ANATOMIA
DEL
CRISTALINO
El cristalino se relaciona íntimamente por delante con
la cara posterior del iris .Con la pupila en su polo
anterior ..
Por detrás se ubica en una fosa patelar y es la
hialoides anterior quien la separa del humor vitreo .
Es un cuerpo lenticular, transparente, incoloro,
biconvexo ,flexible y avascular
La unión de las caras
anterior y posterior de la
lente en los 380 de su
periferia es lo que se llama
ecuador del cristalino y
tiene mucha importancia en
relación con su sistema
suspensorio .
Cuando está en reposo , la cara
anterior de la lente tiene un radio
de curvatura de 8mm y la
posterior que es mas convexa es
de 6mm .
Peso 200mg
volumen 180 mm 3
tamaño 9.5 mm de diámetro :
de 6mm a 1.50 mm.
Variarán en más con el
transcurso de los años
El ectodermo superficial de
la cabeza forma el
cristalino .
Al final de la sexta semana
inicia el desarrollo por un
engrosamiento del
ectodermo superficial
Está situado en el
segmento anterior del
globo ocular, detrás del
iris y el humor acuoso,
y delante del humor
vítreo
dos zonas
principales: el
núcleo y la
corteza
Las fibras zonulares
anteriores ocupan la
región situada entre
los procesos ciliares y
la cápsula, uniéndose
a esta última en las
proximidades de la
región ecuatorial.
Las fibras zonulares
posteriores se
extienden desde la
unión del músculo
ciliar con la
ora serrata hasta los
procesos ciliares.
ANATOMIA DEL CRISTALINO
Debido a la ausencia de
vasos sanguíneos en su
interior, la nutrición del
cristalino depende
principalmente de
intercambios con el
humor acuoso
FUNCIONES DEL CRISTALINO
Es la de enfocar los rayos luminosos para
que formen una buena imagen en la retina
con independencia de la distancia a la que
esté situado el objeto.
Función de acomodación para adaptar la
visión del ojo a distintas distancias (visión
próxima, media o lejana)
Para una visión próxima esta potencia resulta
insuficiente, para poder seguir viendo con
claridad el ojo necesita de una potencia adicional
que obtiene de la variación de la curvatura del
cristalino.
Protección a la retina (mácula),
absorbe la luz ultravioleta, ayudando a
enlentecer con los años patologías
como DMRE.
Fisiología
¿Qué nos permite conocer la fisiología del
Cristalino?
● Mantenimiento de su transparencia a la luz
visible por largo tiempo
● Proveer un medio refractivo adecuado de alto
índice de refracción
● Conservación de su poder de enfoque
variable mediante el proceso de acomodación
● Filtrar la luz ultravioleta que penetra al ojo,
para evitar daño a la retina
Transparencia del Cristalino
Conservar la transparencia del cristalino es
muy importante para mantener su función
● El envejecimiento y otros factores la
comprometen y empeoran la calidad
visual
El cristalino se tiñe de amarillo con el tiempo
Acumulación de pigmentos en sus proteínas
que absorben radiación UV-A y azul
Metabolismo del Cristalino
La principal fuente de energía del cristalino es la glucosa procedente del humor acuoso.
Cerca del 80% de la glucosa se consume en el cristalino utilizando la glicolisis anaerobia.
Metabolismo de las fibras: dependiente de enzimas citoplasmáticas: glicolisis anaerobia: ácido láctico
Transporte transepitelial
Comunicación entre células del epitelio anterior
Comunicación intercelular
Comunicación entre células epiteliales y fibras superficiales
Regulación del volumen
Regulación del ph
Permeabilidad de la cápsula
Acomodación
Proceso que permite enfocar sobre la retina la imagen de los objetos a diferentes
distancias .Cuando el cristalino se acomoda hasta 10 D al poder refractivo
Cambios morfológicos durante la acomodación:
OJO NO ACOMODADO
● Músculo ciliar acomodado
● Cristalino aplanado
● Zonula Tensa
● Capsula Tensa
● Foco en infinito
OJO ACOMODADO
● Musculo ciliar contraido
● Foco cercano
● Cristalino engrosado
● Zonula relajada
● Capsula relajada
Propiedades de transmisión de la luz
• córnea, humor acuoso y cristalino transmiten la luz de longitud de onda (λ) larga,
por encima del límite visible (alrededor de 720 nm)
• la luz de λ corta (300 nm) es absorbida por la córnea, pero es transmitida por el
humor acuoso
• El cristalino filtra la mayor parte de la luz de λ corta (360 nm) y es una barrera
absoluta para λ 300nm.
