Las Drogas 
Dr. José Luis Barrera Alemán
“ En la búsqueda de formas distintas de 
percepción de la realidad, desde tiempos 
remotos el hombre ha ingerido sustancias 
que alteran el funcionamiento de su cuerpo 
y de su cerebro y que hoy definimos como 
drogas”
INTRODUCCION 
• Objetivos del uso de drogas ( a través de la 
historia del hombre): 
• Para acercarse a los dioses: ceremonias religiosas. 
• Como medios terápeuticos contra el dolor, la 
ansiedad, la depresión, el insomnio, mantenerse 
despierto, étc. 
• Como formas de control social: para controlar y 
someter, aumentar la capacidad de trabajo, 
ganancias a costa de la adicción, control 
económico y político de algunos países para 
intervenir en otros.
¿QUÉ ES UNA DROGA? 
• DROGA: Cualquier sustancia introducida al 
organismo (inhalada, inyectada, fumada o 
tragada), tiene la capacidad para alterar o 
modificar las funciones corporales, las 
sensaciones, el estado de ánimo o las 
percepciones sensoriales ( vista, oído, tacto, 
gusto, olfato).
CLASIFICACIÓN 
FARMACÉUTICA 
DEPRESORES 
1. Analgésicos: 
> Narcóticos: Opio 
(morfina,codeína,heroína e 
hidromorfina ) 
> No narcóticos : infinidad de marcas 
de calmantes para el dolor ( aspirina )
2. Sedantes Hipnóticos: 
> Barbitúricos de acción corta (pentobarbital, 
secobarbital , etc). 
> Barbitúricos de acción prolongada 
( fenobarbital ). 
> Ansiolíticos : benzodiacepinas (diazepam, 
lorazepam, flurazepam ).
3. Alcohol: bebidas destiladas y fermentadas 
4. Inhalantes : CO2 , hidrocarburos :óxido 
nitroso, cloroformo, éter, nitritos { 
desodorantes, solventes, pegamentos, 
pinturas}, alifáticos aromáticos { gasolina } y 
halogenados { solventes, quitamanchas, 
desgrasadores} . 
ESTIMULANTES 
Cocaína, anfetaminas, cafeína, nicotina y 
drogas anoréxicas.
DISTORSIONANTES 
Alucinógenos psicotizantes { mezcalina, 
psilocibina, ácido lisérgico “ LSD “, 
marihuana , hachís, antiparkinsónicos, a 
ntihistamínicos y anticolinérgicos-parasimpalicolíticos 
} 
Tabaco, alcohol y drogas de uso médico 
( peligrosas o no ) son aceptadas socialmente y 
se castiga el consumo de otras sustancias con 
efectos negativos menores.
PELIGROS EN EL CONSUMO DE 
UNA DROGA 
• Todas las drogas afectan la SALUD de las 
personas y su DESARROLLO PERSONAL ( se 
potencia más en los jóvenes ). 
• El consumo de drogas induce: 
• Comportamientos descontrolados 
• Conductas que no miden riesgos ni consecuencias 
de lo que se esta haciendo 
• Riesgo más importante: la capacidad de crear 
DEPENDENCIA (todas las drogas)
DEPENDENCIA 
• FÍSICA: Controversia en algunas drogas 
(marihuana, alucinógenos, éxtasis...). 
• PSICOLÓGICA O EMOCIONAL: 
Unanimidad. 
• Muchas drogas (mercado ilegal) están 
adulteradas por lo que el consumidor NO 
SABE lo que esta tomando y por lo tanto se 
sitúa ante imprevisibles riesgos añadidos.
LAS DROGAS EN EL ORGANISMO 
+ Se clasifican deacuerdo al efecto que 
ejercen sobre la actividad mental y física 
del ser humano : 
* Estimulantes: aceleran o excitan la 
actividad mental. 
* Depresores: retardan o deprimen la 
actividad mental.
+ Farmacodependencia: 
* Estimulantes: anfetaminas, cocaína, 
alucinógenos (marihuana, LSD, mezcalina, 
psilocibina). 
* Depresores: alcohol, barbitúricos, 
tranquilizantes , narcóticos (opio y sus 
derivados) e inhalantes (cemento y solventes ).
