El documento describe las características generales del cristalino y sus alteraciones patológicas más comunes. Explica que el cristalino es una estructura transparente ubicada detrás de la pupila que permite enfocar la luz. Sus alteraciones incluyen la catarata, que causa opacidad e interferencia en el metabolismo del cristalino, y la presbicia, que ocurre después de los 50 años y causa pérdida de la visión lejana. El tratamiento quirúrgico de extracción del cristalino a través de fac

1. EL CRISTALINO Y SUS
ALTERACIONES PATOLÓGICAS

3. MICHAIL BULGAKOV
“LA LENGUA PUEDE
OCULTAR LA VERDAD
PERO LOS OJOS -
¡JAMÁS!”

4. GENERALIDADES
Lente
Acomodación
“Vesícula” del ectodermo: aislado
Proteínas no reconocidas por el sistema inmune
Crece: aumento de fibras (varios núcleos)

6. ACOMODACIÓN
Mecanismo incierto
Músculo ciliar en reposo: fibras zonulares a tensión
Músculo ciliar contraído: fibras zonulares relajadas
Presbicia

8. CATARATA
Cualquier interferencia con el delicado metabolismo del cristalino
Causa opacidad
Diversas causas

11. CATARATA CONGÉNITA Y DEL
DESARROLLO

12. Presente al nacimiento o primeros meses de vida
Pérdida del reflejo rojo
Genética: autosómico dominante
Nucleo embrionario (centro) 1er trimestre: virus, rubéola
Toxoplasmosis y herpes
Sulfonamidas y radiación
Galactosemia
CATARATA CONGÉNITA

14. TRATAMIENTO
Edad
Bilateralidad
Afecciones oculares
Afecciones sistémicas
Evitar la ambliopía
Quirúrgico

15. MEDICAMENTOSA
Esteroides
Indistinguible de cambios por la edad
Todas las vías de administración

17. METABÓLICA
Diabetes tipo 1 y 2
Hipocalcemia
Aminoaciduria
Enfermedad de Wilson

18. SENIL
> 50 años
No se ha comprobado ningún factor
Miopización gradual
Pérdida de visión lejana
Visión a través de humo o neblina
Fotofobia
Limitación de las actividades diarias

19. TRAUMÁTICA
Trauma directo o indirecto
Ruptura capsular
Tratamiento acorde
Glaucoma facoanafiláctico

20. SÍNDROME DE PSEUDOEXFOLIACIÓN
Depósito de material blanquecino
Tracto gastrointestinal y sistema nervioso central
Pronóstico quirúrgico
50% glaucoma secundario

23. EXFOLIACIÓN VERDADERA
Sopladores de vidrio
Hornos metalúrgicos
Exfoliación lenta y gradual de la cápsula anterior
Ingreso de agua
Salud laboral

24. TRATAMIENTO

25. QX

26. TRATAMIENTO
Hoy en día y probablemente muchos años más
QUIRÚRGICO
Disminución de la agudeza visual funcional
No depende de la edad
Retirar el cristalino y preservar la cápsula del mismo para implantar un lene intraocular
Facoemulsificación, éxito del 95%

27. TRATAMIENTO
Recuperación rápida
24 hrs
Sin dolor y molestias mínimas
Pérdida de la acomodación
Endoftalmitis (<3 semanas)
Referir al oftalmólogo: Paciente recientemente operado con disminución de AV, dolor y ojo rojo.

29. INDICACIONES
Catarata congénita
Pérdida de la agudeza visual que dificulte las actividades cotidianas
<20/40 con corrección

30. LUXACIÓN Y SUBLUXACIÓN DEL CRISTALINO
Zónula
Trauma o enfermedades
Subluxación
Luxación
Enfermedades de la colágnea
Sx de Marfan

34. BIBLIOGRAFÍA
Oftalmología en la práctica de la Medicina General, Grace. E., 5a edición, McGraw Hill, México
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