Ficha Clinica Datos del paciente Nombre completo : Grado academico Edad: sexo: Fecha de nacimiento estatura Peso Direccion de vivienda Religion Grado academico

1. CLASE No. 2 MIOLOGIA
PATRON MUSCULAR
El patrón de formación de los músculos está controlado por el tejido conjuntivo al que migran
los mioblastos . En la región de la cabeza, estos tejidos conjuntivos derivan de las células
de la Cresta Neural; en la región cervical y occipital se diferencian a partir de Mesodermo
Somitico, y en la pared del cuerpo y las extremidades se originan a partir de la capa
parietal del mesodermo de la placa lateral.
ORIGEN DE LOS MUSCULOS A PARTIR DE LOS PRECURSORES ABAXIALES Y
PRIMAXIALES
Región Primaxial Abaxial
Región Cervical Escalenos, Geniohiodeos, Infrahioideos
Prevertebrales
Región Toracoabdominal Intercostales Pectoral mayor y menor,
Obli-
cuo externo, interno,
transver
so del abdomen, esternales,
Recto del abdomen,
diafrag-
ma pélvico
Extremidad Superior Romboides, elevador de la Musculos distales de las
Escapula, Dorsal Ancho Extremidades
Extremidad Inferior Todos los músculos de las
Extremidades inferiores
ORIGEN DE LOS MUSCULOS CRANEOFACIALES
Origen Mesodérmico Músculos Inervación
Somitomeros 1 y 2 Rectos superior, medial y
ventral
Motor Ocular Común (III)
Somitomeros 3 Oblicuo Superior Troclear (IV)
Somitomeros 4 Que cierran la mandíbula Trigémino (V)
Somitomeros 5 Recto Lateral Motor Ocular Externo (VI)
Somitomeros 6 Que abren la mandíbula Facial (VII)
Somitomeros 7 Estilofaríngeo Glosofaríngeo (IX)
Origen Mesodérmico Músculos Inervación
Somitas 1 y 2 Laríngeos Intrínsecos Neumogástrico (X)
Somitas 2 al 5 Lengua Hipogloso (XII)

2. CONSIDERACIONES CLINICAS
La ausencia parcial o completa de un musculo es habitual y generalmente no debilitante.
Son ejemplos de ello la ausencia parcial o completa del Palmar Menor, el Serrato Anterior
o el Cuadrado Femoral.
Una anomalía más grave es la llamada Secuencia de Poland que se da un uno de cada
20,000 individuos y se caracteriza por la ausencia del Pectoral Menor y la pérdida parcial
del Pectoral Mayor (generalmente la poción esternal). El pezón y la areola faltan o están
desplazados y suelen darse defectos de los dedos (sindactilia; dedos fusionados y
braquidactilia, dedos cortos) en el lado afectado. La naturaleza desfigurante de estas
alteraciones puede ser problemática, especialmente en las mujeres debido al desarrollo del
pecho.
La ausencia parcial o completa de la musculatura abdominal recibe el nombre de Síndrome
del Abdomen en Ciruela Pasa. Generalmente la pared abdominal es tan delgada que los
órganos son visibles y se pueden palpar fácilmente. Este defecto está asociado a
malformaciones del Tracto Urinario y la vejiga, incluida obstrucción uretral. Estas anomalías
provocan una acumulación de líquido que distiende el abdomen, que causa atrofia de los
músculos abdominales.

3. El término Distrofia Muscular se aplica a un grupo de enfermedades musculares
hereditarias que causan agotamiento y debilidad muscular progresiva. Existen un gran
número de enfermedades de este tipo, siendo la Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) la
más común. Esta enfermedad se hereda como recesiva y está ligada al cromosoma X, de
manera que afecta más a menudo a los varones que a las mujeres. Tanto la DMD como la
Distrofia Muscular de Becker son causadas por mutaciones del gen de la distrofina situado
en el cromosoma X. La Distrofina es una proteína citoplasmática que forma un complejo
proteico que une el citoesqueleto a la matriz extracelular.
La Artrogriposis o contracturas articulares congénitas generalmente afecta a más de una
articulación y puede deberse a defectos neurológicos (deficiencia de las células del asta
motora, meningomielocele), anomalías musculares (miopatías, agenesia muscular),
problemas de las articulaciones y los tejidos contiguos (sinostosis, desarrollo anómalo) o
feto comprimido y constreñido (partos múltiples)

