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ANEXO 1
Nombre (s):______________________________________________________________________
Apellido Paterno: __________________________________________________________________
Apellido Materno:_________________________________________________________________
Edad: _____________ Sexo: F________ M_______
Lugar de nacimiento: _______________________________________________________________
Domicilio actual: __________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Clave de elector _______________________ Sección electoral _____________________________
OCR (números verticales al reverso de tu IFE)___________________________________________
Teléfono:________________ Celular: _________________
Correo electrónico_________________________________________________________
Facebook:______________________________ Twitter: __________________________________
Nivel de escolaridad: _________________________Ocupación actual: _______________________
Experiencia política en MORENA:_________________________________________________
________________________________________________________________________________
Actividad durante la campaña presidencial de 2012_______________________________________
________________________________________________________________________________

1
¿Por qué te interesa asistir al Primer Curso de Formación Política de MORENA?

2

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  • 1. ANEXO 1 Nombre (s):______________________________________________________________________ Apellido Paterno: __________________________________________________________________ Apellido Materno:_________________________________________________________________ Edad: _____________ Sexo: F________ M_______ Lugar de nacimiento: _______________________________________________________________ Domicilio actual: __________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Clave de elector _______________________ Sección electoral _____________________________ OCR (números verticales al reverso de tu IFE)___________________________________________ Teléfono:________________ Celular: _________________ Correo electrónico_________________________________________________________ Facebook:______________________________ Twitter: __________________________________ Nivel de escolaridad: _________________________Ocupación actual: _______________________ Experiencia política en MORENA:_________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Actividad durante la campaña presidencial de 2012_______________________________________ ________________________________________________________________________________ 1
  • 2. ¿Por qué te interesa asistir al Primer Curso de Formación Política de MORENA? 2