
Video on
Intranet
Demand

Radio Gaming

VoIP


Oportunidades
Herramientas de colaboración, trabajo en equipo.
Video presencia, videoconferencia.
e-learning. Teleformación.
Localización, gestión de flotas y rutas.
Gestión de alarmas e incidencias.
Control remoto, machine to machine (M2M)
Teleasistencia, telemedicina.
Video IP, procesado digital de la imagen
Centro de interrelación multimedia con clientes.
Communications-based Process Automation
Be efficient: Do your work well using the right
resources.

¿A qué
Riesgos
nos
enfrentamos?
OR


There is no other option
Apagón analógico
La tecnología evoluciona i mejora constantemente
aportando nuevas prestaciones, más simple, más eficiente


Obsolescencia Skill
de producto Obsolescence


Compartir servicios
de voz y datos
sobre un mismo
puerto Eth.
Miswitches en
cascada.
Soluciones XDSL
sobre cableado
telefónico
La voz y el
telecontrol precisan
muy poco ancho de
Es muy difícil tender nuevos banda.
Telealimentación de
cables en un Hospital. equipos.

No es fácil administrar un sistema
de cableado estructurado


Otras Dificultades Soluciones

Alto retorno.
No hay presupuesto Modelo financiero a medida.
Implanta una política TEM.

Pero si eres influyente. Te
Yo no tengo capacidad
ayudamos a preparar tu
de decisión
visita a tu jefe. Se
proactivo.
El coste del ancho de banda
No tenemos bastante
ha disminuido
ancho de banda.
exponencialmente. Servicio
TEM
La implantación de UC2 y
No estamos bien
CBPA lleva implícito un
organizados
proceso de business
reengineering.

Hard $ and Soft $

Ahorro directo e
inmediato
Más Fácil

Ahorro indirectos y a
largo plazo
Un reto ineludible


Telecom
Expenses
Management


Las telecomunicaciones son un
mercado complejo y en constante
evolución

Mercado tremendamente
dinámico y cambiante. Oscuro.
Precios y tarifas muy diferentes
en función de las operadoras.
Estructuras de tarifas muy
complejas.
Aparición y desaparición de
servicios
Precisa de Business intelligence.
Interrelación con las operadoras
no es fácil.

Las relaciones con las operadoras no son fáciles.

Telecom Network
Management
aporta ahorro
directo de costes

¿Por donde se escapa el dinero?
Servicios y recursos no utilizados.
Bajas incorrectamente cursadas.
Errores en las facturas.
Usos incorrectos.
Precios no de mercado.
Contratación incorrecta.


¿Qué resultados podemos esperar?


El coste de no actuar

Según las grandes firmas de análisis independiente,
Abeerden, Forrester y Gartner, no implantar un
servicio TEM es soportar sobrecostes de entre un 15
y un 40% anual

Claves Directxito
del é Savings Hard proyecto a la propia
Explicar el $
organización. Venta interna
Crear equipo
Planificar correctamente los
procesos de migración.

Diseño e ingeniería correctas.
Metodología rigurosa
Análisis y gestión de costes correcto.
Responsabilidades perfectamente definidas.
Acuerdos, claros, concretos y concisos
Pruebas de aceptación
Monitorización y Seguimiento de resultados.35
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E-mail: argelich@argelich.com Tel. +34 93 415 12 - 57 -

¿Qué nos aporta UC2 y
las redes IP en el
entorno hospitalario?
Rápida respuesta frente a incidencias y alarmas.
Mejorar el tiempo de respuesta a las solicitudes de
los pacientes.
Encontrar a la persona adecuada en el momento
preciso.
Automatizar los flujos de trabajo diarios mejorando
la eficiencia.
Facilitar compartir la información. Trabajo en
equipo.
Compartir recursos entre distintos centros
hospitalarios distantes.

Es la herramienta
adecuada para alcanzar
los restos planteados.
Mejorar la calidad de la atención y cuidado
del los pacientes. Mejorar su nivel de
satisfacción.