4. MIOLOGIA

5. Estudia los músculos y sus anexos.
Los Músculos son órganos contráctiles.
✓ Se distinguen:
➢ Músculos Rojos o Estriados; también llamados músculos de la vida animal,
funcionan de forma voluntaria. Desde el punto de vista fisiológico, se contraen de
manera rápida.
➢ Músculos Blancos o Lisos; también llamados músculos de la vida vegetativa,
funcionan de forma involuntaria. Desde el punto de vista fisiológico, se contraen de
manera lenta.
❖ Clasificación según su situación:
▪ Músculos Superficiales o Cutáneos; se encuentran por debajo de la piel y por encima
de la Aponeurosis Superficial.
▪ Músculos Profundos; se encuentran debajo de la Aponeurosis Superficial.
❖ Clasificación según su forma se distinguen:
▪ Músculos Largos; predomina la longitud sobre las otras dos dimensiones, se
encuentran principalmente en los miembros.
▪ Músculos Anchos; predomina la longitud y la anchura sobre el espesor, situados en
las paredes del tronco.
▪ Músculos Cortos; sus tres dimensiones son aproximadamente equivalentes,
situados en la palma de la mano, en la cara y en la columna vertebral.
▪ Músculos Orbiculares; compuestos por fibras dispuestas en forma de arco de círculo
que se encuentran rodeando a ciertos orificios del cuerpo.
❖ Clasificación según su formación:
▪ Músculos Simples; formados por una sola masa muscular.
▪ Músculos Digástricos o Poligástricos; constituidos por dos o más masas carnosas,
unidas entre sí por tendones intermedios.
No existe unanimidad en cuanto a la determinación del número de músculos que se
encuentran en el organismo humano, algunos autores establecen 368 mientras que otros
lo elevan a 501.
ORGANIZACIÓN GENERAL

6. Al musculo se le caracteriza utilizando criterios histológicos, anatómicos y de control de
actividad.
MODO DE CONTROL ANATOMICA HISTOLOGICA
Voluntario Esquelético Estriado
Cardiaco
Involuntario Visceral
Multi unitario Liso
❖ Estructura y Ultraestructura
En el cuerpo hay un gran número de músculos esqueléticos de formas, funciones y
propiedades específicas.
Los músculos están compuestos por millones de células elongadas (fibras), colocadas en
paralelo y adosadas a ellas, las denominadas CELULAS SATELITE.
Las células satélites, con escasas organelas y ausencia de filamentos, son de gran
importancia en los fenómenos de regeneración celular. Se adosan a la fibra muscular y
quedan englobadas por la misma membrana basal por lo que sus núcleos son
indistinguibles de los de las fibras, salvo por su apariencia más oscura.
El musculo esquelético es una estructura jerárquicamente organizada.
Lo componen elementos contráctiles y conectivos. Está rodeado por el Epimisio. Cada
fascículo está formado por un numero variable de células musculares (o fibras) separadas
por el Endomisio.
Los tejidos conectivos de las tres capas coalescen (se unen formando una sola) en los
extremos formando un haz común de fibras denominado tendón (a veces forma
aponeurosis y fascias), que se inserta en un hueso.
Las fuerzas desarrolladas por los músculos se transmiten a los huesos mediante las
formaciones especializadas (morfología).
Las fibras musculares, colocadas en paralelo, son células elongadas rodeadas por el
sarcolema. Su longitud depende de la del musculo en que se encuentran ya que,
generalmente, lo recorren en toda su extensión. Su diámetro es variable (20-90) y depende
del tipo de fibra y del sexo en los adultos.
Las fibras tienen muchos núcleos excéntricos, como resultado de la fusión de los
Mioblastos. Están recubiertas por el Sarceloma, cuya función principal es la conducción del
potencial de acción que inicia la contracción (Mecanismos). En el Sarcoplasma se incluyen
los orgánulos celulares típicos que se sitúan entre las fibrillas.

