Este documento es una hoja de inscripción para el Cuarto Campeonato Estatal de Natación Masters C.C. 2015. Contiene la información básica del evento como las fechas, horarios de calentamiento y competencia, lista de pruebas individuales y de relevos para hombres y mujeres, así como una liberación de responsabilidad para los participantes.

1. F. de Nac.
Día Mes Año
Rama: F V
Lada Teléfono
Tiempo de Inscripción
Femenil
Tiempo de Inscripción
Femenil
2) PARA MAYORES INFORMES PROFR. SALOME GARCIA QUIROZ CEL. 35111498, ING. MELCHOR A. CONEJO PEREZ TEL. CEL. 4431832932
Nombre Competidor: Firma Competidor :
Nombre y Firma del Entrenador:
1) TODOS LOS HITS SERAN SEMBRADOS POR TIEMPO DE INSCRIPCIÓN, INDEPENDIENTEMENTE DE SU EDAD (TIEMPOS REALES).
25 26
33 400 Libres 34
23 100 Mariposa 24
25 Dorso Novatos
29
100 Libres
100 Pecho
100 Comb. Individual
2250 Pecho
50 Dorso
4X50 relevo Combinado 18
8
10
Varonil
200 libres 16
3) LIBERACIÓN DE RESPONSABILIDADES: DECLARO QUE NO PADEZCO NINGUN TIPO DE ENFERMEDAD Y QUE SOY RESPONSABLE DE CUALQUIER PROBLEMA FISICO O
MENTAL EN MI PERSONA QUE OCURRIERA DURANTE EL DESARROLLO DEL CUARTO CAMPEONATO ESTATAL DE NATACIÓN MASTERS C.L. SE ENTIENDE, SE ACEPTA Y SE
ASUME ESTE RIESGO. AL PARTICIPAR EN EL EVENTO LIBERO AL COMITE ORGANIZADOR Y A LA AMIN DE CUALQUIER RESPONSABILIDAD EN EL CASO DE QUE OCURRIERA
ALGUN PERCANSE Y DESISTO DE CUALQUIER DEMANDA O RECLAMACIÓN MORAL, MONETARIA, LEGAL O DE CUALQUIER INDOLE COMO RESULTADO DEL MISMO.
Edad al 31/Dic./2015
Pruebas Individuales:
$200.00Total:
27 50 Libres 28
35 4X50 Relevo Libre 36
21
5
6
25 Pecho Novatos
Calentamiento: 7:00 hrs.
Domingo 6 de septiembre del 2015
Competencia: 8:00 hrs. Tiempo de Inscripción
"CAMPEONATO ESTATAL DE NATACIÓN MASTERS C.C. 2015"
Cedula de Inscripción
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)
Equipo CURP (Campo requerido)
Categoría Pruebas Individuales (+60 años):
1
3
Calentamiento: 13:00 hrs.
No. de Evento Femenil No. de Evento Varonil
Competencia: 14:00 hrs.
Sabado 5 de septiembre del 2015
Prueba
Tiempo de Inscripción
Varonil
2
4
100 Dorso 30
31 25 Libres Novatos 32
7
20
11 12
9
No. de Evento Femenil No. de Evento VaronilPrueba
200 Comb. Individual
13 25 Mariposa Novatos 14
50 Mariposa
19
17
15