Este documento presenta la historia clínica de Heber Saavedra Gómez, un hombre de 21 años que acudió a una consulta odontológica para un análisis de mordida. El examen encontró una mordida cruzada posterior unilateral y profunda anterior, así como rotaciones y inclinaciones dentales en ambos maxilares superiores e inferiores.

2. HISTORIA CLÍNICA DE OCLUSIÓNHISTORIA CLÍNICA DE OCLUSIÓN
FILIACIÓN:FILIACIÓN:
NOMBRES Y APELLIDOS:NOMBRES Y APELLIDOS: Heber Saavedra Gómez.
EDAD:EDAD: 21 años. SEXO:SEXO: Masculino.
DIRECCIÓN:DIRECCIÓN: Jr Huandoy Nº 512 TELF.TELF. 940228382
GRADO DE INSTRUCCIÓN:GRADO DE INSTRUCCIÓN: Secundaria completa.
MOTIVO DE LA CONSULTA:MOTIVO DE LA CONSULTA:
Análisis de mordida de arcadas superior e inferior.
ANAMNESIS.ANAMNESIS.
HISTORIA MÉDICA.HISTORIA MÉDICA.
ANTERIOR:ANTERIOR:
No presentado.
HISTORIA ODONTOLÓGICA:HISTORIA ODONTOLÓGICA:
Profilaxis completa por acumulación de Placa.
EXAMEN FÍSICO:EXAMEN FÍSICO:
Aparentemente en buen estado.
EXAMEN INTRAORAL:EXAMEN INTRAORAL:
Aparentemente en buen estado.

3. RELACIÓN INTERMAXILARRELACIÓN INTERMAXILAR
LLAVE DE ANGLE.LLAVE DE ANGLE.
DERECHA (III)DERECHA (III) IZQUIERDA (II)IZQUIERDA (II)

4. RELACIÓN INTERMAXILARRELACIÓN INTERMAXILAR
LLAVE CANINA.LLAVE CANINA.
DERECHA (III)DERECHA (III) IZQUIERDA (II)IZQUIERDA (II)

5. OVERJET (5mm)OVERJET (5mm) OVERBYTE (4mm)OVERBYTE (4mm)

6. ARCO DENTARIOARCO DENTARIO
SUPERIOR:SUPERIOR:
FORMA:FORMA:
Triangular.
TIPO:TIPO:
Alineado.
SIMETRIA DE ARCOS:SIMETRIA DE ARCOS:
Asimétrico (D-2.9 cm; I-2.7 cm)
INFERIOR:INFERIOR:
FORMA:FORMA:
Ovalado.
TIPO:TIPO:
Apiñado.
SIMETRIA DE ARCOS:SIMETRIA DE ARCOS:
SSimétrico (D-3 cm; I-3 cm)

8. TIPO DE MORDIDATIPO DE MORDIDA
MORDIDA CRUZADA:MORDIDA CRUZADA:
Posterior-unilateral.
MORDIDA PROFUNDA:MORDIDA PROFUNDA:
Anterior.

9. MAXILAR SUPERIORMAXILAR SUPERIOR
ROTACIONES DENTARIASROTACIONES DENTARIAS
Pzas 22, 23 Hacia distal.
INCLINACIONES DENTARIASINCLINACIONES DENTARIAS
Pzas 23 hacia vestibular.
MAXILAR SUPERIORMAXILAR SUPERIOR
ROTACIONES DENTARIAS:ROTACIONES DENTARIAS:
Pzas 35, 45 hacia mesial.
Pzas 34, 33, 32, 42, 43 hacia distal.
INCLINACIONES DENTARIASINCLINACIONES DENTARIAS
Pzas 35 hacia lingual.

10. MAXILAR SUPERIORMAXILAR SUPERIOR
ROTACIONES DENTARIASROTACIONES DENTARIAS
Pzas 22, 23 Hacia distal.
INCLINACIONES DENTARIASINCLINACIONES DENTARIAS
Pzas 23 hacia vestibular.
MAXILAR SUPERIORMAXILAR SUPERIOR
ROTACIONES DENTARIAS:ROTACIONES DENTARIAS:
Pzas 35, 45 hacia mesial.
Pzas 34, 33, 32, 42, 43 hacia distal.
INCLINACIONES DENTARIASINCLINACIONES DENTARIAS
Pzas 35 hacia lingual.