7. Las Miofibrillas están formadas por la aposición seriada de Sarcomeras. Se componen a su
vez de numerosos filamentos gruesos de Miosina (unos 1500) y el doble de filamentos
delgados de Actina.
❖ Morfología
Cada musculo, independientemente de su localización y función, consta de:
✓ Una porción carnosa central (cuerpo o vientre) formada por la reunión de varios
fascículos.
✓ Unas extremidades o bordes por las que se inserta, a través de tendones, fascias y
aponeurosis.
Los fascículos están formados por fibras y desde este punto de vista, la clasificación
morfológica más utilizada es la que se basa en su orientación interna dentro del cuerpo
muscular.
Para nombrar un musculo se pueden combinar diferentes denominaciones: ej. Bíceps (dos
vientres), braquial (situado en la extremidad superior).
Los nombres dados a muchos músculos, aislados o en grupos, suelen simplificarse.
❖ Clasificación y Denominación
Del gran número de clasificaciones destacan, por ser las más utilizadas, los seis siguientes:
✓ Morfológica
✓ Por tamaño
✓ Por número de vientres o cabezas
✓ Por inserciones
✓ Por acción principal
▪ Morfológica
Está basada en la forma general y en la orientación predominante, pero no exclusiva, de
sus fibras con respecto a la dirección de tracción. Así, se pueden distinguir dos grandes
grupos; de fibras paralelas y de fibras oblicuos.
✓ Paralelos
Cuadrilátero: fibras cortas que globalmente constituyen un musculo de morfología
cuadrada.
Triangular o Deltoides: fibras largas con un punto de inserción muy estrecho y otro muy
amplio que hace que las mismas se tengan que abrir en abanico.
Tira: fibras largas que otorgan al musculo un aspecto alargado y longilineo.
Tira con inserciones tendinosas: fibras que intercalan tendones transversos a intervalos,
para aumentar la potencia de contracción.
Fusiforme: fibras casi paralelas que convergen en uno o ambos extremos.
Digástrico: fibras que presentan un único tendón en su zona central.

8. Romboide: recuerda a un diamante.
Lumbrical: en forma de gusano.
Gracilis: delgado
Rectus: recto.
✓ Oblicuos
En estos músculos las fibras son oblicuas a la línea de tracción. El grupo más importante
en número está constituido por aquellos músculos que recuerdan morfológicamente a una
pluma de ave, con una zona vertical tendinosa que recibe las fibras musculares oblicuas.
En función de número de grupos de fibras oblicuas distinguidas:
UNIPENIFORME: uno (flexor largo del pulgar).
BIPENIFORME: dos (interóseos dorsales).
MULTIPENIFORME: varios (deltoides).
Espiral: las fibras giran varios grados entre sus inserciones cambiando de dirección (porción
proximal del dorsal ancho).
▪ TAMAÑO
Major o grande (ej: longisimo mayor de la cabeza), minor o pequeño (ej, longisimo menor
de la cabeza).
Longus o largo (ej, separador largo del primer dedo), brevis o corto (ej, separador corto del
primer dedo).
Longissimo o el más largo (ej, longisimo mayor de la cabeza).
Latissimus o el más ancho (ej, dorsal ancho / latissimus dorsis).
▪ NUMEROS DE VIENTRES O CABEZAS
Bíceps, Bicipital o biventer; 2 cabezas o vientres.
Tríceps o Tricipal; 3 cabezas o vientres.
Cuádriceps o Cuadricipal; 4 cabezas o vientres
▪ POSICION
Por su situación, y globalmente hablando, se puede distinguir:
✓ Músculos superficiales o cutáneos: que se localizan en la cara profunda de la dermis
normalmente de la cabeza y cuello. Presentan la particularidad de insertarse por

