Este documento proporciona información sobre una consulta de control por un líder de salud cardiovascular a través de teleconsulta y teleorientación para Francisco Luis Mateus Cabrera de 64 años. La consulta fue autorizada por DorisSC el 18 de junio de 2021 y se realizó sin cobro alguno. El diagnóstico del paciente es hipertensión.

1. 8903010002 1 CONSULTA DE CONTROL POR LIDER SALUD CARDIOVASCULAR TELECONSULTA –
TELEORIENTACION
ENTIDAD REPONSABLE DEL PAGO
Salud Total EPS Código :
INFORMACIÓN DEL PACIENTE
Nombre :FRANCISCO LUIS MATEUS CABRERA
Documento : 8736840
Tipo Documento : Cedula de Ciudadania
Fecha Nacimiento :03 Feb 1964
Dirección : CL 59 7 C 33 Telefono :0
Telefono Celular : 3004737724
Departamento : ATLANTICO Municipio : Barranquilla
E-Mail : FRANCISCOMATEUSCABRERA@GM
AIL.COM
INFORMACIÓN DE LA TRANSACCIÓN
UAB CARRERA 54
Municipio : ATLANTICO
Departamento :
3698585
Telefono :
CR 54 74 151 PI 1
Dirección :
800130907
Nit : 1496
Código :
Barranquilla
Nombre :
15 Dic 2021
Origen Servicio :
06182021035090
No. Solicitud :
Ambulatorio
Ubicación paciente :
01496-2112153176
Nap Anterior :
Diagnosticos :I10X
Enfermedad General
Fecha Vencimiento :
Ninguno
Motivo :
Contributivo - POS - Evento
Regimen :
Autorización
Tipo :
INFORMACIÓN PRESTADOR
AUTORIZACIONES
Código Cant Nombre
AUTORIZACIÓN CONSULTA GENERAL
18 Jun 2021 09:35 AM
Fecha y Hora:
01496-2128210406
No. Autorización
No. Prescripción:
Página 1 De 1
EPS002
Tipo Recaudo : Sin Cobro
Valor Maximo :
Porcentaje :
0
Valor :
Semanas Cotizadas : 123
PAGOS COMPARTIDOS
INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE AUTORIZA
DorisSC Cargo o Actividad : Medico General
Telefono :
Telefono Celular :
Ips que prescribe :
Telefono :
Dirección :
OBSERVACIONES
Nombre :