Los efectos de las diferentes drogas varian de acuerdo: 
* cantidad ingerida o administrada. 
* frecuencia de consumo. 
La mayor parte de las drogas provocan 
alteraciones en el organismo, que pueden 
ser graves hasta provocar la muerte.
Las drogas afectan el funcionamiento del cerebro, 
sistema nervioso y, en consecuencia, de todo el organismo: 
* Drogas depresoras: inhiben o impiden el 
funcionamiento normal de las células 
nerviosas. 
* Drogas estimulante: Provocan un exceso de 
producción y liberación de sustancias 
neurohormonales transmisoras.
¿QUÉ ES LA MARIHUANA? 
• Droga de mayor consumo en México. 
• Cannabis sativa (400 componentes); THC (delta-9 
tetrahidrocannabinol) que determina la potencia de la 
droga y el efecto en el Sistema Nervioso. 
• THC: mayor potencia que hace 10 años. 
• Hachís: preparación de resina gomosa de las flores de 
plantas hembra de Cannabis.
EFECTOS INMEDIATOS 
• Alucinógeno leve, efecto depresor y sobre 
el control de inhibiciones semejantes al 
alcohol (ninguna sensación-primera vez). 
• Sensación de resequedad boca y garganta, 
taquicardia, torpeza en el control de la 
coordinación de movimientos y equilibrios; 
enrojecimiento de los ojos (dilatación de 
vasos sanguíneos).
• Distorción en la percepción del tiempo y 
distancia (aumento en probabilidad de 
accidentes en vehículos o máquinas). 
• Pánico, fallas en la memoria y en la 
capacidad de incorporar, organizar y retener 
información; alucinaciones intensas e 
incluso psicosis tóxica, aún en la primera 
vez (consumidor, contenido de THC, dosis 
y frecuencia de uso).
CONSUMO REITERADO 
• Cigarrillo de marihuana-misma proporción de 
ingredientes tóxicos de 5 cigarrillos de tabaco 
(catarros, bronquitis, enfisema, asma bronquial, 
daño pulmonar y en las vías repiratorias, mayor 
riesgo de cáncer). 
• Problemas de memoria, falta de destreza verbal y 
dificultades en el aprendizaje. 
• Disminución de la capacidad del Sistema 
Inmunológico (infecciones, enfermedades). 
• Afectación en la producción de hormonas (retraso 
de pubertad, reducción en la producción de 
esperma, alteraciones del ciclo menstrual e 
inhibición de la ovulación).
¿ QUÉ ES LA COCAÍNA? 
• Es un arbusto originario de América (Perú, 
Bolivia, Colombia), del cual se extrae la 
cocaína. 
• México, consumo en forma de “clorhidrato de 
cocaína”, comunmente llamado coca. 
1.- Hojas de coca: masticación, acompañada de 
sustancias alcalinas (bicarbonato de sodio) para 
facilitar la extracción del alcaloide. 
2.- Pasta base: consumo en forma de cigarrillos; 
mayor riesgo por impurezas en su proceso de 
extracción; no común en México.
3.- “Crack”: obtención a partir de pasta base en etapa 
de purificación; cocaína base con sulfato de sodio 
o calcio; consumo por inhalación en instrumento 
de vidrio (pipa de agua), por calentamiento 
(sublimación) que desprende vapores que se 
aspiran profundamente. 
4.-“Space basing”: mezcla obtenida con crack y 
penciclidina (polvo de angel). 
5.- Base libre (cocaína base): es el alcaloide puro, 
antes de agregar ácido clorhídrico (clorhidrato); se 
consume igual que el crack.
6.- Clorhidrato de cocaína: producto final, 
comercializado internacionalmente 
(“blanca”); sustancia cristalina blanca con 
aspecto a la sal de cocina, humedecida y 
sucia por el ambiente, se asemeja más al 
azúcar; no se consume pura sino mezclada 
con diversos polvos blancos (bicarbonato de 
sodio, ácido bórico, maizena, harina, talco, 
polvo limpiador, étc.). Se consume de dos 
maneras:
a) Inhalación: forma elegida al inicio, por 
medio de cañitas finas de + de 10 cms de 
largo (atados con banda elástica), tubitos 
metálicos, cerámicos o artesanales. 