9. uno de sus extremos (incluso los dos, en el caso de los músculos orbiculares y
esfíntereos) en el estrato dérmico subcutáneo.
✓ Músculos profundos o subaponeuroticos: se localizan debajo de la aponeurosis
superficial y se insertan en dos piezas óseas diferentes.
Algunas otras características de situación a tener en cuenta son:
Anterior, posterior: relativo a la zona en la que se localizan.
Braquial: extremidad superior
Sural: extremidad inferior
Pectoral, abdominal, del dorso
▪ Inserciones
La denominación se realiza en función de los diferentes puntos por los que se insertan.
Ejemplo: esternocleidomastoideo (esternón, clavícula y apófisis mastoides del hueso
temporal)
▪ Acción principal
Extensor
Flexor
Abductor (separador)
Adductor (aproximador)
Rotador interno (pronador)
Rotador externo (supinador)
Elevador
Depresor
Además las funciones motoras especificadas, también se les puede clasificar para la
actividad en la que participan y con la que se les relaciona:
- Alimentación: masticadores, deglutores y esfintereos.
- Respiración: principales como el diafragma y secundarios como los pectorales.
- Mímica: músculos faciales.
INSERCIONES MUSCULARES

10. Los músculos se fijan por medio de sus tendones a las superficies óseas, cartilaginosas,
aponeuróticas o cutáneas. Los Tendones de las masas musculares parten de sus
extremidades y son más o menos largos y anchos; en ocasiones son tan cortos, que parece
que las fibras musculares se insertan directamente sobre el hueso o el cartílago, pero aun
en estos casos, una observación minuciosa llevara al descubrimiento de pequeñas
lengüetas tendinosas donde se verifica la inserción.
Generalmente los músculos se insertan por sus dos extremidades sobre dos puntos,
llamándose a uno de ellos Fijo o de Origen y al otro, Móvil o Terminal. Sin embargo, estas
expresiones tienen un valor muy relativo, ya que el punto fijo o punto de apoyo de un
musculo puede volverse móvil cuando el punto de apoyo se cambia a la extremidad
opuesta.
Las fibras musculares que componen los músculos pueden unirse a la extremidad del
Tendón siguiendo la misma dirección de este, o bien implantarse sobre sus partes laterales.
El primer caso se observa en los músculos del abdomen y el segundo se encuentra en la
mayoría de los músculos de los miembros. Cuando las fibras musculares se insertan
lateralmente sobre la extremidad del tendón, pueden adoptar formas variadas; Peniforme o
de Pluma, Semipenniforme, Seudopenniforme.
❖ Vientre Muscular:
Masa Carnosa de un musculo está constituido por Haces Musculares.
▪ Haces Cuaternarios; más o menos voluminosos, envueltos por una capa de tejido
fibro conjuntivo.
▪ Haces Ternarios; encerrados dentro de los Cuaternarios, componente menos
voluminoso, envuelto por tejido conjuntivo.
▪ Haces Secundarios; encerrados dentro de los Ternarios, formados por las Fibras
Musculares: Haces Primarios; formado por membrana Miolema o Sarcolema.
❖ Perimisio Externo:
Tejido conjuntivo que cubre los haces musculares y la periferia del cuerpo muscular. Se
encuentra en relación con el tejido celular adyacente. De la superficie interior parten
Tabiques más delgados que penetran entre los haces, los rodean formando una especie de
Red Conjuntiva Intramuscular. Todos estos Tabiques Interfasciculares contribuyen a formar
el Perimisio Interno.
❖ Peritenio o Peritenonio Externo:
Vaina Conjuntiva que envuelve los fascículos fibrosos de diferente grosor que constituyen
al Tendón Muscular. De la Vaina parten Tabiques Interfasciculares cada vez más delgados
a medida que envuelven haces tendinosos de menor espesor formando el Peritenonio
Interno.

