Este documento presenta la información de un paciente pediátrico de 3 años de edad que fue atendido por neumonía, deshidratación severa y desnutrición. Se detallan los antecedentes, examen físico y exámenes complementarios realizados, así como los diagnósticos de neumonía derecha, deshidratación hipertónica hipocalcémica, retraso en el desarrollo y desnutrición crónica severa. El tratamiento incluyó alimentación por sonda nasogástrica, sueros,

1. GRUPO Nº2
• BONIFACIO QUISPE, Ever
• BRAVO ARGUEDAS, Yajaira
• BRUNO CASAS, Julio
• CABRERA PALOMINO, Aldair
• CANEPA FERREIRA, Carlos
DR. MORENO LEGUA, Jorge

2. FILIACION
NOMBRE: J.F.J
SEXO: Masculino
FECHA DE NACIMIENTO: 20/05/2019
EDAD: 3 años
FECHA DE ATENCION: 1/07/2022
PROCEDENCIA: Ica – Ica - Ica
DIRECCION: Av. Armando reboredo #389
APODERADO(A): Madre(N. J.Q).
BONIFACIO QUISPE,
Ever

3. BONIFACIO QUISPE,
Ever

4. BONIFACIO QUISPE,
Ever

5. ANTECEDENTES
DE
IMPORTANCIA
BONIFACIO QUISPE,
Ever

6. ANTECEDENTES
DE
IMPORTANCIA
BONIFACIO QUISPE,
Ever

7. ANTECEDENTES
DE
IMPORTANCIA
BRAVO ARGUEDAS,

8. ANTECEDENTES
DE
IMPORTANCIA
BRAVO ARGUEDAS,
Yajaira

9. BRAVO ARGUEDAS,
Yajaira

10. BRAVO ARGUEDAS,
Yajaira

11. BRAVO ARGUEDAS,
Yajaira

12. EXAMEN
FISICO
BRUNO CASAS, Julio

13. EXAMEN
FISICO
BRUNO CASAS, Julio

14. EXAMEN
FISICO
BRUNO CASAS, Julio

15. EXAMEN
FISICO
BRUNO CASAS, Julio

16. EXAMEN
FISICO
BRUNO CASAS, Julio

17. EXAMEN
FISICO
CABRERA PALOMINO,
Aldair

18. EXAMEN
FISICO
CABRERA PALOMINO,
Aldair

19. EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
CABRERA PALOMINO,
Aldair

20. EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
CABRERA PALOMINO,
Aldair

21. EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
CABRERA PALOMINO,
Aldair

22. EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
CANEPA FERREIRA,
Carlos

23. EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
CANEPA FERREIRA,
Carlos

24. DIAGNOSTICOS DIAGNOSTICO DEFINITIVO
 Neumonia basal derecho.
 Deshidratacion severa
hipertónica hipocalcemica.
 Retraso del desarrollo.
 Desnutricion severa crónica
 Hipoplasia genital
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 Insuficiencia cardiorrespiratoria.
CANEPA FERREIRA,
Carlos

25. TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
1. Alimentacion por SNG.
2. Sol. Dextrosa 5%
3. Sol. Suero fisiologico 0,9%
4. Hidrocortisona 45mgr c/8h. EV
5. Cefotaxima 300mgr c/6h. EV
6. Amikacina 50mgr c/12h. EV
7. Ambroxol 6mgr c/8h. EV
8. Posicion semifawler
9. Balance hidroelectrolítico estricto
CANEPA FERREIRA,
Carlos