Este documento es un formato para recopilar información personal y política de un individuo que desea asistir al Primer Curso de Formación Política de MORENA. Solicita detalles como nombre, edad, sexo, lugar de nacimiento, domicilio, clave de elector, teléfonos, correo electrónico, redes sociales, escolaridad, ocupación, experiencia previa en MORENA y actividad durante la campaña presidencial de 2012. También pide explicar por qué le interesa asistir al curso.

1. ANEXO 1
Nombre (s):______________________________________________________________________
Apellido Paterno: __________________________________________________________________
Apellido Materno:_________________________________________________________________
Edad: _____________ Sexo: F________ M_______
Lugar de nacimiento: _______________________________________________________________
Domicilio actual: __________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Clave de elector _______________________ Sección electoral _____________________________
OCR (números verticales al reverso de tu IFE)___________________________________________
Teléfono:________________ Celular: _________________
Correo electrónico_________________________________________________________
Facebook:______________________________ Twitter: __________________________________
Nivel de escolaridad: _________________________Ocupación actual: _______________________
Experiencia política en MORENA:_________________________________________________
________________________________________________________________________________
Actividad durante la campaña presidencial de 2012_______________________________________
________________________________________________________________________________
1

2. ¿Por qué te interesa asistir al Primer Curso de Formación Política de MORENA?
2