11. ❖ Unión Musculo Tendinosa:
La Fibra Muscular al llegar al Tendón, termina en múltiples puntas adaptándose
perfectamente a cavidades que presenta el tendón. El Sarcolema se une fuertemente a la
superficie de la Depresión Tendinosa y el Perimisio Interno y Externo se continúan con el
Peritenonio Interno y Externo.
❖ Inserción Tendinosa
Los Tendones generalmente se insertan sobre huesos y cartílagos.
▪ Inserción Mediata; la unión es por medio de Periostio o Pericondrio.
▪ Inserción Inmediata; la unión se hace directamente con la superficie del hueso.
❖ Vascularización
La musculatura estriada posee rica vascularización.
La Arteria Aferente se divide y subdivide formando Redes Perifasciculares; de estas parten
arterias terminales que originan Redes Interfibrilares. En último término cada Fibra posee
una envoltura de Arteriolas, cuyos Capilares muy tenues son longitudinales.
De la Red Capilar Arterial salen los Capilares Venosos, los cuales desembocan en la Red
Venosa Perifascicular ; esta a su vez origina los Troncos Venosos Interfasciculares que
terminan en las Venas Satélites (Comitantes, Acompañantes) de las Arterias Musculares.
La Circulación Linfática ha sido comprobada sin embargo, a causa de la finura de los vasos
linfáticos, su demostración resulta difícil.

12. ❖ Inervación
Se divide en Sensitiva, Motora y Mixtas.
Los nervios sensitivos terminan por Extremidades Libres en el seno del musculo o en
formaciones especiales conocidas como Huso Neuromuscular.
(ambos) Las Terminaciones Libres penetran a los haces musculares bajo la forma de Fibras
de Mielina con su Vaina de Schwann y al llegar a las fibras musculares se despojan de sus
envolturas y la fibra cilindroaxil se ramifica en múltiples terminaciones rectilíneas u
onduladas que se aplican sobre dichas fibras.
Los Haces Neuromusculares son corpúsculos fusiformes colocados sobre los haces
musculares. La fibra nerviosa que penetra en el Huso se despoja de su membrana de
Schwann, que se confunde con el Sarcolema y su Mielina se atenúa hasta desaparecer,
quedando en libertad el Cilindroeje. Este emite múltiples ramificaciones que rodean a las
fibras musculares y se ponen en estrecho contacto con ellas. Al nivel de los Husos, las
fibras musculares carecen de su característica estriación.
Las Terminaciones Motoras consisten en Fibras Nerviosas Mielínicas, cuyas arborizaciones
terminales Amielinicas se ponen en íntimo contacto con la fibra muscular y se extienden en
el interior de un protoplasma granuloso muy rico en núcleos; Placa Motriz.
Los nervios motores surgen de distintos niveles de la medula espinal, se combinan en un
fascículo común junto con nervios de otros niveles y avanzan periféricamente para inervar
músculos específicos, incluso tipos de fibras especificas dentro de músculos específicos.

13. VISION GENERAL DEL DESARROLLO MUSCULAR
El proceso de desarrollo muscular está dividido en cuatro fases. Muchas de estas fases se
producen de forma simultánea y coordinada en el tiempo.
Los cuatro procesos son:
1. Excrecencia Axónica; proceso migratorio de los Axones hacia la periferia para
conectarse con los músculos.
2. Miogénesis; formación de la célula muscular.
3. Sinaptogenesis; formación de uniones neuromusculares entre el nervio motor y la
fibra muscular.
4. Eliminación de la Sinapsis; proceso que elimina conexiones neuromusculares
extras.
1. Excrecencia Axónica: el nervio encuentra al musculo.
Las conexiones entre los músculos y nervios son específicas. Los nervios motores que
salen de la raíz ventral de la medula espinal, son largas prolongaciones que se extienden
desde los cuerpos celulares de la Motoneurona, localizadas a lo largo de la Columna Motora
Lateral del Asta Ventral (anterior).
Hay una correspondencia aproximada pero no perfecta entre la localización de las distintas
agrupaciones de Motoneuronas a lo largo de la Medula Espinal y los músculos que inervan.
De forma precoz, los nervios que se proyectan hacia las masas musculares están
compuestos casi completamente por los nervios espinales correspondientes. Esta
excecencia neural se produce antes incluso de que las masas musculares primitivas
contengan fibras musculares, de modo que estos nervios saben dónde se suponen que
deben terminar y no son atraídos a su destino por las fibras musculares porque cuando
llegan no existen todavía fibras musculares maduras. Asi, la especificidad comienza cuando
los nervios empiezan a crecer hacia fuera del asta ventral. El nervio realiza esta singular
navegación casi sin error porque todos los nervios encuentran los músculos correctos.