Mejorar nivel de satisfacción del equipo
humano del hospital.

Reducir costes y ineficacia


¿Qué tenemos que
hacer?


Opción 1:

Ignorar la naturaleza de las
cosas

There is no other option
Nos enfrentamos a grandes
retos

Incrementar la productividad.
Tenemos a nuestro
alcance las
herramientas y
soluciones IT para ser
más eficientes.
Debemos usarlas.
April 13, 1970, at 21:30: Jack
Singert from Apollo XIII at
320,000 km from Earth

“Houston, we
have a problem.”

Construyendo el futuro ….
Mejorando sus redes …

Mejorara su vida
Su hospital
Su sociedad
Creamos
prosperidad juntos


¿Preguntas?


El ciclo de la
vida
Preguntarse
Pensar
Buscar
Diseñar
Comparar
Decidir

Actuar
Analizar los
resultados
Ajustar
Volver a empezar.

Saber elegir los socios
adecuados

Contratos de sumisión o acuerdos Ganar / Ganar

Interdependencia

¿Qué tenemos que
hacer?

Preguntarse
Pensar
Buscar
Comparar
Decidir
Actuar No hacer nada
Analizar los
resultados es la peor
Ajustar opción
Volver a empezar.

Tomar la iniciativa
Saber elegir los socios
adecuados

Contratos de sumisión o acuerdos Ganar / Ganar
Si no avanzas, retrocedes
(San Agustin Obispo y Doctor de la Iglesia Siglo IV)


The innovation
Innovar dilemma
es
hacer algo de
forma diferente

Asumir riesgos
es inevitable
Evolucion versus Revolucion

IT Infrastructure Architecture
MAIN DATA CENTER BACKUP DATA CENTER
Management BACKUP
Voice Server
CLUSTER UC2 Server

LAN

Sites without surveillance

INTERNET B
WAN
INTERNET A
IP
Main Sites with Small Data Cent
ISDN
Sites with surveillance FIXED CARRIER 3XXXX

4XXXX
Monitoring
LAN
LAN

MOBILE

6XXXX


Esquema Red Telefonía Corporativa IP
Sede Central Sede principal

Servidor CLUSTER
Telefonía
BACKUP
2XXXX
LAN LAN

1XXXX

Posibilidad de conectar un
teléfono de altas prestaciones en
cualquier punto de la red de WAN
datos. IP Centros críticos
Posibilidad de transmitir voz a
través de la WAN o Internet,
interconectando a nivel de voz 3XXXX
las oficinas remotas. RDSI
CENTROS no críticos
LAN
4XXXX
LAN

MOVILES
Equipo de las delegaciones
integrado con supervivencia 6XXXX


Comunicaciones móviles
Nuevos servicios, nuevos costes, nuevas sorpresas
• Roaming
• Voz incoming i outcoming
• Conexiones de datos.
• Videollamadas
• MMS
• Conexiones de datos:
• Por uso
• Por volumen
• Por día.
• Llamadas internas.
• Integración con la telefonía fija.

Evite sorpresas, los
coste en
telecomunicaciones los
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E-mail: argelich@argelich.com Tel. +34 93 415 12 35 - 72 -

Telecom Expenses Management
On-going Management
• Invoice management La validación
mensual de todas las facturas emitidas
por las operadoras. Imputación de
costes por centro de coste.
• Usage management. Control
estadístico y detección de usos
incorrectos.
• Inventory Management: Gestión de
altas y bajas.
• Sourcing management: Renegociación
de contratos. Asesoramiento sobre la
evolución del mercado. ¿Son sus sistemas de
telecomunicaciones caros e
• Dispute management: Tramitación de ineficientes?
reclamaciones


“There is nothing more important than our customers”

Disponibilidad, Criticidad y
Seguridad de las redes de
información en el Sector Sanitario
A Siemens Enterprise Communications Company

Agenda

El entorno sanitario. Situación actual de las TI
Movilidad. Ejemplos y limitaciones
Seguridad. Conceptos básicos
Claves para la movilidad y la seguridad
Arquitectura de seguridad: Secure Networks
Aplicación de Secure Networks a servicios sanitarios
Conclusiones

©2011 Enterasys Networks, Inc., A Siemens Enterprise Communications Company – All rights reserved.