PATOLOGÍAS DEL CRISTALINO
● Antes originadas por
accidentes domésticos y
laborales.
● Actualmente igualados por
la actividad deportiva y
automoción.
● Deporte ligado al 25% de
los traumas oculares.
● Fundamentalmente por pelota y
raqueta.
● En general traumas contusos,
pero 10% ruptura de globo.
PATOLOGÍAS DEL CRISTALINO
CATARATAS CONTUSAS
● Típico aspecto en pétalos o
estrelliforme posterior.
● Opacidades puntiformes
subepiteliales diseminadas.
● Pigmento en iris en
anillo sobre cristaloides anterior
por contacto con pigmento
pupilar (anillo de Vossius).
CATARATA
Patología congénita más
frecuente del cristalino y
considerada la causa más
frecuente de ceguera tratable
Se define como una opacidad del
cristalino que puede ser parcial o
completa y que interferirá
variablemente en la visión
Farmacos que afectan al Cristalino
Pilocarpina:
• Eserina:
• Atropina:
• Tropicamida:
• Corticoides :
INFOGRAFÍA
Validez de constructo del uso de realidad virtual en la cirugía de cataratas:
revisión sistemática
El uso de la realidad virtual en cirugías de cataratas es una herramienta que ya ha
demostrado su validez de constructo. Se considera una alternativa importante al
entrenamiento basado en ojos artificiales o animales. Se necesitan estudios a más
largo plazo con diseños más estandarizados para evaluar su impacto real y
rentabilidad.
RESULTADOS: Con la
estrategia de
búsqueda se
identificaron 52
estudios, de los cuales
16 fueron eliminados
por duplicidad.
Durante la revisión del
título y resumen se
encontraron 36
estudios potenciales
Enseñar cirugía de
cataratas es una tarea
delicada y compleja
que enfrentan la gran
mayoría de los
médicos que se
dedican a enseñar y
apoyar programas de
residencia.
CASO CLÍNICO:
MUCHAS GRACIAS

Cristalino.----d---s--..................

  • 1.
    ANATOMIA DEL CRISTALINO El cristalino serelaciona íntimamente por delante con la cara posterior del iris .Con la pupila en su polo anterior .. Por detrás se ubica en una fosa patelar y es la hialoides anterior quien la separa del humor vitreo . Es un cuerpo lenticular, transparente, incoloro, biconvexo ,flexible y avascular
  • 2.
    La unión delas caras anterior y posterior de la lente en los 380 de su periferia es lo que se llama ecuador del cristalino y tiene mucha importancia en relación con su sistema suspensorio . Cuando está en reposo , la cara anterior de la lente tiene un radio de curvatura de 8mm y la posterior que es mas convexa es de 6mm . Peso 200mg volumen 180 mm 3 tamaño 9.5 mm de diámetro : de 6mm a 1.50 mm. Variarán en más con el transcurso de los años El ectodermo superficial de la cabeza forma el cristalino . Al final de la sexta semana inicia el desarrollo por un engrosamiento del ectodermo superficial
  • 3.
    Está situado enel segmento anterior del globo ocular, detrás del iris y el humor acuoso, y delante del humor vítreo dos zonas principales: el núcleo y la corteza Las fibras zonulares anteriores ocupan la región situada entre los procesos ciliares y la cápsula, uniéndose a esta última en las proximidades de la región ecuatorial. Las fibras zonulares posteriores se extienden desde la unión del músculo ciliar con la ora serrata hasta los procesos ciliares. ANATOMIA DEL CRISTALINO Debido a la ausencia de vasos sanguíneos en su interior, la nutrición del cristalino depende principalmente de intercambios con el humor acuoso
  • 4.
    FUNCIONES DEL CRISTALINO Esla de enfocar los rayos luminosos para que formen una buena imagen en la retina con independencia de la distancia a la que esté situado el objeto. Función de acomodación para adaptar la visión del ojo a distintas distancias (visión próxima, media o lejana) Para una visión próxima esta potencia resulta insuficiente, para poder seguir viendo con claridad el ojo necesita de una potencia adicional que obtiene de la variación de la curvatura del cristalino. Protección a la retina (mácula), absorbe la luz ultravioleta, ayudando a enlentecer con los años patologías como DMRE.