17. 2. Miogénesis: nacimiento de la fibra muscular.
Los musculos esqueléticos se derivan de los Somitas del embrión. A medida que la
Miogénesis tiene lugar en los Somitas, se determinan las células primitivas que se
convertirán en tejido muscular. El proceso de determinación dentro del musculo esquelético
lo realizan dos proteínas que activan el programa de desarrollo, permitiendo que estas
células primitivas se conviertan en Mioblastos.
Estas proteínas se denominan mioD (determinación miogénica) y mif5 (factor miogénico 5).
Los Mioblastos son células primitivas y mononucleares, precursoras de la fibra muscular.
Uno de los primeros pasos en la miogénesis es la agregación de Mioblastos en racimos. El
subsiguiente desarrollo de los Mioblastos (conocido como diferenciación y maduración) está
acompañado de la aparición de otros dos factores reguladores miogénicos conocidos como
mrf4 y miogenina.
En realidad todos los factores reguladores miogénicos tienen una estructura similar y un
tiempo de aparición controlado con precisión, lo que hace que las células primitivas se
conviertan en último término en músculos completos. El rasgo estructural más significativo
que comparten es una región específica dentro de la proteína que une directamente el ADN.
Este proceso de unión del ADN es lo que activa el programa de desarrollo muscular durante
el crecimiento.
Las agregaciones de Mioblastos comienzan a fusionarse formando pequeñas células
multinucleares conocidas como Miotubos. Se produce un nuevo incremento de longitud (el
cual es necesario pues las fibras maduras pueden extenderse varios centímetros a lo largo)
debido a la fusión de mas Mioblastos en los extremos del Miotubo. Los Miotubos que se
forman en primer lugar se conocen como Miotubos Primarios. Con el desarrollo posterior,
algunos Miotubos Primarios y algunas células asociadas menos diferenciadas se separan
del resto de los Miotubos Primarios formando agrupaciones que están rodeadas por una
Vaina conocida como Membrana o Lamina Basal.
En este momento, mas Mioblastos comienzan a adherirse por debajo de la Lamina Basal
de los Miotubos Primarios, empleándolo como como soporte estructural. Estos últimos
Mioblastos también se funden formando Miotubos que se conocen como Miotubos
Secundarios. Ahora, la agrupación celular se compone a primera vista, de Miotubo Primario,
de su Miotubo Secundario asociado, y de Mioblastos no fusionados llamados Células
Satélite.
A medida que continúa el proceso, el Miotubo Primario comienza a asemejarse a una fibra
muscular madura y el núcleo se ve desplazado desde el centro hacia la periferia debido al
llenado de la fibra con proteínas contráctiles (miosina).
En esta fase, los Miotubos Secundarios también comienzan a convertirse en fibras, de
forma que la Célula Satélite y los Miotubos Primarios y Secundarios se agrupan bajo una
única Membrana Basal. En este momento el Nervio Motor está preparado para formar una
conexión con el Musculo: Unión Neuromuscular.