SANIDAD. SITUACION ACTUAL en TI

Cada vez es más común oir términos
como e-salud, Sanidad 2.0, o Salud 2.0
en distintos foros
- Esto refleja la importancia de las TI en la
sanidad hoy en día, y la necesaria
transformación de la sanidad por múltiples
motivos:
- Descentralización administrativa
- Déficit de personal sanitario
- Creciente demanda sanitaria de una población
envejecida
- Enfermedades derivadas del estilo de vida moderno

En Euromed, se pone de manifiesto la
importancia de las TI y las ventajas de
la movilidad de pacientes y
profesionales
- Se reclaman políticas que faciliten una
atención integrada al paciente basada en las
TI.
- El trabajo en red permite el acceso al
conocimiento, compartirlo y eliminar barreras
de espacio y tiempo


SANIDAD. SITUACION ACTUAL en TI

Los objetivos:
- Aumentar la eficiencia del personal
sanitario
- Incrementar la productividad del centro
- Mejorar la atención al paciente

Muchos retos que afrontar en los
próximos años
- Globalización vs cooperación
- Importancia de la imagen. Sin imagen no
hay HCE.
- Movilidad de los pacientes entre países
- PACs territoriales, regionales y
suprarregionales
- Gestión de la propia información (auto
responsabilidad del paciente)


El entorno sanitario

Administración
RR.HH.
E-learning Atención primaria
Análisis Video
clínicos vigilancia

Doctores Laboratorios
internos
Urgencias

Laboratorios
CAEs Servicios a Enfermería
pacientes

Receta
electrónica
Farmacia RED Asistencia
Telefonía SANITARIA primaria

Otros hospitales
Admisión
Servicios centrales Gestión
documental
Cita
previa

Ambulancias
Edificio CPD Hospital
inteligente
Pacientes
Telediagnóstico
Historial Integración de
Proveedores clínico digital aplicaciones
Laboratorios
Radiología y
externos
electromedicina

Ejemplos de movilidad en la atención al
paciente
Flotas de vehículos

Dispositivos inalámbricos

Carros de medicación e instrumentación

Navegación por internet

Consulta del historial clínico

Juegos online

Video bajo demanda

Asistencia y monitorización a domicilio


Movilidad – Limitaciones técnicas

Ancho de banda insuficiente
En entornos como el domicilio, o en el transporte hacia un centro hospitalario, podemos encontrar
limitaciones en el ancho de banda disponible para la cantidad de información a manejar. La
cobertura de alta velocidad no es universal.
Diferentes estándares e implantaciones de seguridad:
- Si dependemos de redes públicas, se hace necesario cifrar la información (VPNs).
- En un entorno LAN, el primer paso hacia una mayor seguridad es el control de acceso (autenticación) y la inspección de
los contenidos y procesos (firewalls, IDSs, antivirus).
- En WLAN, al ser un medio compartido, además es necesario cifrar la información, autenticar la fuente, asegurar la no
repetición… (WPA2).

Consumo de potencia
En muchas ocasiones habrá que confiar en la autonomía de las baterías.
Interferencias
Climatológicas, debidas a la orografía del terreno o a la distancia, EM…
Riesgos potenciales para la salud
No sólo es la discusión sobre las antenas de telefonía móvil o posibles interferencias con
equipamiento clínico. No conduzcan mientras hablan por teléfono…
Interface hombre-máquina
A menudo se encuentran pantallas pequeñas, teclados poco manejables, y otras alternativas
(reconocimiento de voz o de escritura) que requieren cierto entrenamiento.

