2. ANATOMÍA
▹ El musculo es un órgano
contráctil que
determina la forma y el
contorno de nuestro
cuerpo. Cuenta con
células capaces de
elongarse a lo largo de
su eje de contracción
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3. Tipos de tejido muscular
Existen tres tipos de tejido muscular, que a su vez conforma tres tipos de
musculo y estos son:
▹ 1. Tejido muscular esquelético. Puede describirse como musculo
voluntario o estriado. Se denomina voluntario debido a que se
contrae de forma voluntaria. Un músculo consta de un gran
número de fibras musculares. Pequeños haces de fibras están
envueltos por el perimisio, y la totalidad del musculo por el
epimisio.
▹ 2. Tejido muscular liso. Este describe como visceral o
involuntario. No esta bajo el control de la voluntad. Se encuentra
en las paredes de los vasos sanguíneos y linfáticos, el tubo
digestivo, las vías respiratorias, la vejiga, las vías biliares y el útero.
▹ 3. Tejido muscular cardiaco. Este tipo de tejido muscular se
encuentra exclusivamente en la pared del corazón. No esta bajo el
control voluntario sino por automatismo. Entre las capas de las
fibras musculares cardiacas, las células contráctiles del corazón, se
ubican láminas de tejido conectivo que contienen vasos
sanguíneos, nervio y el sistema de conducción del corazón
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4. ▹ El tejido conectivo rodea y protege al tejido muscular
▹ La fascia superficial, que separa al musculo de la piel,
se compone de tejido conectivo areolar y tejido
adiposo. Provee una vía para el ingreso y egreso de
nervios, vasos sanguíneos y vasos linfáticos al
musculo.
▹ La fascia profunda es un tejido conectivo denso e
irregular que reviste las paredes del tronco y de los
miembros, y mantiene juntos a los músculos con
funciones similares.
4 Existen otros componentes en el sistema muscular como:
5. Fascia profunda: se extienden tres capas de tejido conectivo para proteger y
fortalecer el musculo esquelético
▹ Las mas externa de las tres, el epimisio, envuelve al musculo en su totalidad
▹ El perimisio rodea grupos de entre 10 y 100 o incluso mas fibras musculares,
separándolas en haces llamados fascículos.
▹ En el interior de cada fascículo y separando las fibras musculares una de otra,
se encuentra el endomisio una fina lamina de tejido conectivo areolar.
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Estas pueden extenderse mas allá de las
fibras musculares para formar el tendón
muscular, un cordón de tejido conectivo
denso y regular compuesto por haces de
fibras colágenas que fijan el músculo al
hueso o a la piel.
Cuando los elementos del tejido conectivo
se extienden como una lamina ancha y fina
el tendón se denomina aponeurosis
6. Músculo esquelético
Aproximadamente el 40% del cuerpo es músculo esquelético. Está formado por células
musculares esqueléticas y por tejido conectivo.
El tejido conectivo reviste a las fibras musculares formando una envuelta llamada endomisio.
Las células musculares se agrupan en haces o fascículos rodeados a su vez de una cubierta
conectiva llamada perimisio. Y el músculo entero dispone de una lámina gruesa llamada
epimisio.
Cada fibra muscular está compuesta por múltiples miofibrillas, compuesta cada una de
sarcómeras (unidad contráctil del musculo estriado).
Cada sarcómera está compuesta por filamentos gruesos/oscuros (formados por miosina) y
delgados/claros (compuestos por actina, troponina y tropomiosina)
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7. ▹ Sarcómera: Unidad anatómica funcional del músculo estriado, son las estructuras
proteicas mínimas que permiten la actividad muscular, se trata de la región de una
miofibrilla situada entre 2 discos Z consecutivos.
▹ Sarcolema: es la membrana citoplasmática de las células musculares.
▹ Sarcoplasma: es el citoplasma de las células musculares estriadas, su apariencia se
debe al patrón de bandas claras y oscuras de sus miofibrillas.
▹ Miofibrilla: estructura contráctil que se encuentra dentro del citoplasma de los
miocitos.
▹ Placa motora: también conocida como motoneurona, es una neurona presináptica
que se encarga de emitir impulsos nerviosos a lo largo de su axón hasta el terminal
del músculo.
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Definiciones
8. Sarcómero
La línea M es la central. Se forma por la
unión de los filamentos gruesos.
La banda H compuesta exclusivamente por
filamentos gruesos.
La banda A está compuesta por filamentos
gruesos y delgados.
La banda I está compuesta de filamentos
delgados
Entre un disco Z al otro, es una sarcómera.
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La contracción muscular se produce por el deslizamiento de los filamentos gruesos y
finos entre sí. Esta interdigitación de los filamentos produce una disminución de la
longitud del sarcómero. Durante el acortamiento del sarcómero, los discos o líneas Z se
acercan uno a otro, aproximándose entre sí.
9. Mecanismo de la contracción
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Potencial de
acción del
nervio
Secreción de
neurotransmisor
Apertura de los
canales de Na+
Flujo de iones
Na+
Despolarización
El potencial de acción
viaja en la profundidad
de la fibra muscular, se
libera calcio del retículo
Los iones calcio
inician fuerzas de
atracción entre los
filamentos
(contracción)
Los iones calcio
regresan al
retículo
10. Clasificación según su forma
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Fusiformes o
alargados
Son anchos en el centro y estrechos en sus extremos, tiene
forma de huso de costura.
Recto femoral,
tríceps o biceps
Uniperniformes Son aquellos músculos cuyas fibras musculares salen del lado
de un tendón, asemejan forma de media pluma.
Extensor común de
los dedos del pie.
Bipenniformes Son aquellos músculos cuyas fibras salen de un tendón central. Recto femoral.
