Romulo Rafael Jimenez, ciudadano venezolano soltero y residente en Guárico, declara bajo juramento que su número de teléfono móvil 0424-8025084 será su número de contacto para recibir notificaciones de la Plataforma Patria, que forma parte del Sistema de Protección Social del Carnet de la Patria.

1. DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DE CONTACTO
Yo, ROMULO RAFAEL JIMENEZ, nacionalidad VENEZOLANO, mayor de edad, de estado civil
SOLTERO, domiciliado en la parroquia VALLE DE LA PASCUA, municipio LEONARDO
INFANTE, estado GUÁRICO, titular de la Cédula de Identidad Nº V-8800391, declaro bajo fe de
juramento, por medio del presente documento, que el número de telefonía móvil 0424-8025084,
será mi número de contacto a los fines de recibir las notificaciones pertinentes de la Plataforma
PATRIA que forma parte del Sistema de Protección Social del Carnet de la Patria. En el estado
GUÁRICO, a la fecha de su presentación.
Firma:
Fecha:
Pulgar Izquierdo Pulgar Derecho
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Nombre del Funcionario Receptor y Sello de la Oficina Código de Validación:
El funcionario del Servicio Autónomo de Registro y Notarías (SAREN) verificará que los datos registrados en la planilla coincidan
con el documento de identificación del presentante. Posteriormente escaneará el código QR que aparece en el documento haciendo
uso de la aplicación veQR. Al realizar esta acción, el usuario recibirá por mensaje de texto un código de validación que deberá
entregar al funcionario de SAREN para que complete el trámite de registro del nuevo número telefónico.