Objetivos de la Seguridad

Objetivos principales de la Seguridad de la información

Confidencialidad
Integridad
Accesibilidad
Confidentiality Integrity

Confidencialidad de la
información
- Mantener la privacidad
- Limitar el acceso a la información y a los recursos

Integridad de la información
- Proteger de modificaciones no autorizadas
- Mantener la validez de la información
Availability
Accesibilidad de la información
- Garantizar que los recursos estén disponibles para los
usuarios autorizados
- Permitir el acceso bajo demanda a los recursos

Control de acceso a la red basado en políticas

Permite alinear los recursos con el perfil dentro
de la organización
- La política de uso de los recursos es aplicable a toda la
red
- Provisión dinámica de la política asociada con el perfil
del usuario
- Se elimina el uso indebido de los servicios

Mapeo de usuario a perfil
- El usuario autenticado está asociado a un perfil
concreto dentro de la organización
- Aprovecha los modelos de autenticación
ya desplegados

Disponibilidad de los servicios
- Se identifican servicios IT específicos
- Se definen los servicios críticos
- Se consigue control y seguridad sobre las aplicaciones


Claves para la movilidad
Soporte universal

El nivel de acceso proporciona capacidad y PoE
para la conexión de sistemas finales diversos
Gestión
NetSight

Teléfono
ABC
802 Redundancia y alta
.3 a
f disponibilidad de la red
Entrada Matrix Almacenamiento
pedidos para asegurar que las
aplicaciones críticas CENTRO DE
DATOS
funcionen siempre
Teléfono Dragon Sistema
XYZ auxiliar

Arquitectura Abierta
CORE IP PBX
Cualquier aplicación de cualquier fabricante

Lab Matrix

SecureStack Servidor de
aplicaciones
Enferme Enterasys NAC
ría

Gateway
de voz
Video IP
RTB
ACCESO
Invitado
Wireless

Claves para la seguridad
Diferenciación de servicios

Identificar y diferenciar el tráfico de
las aplicaciones (p.e. voz vs
almacenamiento) – Aplicar la QoS
adecuada a cada aplicación Gestión
NetSight
Voz = Prioridad Alta
Teléfono
ABC
802
.3 a
f
pedidos
CENTRO DE
DATOS

XYZ auxiliar

CORE IP PBX

Lab Matrix

aplicaciones
ría

Gateway
de voz
Video IP
RTB
ACCESO
Invitado
Wireless

Aplicación de políticas y respuesta dinámica

Securizar los recursos
críticos del hospital
Gestión aplicando políticas…
NetSight
…detección de amenazas
Teléfono
ABC y respuesta dinámica
802
.3 a
f
pedidos
CENTRO DE
DATOS

XYZ auxiliar

CORE IP PBX

Lab Matrix

aplicaciones
ría

Gateway
de voz
Video IP
RTB
ACCESO
Invitado
Wireless

Análisis del sistema final
Ese teléfono está
en el switch 12,
puerto 32
Control de Acceso a la Red
- Autenticación Gestión
- Análisis NetSight
- Autorización Localización, análisis del
Teléfono sistema final y generación
ABC de informes
802
.3 a
f
pedidos
CENTRO DE
DATOS

XYZ auxiliar

Todos los sistemas finales
deben cumplir unos CORE IP PBX
requisitos mínimos

Lab Matrix

aplicaciones
ría

Gateway
de voz
Video IP
RTB
ACCESO
Invitado
Wireless

Elementos de Secure Networks
•Detección de comportamientos
•Verificación de sistemas finales
Aplicaciones •Sistemas corporativos de seguridad
•Entorno abierto de integración
Avanzadas de
Seguridad
Dragon
Defensa frente a Enterasys NAC Seguridad
Amenazas en Tiempo Prevención Proactiva
Real
INTERFACE
ABIERTO •Localización de usuarios
•Despliegue de políticas
•Correlación de eventos
Centro de •Alarmas y eventos de seguridad.
Mandos y •Integración de dispositivos finales
Gestión •Sistemas de resolución