  • 5.
    Fisiología ¿Qué nos permiteconocer la fisiología del Cristalino? ● Mantenimiento de su transparencia a la luz visible por largo tiempo ● Proveer un medio refractivo adecuado de alto índice de refracción ● Conservación de su poder de enfoque variable mediante el proceso de acomodación ● Filtrar la luz ultravioleta que penetra al ojo, para evitar daño a la retina
  • 6.
    Transparencia del Cristalino Conservarla transparencia del cristalino es muy importante para mantener su función ● El envejecimiento y otros factores la comprometen y empeoran la calidad visual El cristalino se tiñe de amarillo con el tiempo Acumulación de pigmentos en sus proteínas que absorben radiación UV-A y azul
  • 7.
    Metabolismo del Cristalino Laprincipal fuente de energía del cristalino es la glucosa procedente del humor acuoso. Cerca del 80% de la glucosa se consume en el cristalino utilizando la glicolisis anaerobia. Metabolismo de las fibras: dependiente de enzimas citoplasmáticas: glicolisis anaerobia: ácido láctico Transporte transepitelial Comunicación entre células del epitelio anterior Comunicación intercelular Comunicación entre células epiteliales y fibras superficiales Regulación del volumen Regulación del ph Permeabilidad de la cápsula
  • 8.
    Acomodación Proceso que permiteenfocar sobre la retina la imagen de los objetos a diferentes distancias .Cuando el cristalino se acomoda hasta 10 D al poder refractivo Cambios morfológicos durante la acomodación: OJO NO ACOMODADO ● Músculo ciliar acomodado ● Cristalino aplanado ● Zonula Tensa ● Capsula Tensa ● Foco en infinito OJO ACOMODADO ● Musculo ciliar contraido ● Foco cercano ● Cristalino engrosado ● Zonula relajada ● Capsula relajada
  • 9.
    Propiedades de transmisiónde la luz • córnea, humor acuoso y cristalino transmiten la luz de longitud de onda (λ) larga, por encima del límite visible (alrededor de 720 nm) • la luz de λ corta (300 nm) es absorbida por la córnea, pero es transmitida por el humor acuoso • El cristalino filtra la mayor parte de la luz de λ corta (360 nm) y es una barrera absoluta para λ 300nm.
  • 10.
    PATOLOGÍAS DEL CRISTALINO ●Antes originadas por accidentes domésticos y laborales. ● Actualmente igualados por la actividad deportiva y automoción. ● Deporte ligado al 25% de los traumas oculares. ● Fundamentalmente por pelota y raqueta. ● En general traumas contusos, pero 10% ruptura de globo.
  • 11.
    PATOLOGÍAS DEL CRISTALINO CATARATASCONTUSAS ● Típico aspecto en pétalos o estrelliforme posterior. ● Opacidades puntiformes subepiteliales diseminadas. ● Pigmento en iris en anillo sobre cristaloides anterior por contacto con pigmento pupilar (anillo de Vossius).
  • 12.
    CATARATA Patología congénita más frecuentedel cristalino y considerada la causa más frecuente de ceguera tratable Se define como una opacidad del cristalino que puede ser parcial o completa y que interferirá variablemente en la visión
  • 13.
    Farmacos que afectanal Cristalino Pilocarpina: • Eserina: • Atropina: • Tropicamida: • Corticoides :
  • 14.
  • 15.
    Validez de constructodel uso de realidad virtual en la cirugía de cataratas: revisión sistemática El uso de la realidad virtual en cirugías de cataratas es una herramienta que ya ha demostrado su validez de constructo. Se considera una alternativa importante al entrenamiento basado en ojos artificiales o animales. Se necesitan estudios a más largo plazo con diseños más estandarizados para evaluar su impacto real y rentabilidad. RESULTADOS: Con la estrategia de búsqueda se identificaron 52 estudios, de los cuales 16 fueron eliminados por duplicidad. Durante la revisión del título y resumen se encontraron 36 estudios potenciales Enseñar cirugía de cataratas es una tarea delicada y compleja que enfrentan la gran mayoría de los médicos que se dedican a enseñar y apoyar programas de residencia. CASO CLÍNICO:
  • 16.