19. 3. Sinaptogenesis: nacimiento de la unión neuromuscular.
La unión neuromuscular (o Placa Motora Terminal) es una verdadera Sinapsis, en la medida
que emplea un Neurotransmisor químico (acetilcolina ACh) para enviar información desde
el nervio (presinapticamente) hasta el musculo (postsinapticamente) a través de una
hendidura sináptica. Por tanto, la unión neuromuscular (UNM) es un ejemplo especifico de
sinapsis colinérgica (una sinapsis donde el neurotransmisor es ACh).
Al inicio del desarrollo, los receptores ACh recubren de manera difusa toda la fibra muscular.
Estos receptores son proteínas específicas que se integran en la membrana muscular
(Sarcolema; membrana citoplasmática de las fibras o células musculares). A medida que el
nervio entra en contacto con la fibra muscular, los receptores ACh empiezan a agruparse
en torno al lugar donde existe el contacto con el nervio y son atrapados por este.
El efecto global del contacto del nervio con la fibra es el de reducir el número de receptores
de ACh fuera de la unión e incrementar su número dentro de ella. Una vez que estos
receptores están situados, el núcleo que se halla en la región de la unión neuromuscular
asume un papel especializado, expresando los genes responsables del funcionamiento
normal de la unión neuromuscular.
Una vez formada la unión neuromuscular, la fibra muscular pierde su receptividad para la
formación de uniones neuromusculares en otras localizaciones. Es decir, mientras que un

20. musculo este inervado, no es receptivo a serlo por otros axones. Después de la formación
inicial de la unión neuromuscular, otras muchas motoneuronas (neurona motora del sistema
nervioso central que proyecta su axón hacia un musculo) pueden hacer sinapsis en la
misma localización. El número real de motoneuronas en cada sinapsis es de dos a seis,
dependiendo del musculo y comienza a descender al nacer. Se reduce de tal forma que, en
la madurez, todas las fibras tienen una única motoneurona por fibra. Este descenso es
específico y se consigue mediante un proceso de eliminación sináptica.
4. Eliminación sináptica: los retoques finales.
El motivo por el cual las fibras musculares están inicialmente tan inervadas no está claro.
Al principio se pensó que esta sobre inervación, seguida de una eliminación sináptica,
actuaba como un mecanismo para corregir los errores de conexión que tenían lugar durante
el caprichoso crecimiento axónico. Dicho de otra forma, el proceso de crecimiento se
percibía “al azar”, pero la eliminación sináptica corregía ese crecimiento casual. Pero, como
ya se conoce que el crecimiento axonico es un proceso bien definido en el que se cometen
pocos errores, entonces todavía no eta claro el objetivo de la eliminación sináptica.
ANEXOS DE LOS MUSCULOS
❖ Aponeurosis
Membranas fibrosas que envuelven a la masa muscular y evitan su desalojamiento lateral
durante la contracción muscular. Cada musculo está envuelto por una vaina aponeurótica
y en cada segmento del cuerpo el conjunto de músculos se halla cubierto por una
Aponeurosis Superficial, de la cual parten Tabiques que dividen en grupos o regiones
musculares al segmento total.
❖ Vainas Fibrosas de los Tendones
Formaciones fibrosas que cierran los canales óseos y los transforman en Canales
Osteofibrosos. De este modo, al tendón contenido en el canal, le son únicamente posibles
los movimientos de deslizamiento. Existen Vainas Simples que contienen un solo tendón y
Vainas Compuestas que contienen dos o más tendones.
❖ Vainas Sinoviales de los Tendones
Son membranas serosas que envuelven a los tendones. Poseen una Hoja Visceral que se
aplica contra el tendón y otra Parietal, en contacto con el Conducto Osteofibroso y que tiene
una extensión longitudinal mayor que él.

21. De la Hoja Parietal a la Visceral se extienden Tractus Conjuntivos, envueltos por repliegues
sinoviales en cuyo interior caminan los Vasos Sanguíneos del Tendón; dichos repliegues
sinoviales se llaman Mesotendones.
❖ Bolsas Serosas Tendinosas
Están situadas entre un hueso y un tendón. También pueden hallarse colocadas entre dos
tendones.
❖ Bolsas Serosas Musculares
Situadas entre dos músculos, sirven para facilitar sus movimientos. Los espacios celulares
y cavidades serosas comprendidas entre músculos de amplios movimientos, constituyen
seudo articulaciones llamada Sarcosis.