NetSight
Gestión de la Seguridad e Infraestructura

•Autenticación
•Multi-User Authentication
•Aplicación dinámica de políticas.
•Control de Tráfico
Equipos de RED
•Clase de Servicio
“Secure Networks” •Cumplimiento de Reglas
•Movilidad de usuarios
•Integración dispositivos finales
Matrix / SecureStack / RoamAbout
Switching, Routing y Wireless

Ejemplos de aplicación Secure Networks

Radiología y
telemedicina Red basada en Sistema final de
Respuesta dinámica
políticas confianza
Múltiples posibilidades de Capacidad de localización
Múltiples dispositivos autenticación por tipo de
Registro automatizado de
de todo tipo de sistemas
de variada naturaleza dispositivo
terminales de confianza
en base a la gestión

Capacidad limitada de Control, filtrado de tráfico Capacidad de análisis
Capacidad de reporte de
incidencias de cualquier
actualización y y clasificación de tráfico de vulnerabilidades
naturaleza detectadas por
multinivel basado en red
configuración otros sistemas

Aplicación automatizada
Aprovisionamiento del ancho Recolección de estadísticas
Gran volumen de de políticas de priorización
de banda y los recursos de uso por tipo de tráfico y
datos a manejar necesarios cumplimiento de políticas
en procesos de volcado y
consolidación

Vulnerabilidades Control, filtrado de tráfico Análisis basado en red Respuesta dinámica en
y clasificación de tráfico con base de datos de base a problemas de
explotables multinivel vulnerabilidades actualizable seguridad actualizables

La información generada sólo
Confidencialidad es accesible por los usuarios
con los permisos suficientes



Convergencia
Red basada en Sistema final de
Respuesta dinámica
Múltiples posibilidades de Capacidad de localización
Múltiples dispositivos autenticación por tipo de
Registro automatizado de
de todo tipo de sistemas
de variada naturaleza dispositivo
terminales de confianza
en base a la gestión

Capacidad limitada de Control, filtrado de tráfico Capacidad de análisis
actualización y y clasificación de tráfico de vulnerabilidades
multinivel basado en red (sin agentes)
configuración
Creación de reglas de Recolección de estadísticas
Tráficos que precisan
priorización de tráfico de uso por tipo de tráfico y
tratamiento específico sensible a retardos cumplimiento de políticas

Vulnerabilidades Control, filtrado de tráfico Análisis basado en red Respuesta dinámica en
y clasificación de tráfico con base de datos de base a problemas de
explotables multinivel vulnerabilidades actualizable seguridad actualizables

Necesidad de Soporte de múltiples
integración con políticas por puerto (caso
sistemas de datos de teléfono + usuario)



Servicios a
pacientes Red basada en Sistema final de
Respuesta dinámica
Los pacientes sólo tienen Se bloquea el acceso a los
Se determina si el terminal
Acceso a internet de capacidad de utilizar las
del paciente es seguro sin
servicios de acceso a
forma segura aplicaciones mínimas
necesidad de intervenir en él
internet si el comportamiento
necesarias para navegar del paciente no es adecuado

La emisión de video tiene un
Difusión de video bajo ancho de banda limitado para
demanda no consumir otros recursos

Un portal web autentica al Otras acciones no permitidas
Se determina si el terminal
Acceso a datos sobre paciente y le da acceso a un son bloqueadas y se guarda
del paciente es seguro sin
consultas y análisis resumen de próximas
necesidad de intervenir en él
la información sobre lo
intervenciones ocurrido

Los diferentes servicios se
Capacidad de localización Capacidad de localización
proporcionan del mismo
Ubicuidad modo desde cualquier
de todo tipo de sistemas de todo tipo de sistemas
en base a la gestión en base a la gestión
lugar

