generalidades respecto al puerperio, destacando los caracteres normales.

1. PUERPERIO
NORMAL
CHRISTOPHER LEONARDO MONDRAGÓN
CASTAÑEDA

2. Concepto
• El puerperio se refiere al periodo comprendido entre el momento del parto y la primera
menstruación (5-7 semanas, 6 en promedio)
Puerperio
inmediato:
24 horas postparto.
Puerperio clínico:
hasta el día del
alta hospitalariaa
(2-4 días).
Puerperio tardío:
hasta que se
produce la
primera
menstruación.

3. Asistencia hospitalaria
• Tras el parto se deben monitorizar los signos vitales, el
control del dolor y la vigilancia de las posibles
complicaciones.
• Pulso: puede estar enlentecido por la disminución del gasto
cardiaco.
• TA y temperatura: en limites normales, aunque pueden
incrementarse en partos laboriosos y en las primeras horas del
puerperio.

4. Asistencia hospitalaria
• En el caso de cesárea se realiza control
de:
• Diuresis, administrar sueroterapia y se
vigilara la herida quirúrgica.
• Parámetros analíticos de pérdida hemática.
• El tratamiento del dolor se inicia vía IV y
se pasará a la vía oral en cuanto la
paciente muestre tolerancia por esta
vía.

5. Alta
hospitalaria
• Cuando la paciente ha permanecido
apirética durante las 48 h previas, presenta
micción y deposiciones en un ritmo y no hay
otra sintomatología fuera del puerperio
normal.
Exploración
mamaria.
Revisión de la
cicatriz
(episorrafia o
cesárea).
Tacto vaginal.

6. Alta
hospitalaria
• Si es Rh negativo y su hijo Rh positivo, se realiza la inmunización
en las primeras 72 h postparto.
• Administración de la triple viral (sarampión, rubeola y
parotiditis), virus del hepatitis A y B en mujeres que se
encuentren en riesgo, antes del alta.
• Informar sobre la anticoncepción, lactancia y establecer
seguimiento posterior.

7. Cuidados puerperales domiciliarios
• Realizar una visita de control a las 4-6 semanas
posparto, aunque se recomienda una revisión a los 15
días (pues en ese momento el útero involuciono 50%)
 hemograma para la detección temprana de
anemia.
• Constantes vitales.
• Explorar las mamas, heridas quirúrgicas.
• Valorar la involución del útero.

8. Cuidados puerperales domiciliarios
• Mantener abstinencia sexual hasta que
la episiorrafia haya cicatrizado (15 días,
en promedio).
• NO utilizar anticoncepción hormonal
combinada, pues los estrógenos inhiben
la lactancia.
• Aunque la lactancia disminuye el riesgo
de embarazo (prolactina inhibe FSH), se
debe optar algún método
anticonceptivo.
• En pacientes con un puerperio
patológico se deben hacer visitas más
seriadas.

9. Referencias bibliográficas.
• Pellicer A, Bonilla F. (2014). Obstetricia y Ginecología. Para el grado de medicina.
México: Panamericana.
• Cunningham F, “Leveno K.J”., “Dashe J.S”., “Hoffman B.L”., “Spong C.Y”., & Casey B.M.
(2021). Williams Obstetricia. México: McGraw Hill.
• DeCherney, A. Nathan, L. Laufer, N. Roman. (2013). Diagnostico y tratamiento
ginecoobstétricos. Ciudad de México, México: McGraw-Hill Interamericana.