Multipenniforme
s
Las fibras salen de varios tendones, ofrecen una gran movilidad. Deltoides.
Anchos Todos los diámetros son del mismo tamaño o aproximado. Dorsal.
Planos Suelen tener forma de abanico. Músculo pectoral.
Cortos Independientemente de su forma, tienen muy poca longitud Músculos faciales y
craneales
Bíceps El músculo tiene un extremo con un tendón que se une al hueso
y dos porciones del músculo se unen a otro.
Biceps femoral
Digástricos Formados por dos vientres musculares unidos mediante un
tendón.
Poligástricos Son aquellos con varios vientres musculares unidos por tendón
11. Músculo liso
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Constituye las paredes de casi todos los órganos huecos del cuerpo, su función y el control de
la contracción varían dependiendo del órgano y su función en el sistema.
Se compone de células importantes en forma de huso que carecen de estrías transversales
pero presenta ligeras estrías longitudinales
Se clasifica en tejido muscular liso multiunitario donde las células son independientes y
tejido unitario o sincitial, se refiere a una masa de miles de fibras musculares que se contraen
como una unidad.
12. Mecanismo de la contracción
Las fibras contienen grandes cantidades de filamentos de actina que se encuentran unidos
a unas estructuras denominadas cuerpos densos, unidos a su vez a la membrana celular.
Una vez que una célula recibe una señal nerviosa, se eleva el catión de calcio Ca2+ dentro
del citoplasma de la misma célula. Después se induce la fosforilación de las fibras de
miosina. Esto permite la interacción de ésta con la actina provocando la reducción en
tamaño y diámetro del huso, agrandando o disminuyendo el tubo que rodea, como un vaso
sanguíneo o in tubo digestivo.
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13. Músculo cardíaco
13 El músculo cardiaco es estriado debido a la estructura ordenada de los filamentos de actina y
miosina y las proteínas accesorias que estabilizan al sarcómero aunque son mucho mas
cortas que las musculares esqueléticas.
Se trata de uno de los pocos tejidos que es excitable (sus células son capaces de recibir un
estímulo y reaccionar ante él), no obstante, las fibras especializadas de excitación u de
conducción se contraen débilmente porque contienen pocas fibrillas contráctiles. También
es autónomo, capaz de conducir impulsos, de contraerse y relajarse.
14. Mecanismos de la contracción
14 Las células miocárdicas se hayan interconectadas entre sí por los discos intercalares,
permitiendo que el potencial de acción se transmita a todas ellas.
El potencial de acción se genera gracias a la entrada rápida de sodio desde el espacio
extracelular y la apertura de los canales lentos de calcio.
Cuando el potencial de acción para por la membrana del músculo cardiaco, se propaga por
los túbulos T que actúan sobre la membrana de los túbulos sarcoplásmicos para que liberen
calcio y se deslicen los filamentos de actina y miosina.
15. Espasticidad
▹ Es un transtorno motor provocado por una alteración a nivel de sistema nervioso
central o periférico que se manifiesta como un aumento del tono muscular
dificultando o imposibilitando total o parcialmente el movimiento de los músculos
afectados. Puede deberse a parálisis cerebral, TCE, espina bífida, esclerosis múltiple,
etc.
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16. Las manifestaciones varían
dependiendo del grupo muscular
afectado. En los brazos, el tono está
generalmente elevado en los
aductores de los hombros; los flexores
de los codos, las muñecas y los dedos;
y los pronadores del antebrazo. La
flexión excesiva de los dedos y la
aducción de los pulgares da como
resultado la característica deformidad
del “puño cerrado con "el pulgar en
palma".
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17. En las piernas, la hipertonía debida a la espasticidad es
particularmente prominente en los aductores de las
caderas, los flexores de las rodillas y los flexores plantares
e inversores del tobillo. Otra característica de la
espasticidad es la hiperextensión del dedo gordo del pie
como resultado de la hipertonía persistente del extensor
largo del dedo gordo, y los pacientes pueden reportar
dificultades para el uso del calzado.
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18. Espasticidad vs rigidez
▹ La espasticidad es un aumento de la resistencia muscular dependiente de la
velocidad. Con esto queremos señalar que cuanto más rápida sea la velocidad con la
que quieres mover un segmento, mayor será la resistencia. Por ello, a la hora de
movilizar a personas con espasticidad, es muy importante hacerlo despacio y
suavemente. “Signo de Navaja”
▹ La rigidez extrapiramidal es una resistencia de tipo cérea (como si el segmento fuera
de cera). Es una resistencia homogénea o uniforme a lo largo del desplazamiento o
puede ofrecer resaltos intermitentes, como si la resistencia cediese a escalones. a
este fenómeno lo llamamos ” signo de la de rueda dentada o del caño de plomo”
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19. Tratamiento con bótox
▹ La toxina botulínica es especialmente útil para la espasticidad localizada, al ser inyectada
en el músculo, produce un bloqueo en a transmisión de la orden al músculo lo que impide
que se contraiga.
▹ No permite mejorar la fuerza, al contrario, produce debilidad, pero esta debilidad en los
músculos afectados por espasticidad es buena para mejorar el dolor.
▹ La toxina botulínica es el tratamiento indicado para la espasticidad localizada, es
decir cuando afecta a los músculos de un miembro superior o inferior o las extremidades
de un lado. Cuando la espasticidad es generalizada se deben de utilizar tratamientos
antiespásticos por vía oral
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20. FATIGA MUSCULAR
▹ Es la pérdida total o parcial de la capacidad del músculo para producir fuerza, su etiología
es multifactorial como alteraciones del pH, de la temperatura y del flujo sanguíneo, la
acumulación de productos del metabolismo celular, la lesión muscular y el stress oxidativo,
entre otros. Esto deriva a una fatiga central y una periférica
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