Las políticas aseguran que
Confidencialidad el acceso a la información
es totalmente confidencial


Conclusiones

La movilidad tiene un gran impacto sobre algunos aspectos de la seguridad, y debe
ser complementada con otras soluciones técnicas
En entornos sanitarios es vital contar con un nivel de seguridad suficiente
- Información sensible sobre pacientes
- Necesidad de muy alta disponibilidad del servicio
- Gran tránsito de gente

Los servicios móviles, los sistemas que los soportan y los usuarios que hacen uso
de ellos son cada vez más variados…
- La gran variedad de usuarios, aplicaciones y servicios presentes hoy en día en las redes de Sanidad,
suponen un reto para los administradores
- Es necesario buscar el punto de partida para la consolidación e integración de todo tipo de servicios
que puedan ser necesarios hoy y en el futuro
- Todo ello haciendo uso de estándares, y ofreciendo una plataforma abierta para asegurar que el ciclo
de vida de las redes sea el más largo posible

La gestión de la red basada en políticas facilita el control de lo que sucede en la
misma, evitando situaciones que pueden impactar en la disponibilidad de los
sistemas y los servicios

Gracias
Para más información visítanos en
http://www.enterasys.com


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A Siemens Enterprise Communications Company

Comunicaciones en la salud.
Del número a la persona
Siemens Enterprise Communications

Retos en el entorno sanitario

Situación
Perspectiva IT
El paciente demanda servicios de mayor calidad, mayor
transparencia y de forma inmediata.

Es un entorno de comunicaciones intensivo. Aumento de la
movilidad.

Unas excelentes comunicaciones tienen un profundo efecto en
el cuidado y seguridad del paciente.

Estrecha relación entre las comunicaciones y la satisfacción
del paciente.

Control del gasto.


Avance en las comunicaciones

Situación

Redes IP Multiservicio: 1 infraestructura, N servicios.

Ampliación de tecnologías y herramientas de comunicación.

La información se intercambia vía email, teléfono, VoIP,
audioconferencia, videoconferencia, e-learning…

El estado de presencia ha dado un nuevo impulso a las
comunicaciones; disponibilidad de usuario y reglas de
accesibilidad.

La presencia nos permite prever la accesibilidad del usuario.


Comunicaciones Unificadas y Colaboración:
Del Número a la Persona
OpenScape UCS Comunicaciones y Colaboración

All-IP Next Generation Orientación a usuario <user-centric>.
Respuesta a la movilidad
Aceleración de workflows complejos y
ampliación del contenido de la
información en los procesos hospitalarios

Voice
Reducción de la latencia, mayor calidad
en el servicio
Video
Unified Messaging Presencia como conductor de eficiencia
Communications y eficacia para el profesional y el
paciente
Integración con las aplicaciones Desktop
Collabo- Mobility
ration


Máximas opciones de cliente

Elección de acceso
Multi-Medio and Multi-Modo
GUI e interfaz de voz intuitivos
Experiencia de usuario intuitiva y enriquecida


Caso de Uso: Contacto Inmediato
Convergencia
OpenScape UCS
Clara Parker

Número único Movilidad

Unificación
de medios


Caso de Uso: disponibilidad y
accesibilidad

El usuario elige cómo/cuándo ser comunicado.
Aviso de disponibilidad „Tell me When“.
Lista de dispositivos.
Búsqueda en el directorio.
Integración en aplicaciones; Outlook, Notes, SAP..
Interfaz web, móvil, desktop, portal de voz…

Caso de Uso: colaboración eficiente
planificada o inmediata

OpenScape UCS

1. El Dr. necesita una
segunda opinión sobre
una radiografía.

2. Comprueba la
disponibilidad de
sus colegas en el
portal de
colaboración Web
de OpenScape

3. Inicia una conferencia,
compartiendo el gráfico
con sus tres colegas
disponibles


Sistemas Infotaiment
Para la cabecera del paciente

Jose Manuel Moralejo


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