Provoca: gran irritación de mucosa nasal 
(rinitis-perforación tabique nasal); 
consumidor con gotas nasales (Dazolín, 
Lidil), antihistáminicos orales (Nastizol, 
Afrinex) y analgésicos.
b) Inyectable: efecto irritativo sobre las venas 
(flebitis, abscesos y obstrucciones) 
fácilmente visibles; consumidor con 
jeringas desechables y cucharitas con 
mango doblado, en donde se coloca el 
polvo, se agrega agua y se calienta para 
esterilizar.
SINTOMATOLOGÍA 
• Provoca síntomas psíquicos, neurológicos, 
circulatorios,respiratorios y digestivos. 
1.- Psíquicos: excitación psíquica y motriz, 
agitación con llanto y risa, locuacidad, 
confusión mental, desorientación, ansiedad, 
seudopercepciones alucinócicas (pequeños 
insectos y parasitos en la piel con sensación 
de picor).
2.- Neurológicos: midriasis, alteraciones de la 
visión, hipertemia, anestesias y parestesias 
(alucinaciones visuales y cutáneas, páralisis 
diversas y convulsiones). 
3.- Circulatorios: pálidez extrema (vaso 
constricción enérgica) taquicardia, angustia 
y dolo precordial (angor pectoris); 
estimulación simpática: cara enrojecida, 
sudoración, hipertensión arterial y temblor 
de finas oscilaciones.
4.- Respiratorios: bradipnea, disnea y polipnea 
(síncope respiratorio). 
5.- Digestivos: náuseas, vómito.
QUÉ ES EL ALCOHOL ? 
Es un depresor del 
Sistema Nervioso Central ( no 
estímulante). 
Al deprimir los centros 
nerviosos que controlan la 
conducta, esta se libera, y el 
bebedor parece estimulado y 
excitado. 
La ingestión progresiva 
desinhibe, se pierde la 
coordinación muscular, el habla , 
la visión y el estado de alerta. 
Finalmente afecta las 
áreas que controlan la 
respiración y el ritmo cardíaco.
Neuronas de una persona sobria (arriba): los estímulos 
encuentran el camino hacia el cerebro, entre las proteínas. 
Cuando se ha bebido en exceso los estímulos pierden el 
camino.
EFECTOS EN EL ORGANISMO 
Varían de un individuo a otro y dependen de: 
* Presencia de alimento en el estómago. 
* Velocidad de consumo 
* Tipo de bebida 
* Estado de ánimo del bebedor 
* Concentración previa de alcohol en la 
sangre.
ABUSO DEL ALCOHOL 
Provoca horas después: 
* Dolor de cabeza. 
* Gastritis. 
* Naúseas y mareos.
Combinado con otras drogas: 
Analgésicos: irritación estomacal y hemorragias gástricas. 
Antibióticos: disminución de su efectividad 
Tranquilizantes y somníferos : mayor depresión del SNC. 
Barbitúricos y antidepresivos: reacciones inesperadas y 
pérdida de la conciencia.
¿ QUÉ ES EL TABACO ? 
Es la droga de mayor consumo mundial. 
 Su elemento activo (droga) es la nicotina que 
durante la combustión se vaporiza penetrando al cuerpo 
en forma de aerosol. 
 La nicotina es la responsable de la 
dependencia, el hábito y la tolerancia. 
 El humo del cigarro, además de nicotina 
contiene partículas de alquitranes, causantes de 
cáncer así como CO, amoníaco, formaldehído y 
acetaldehído ( fumadores pasivos)
EFECTOS EN EL ORGANISMO 
La nicotina es un estímulante que: 
Aumenta el ritmo cardíaco y la presión 
arterial 
 Altera las fibras nerviosas. 
 Reduce la oxigenación del corazón. 
 Reduce el tiempo de coagulación de la sangre. 
 Reduce la oxigenación de los tejidos.
PADECIMIENTOS ASOCIADOS AL 
CONSUMO DEL TABACO 
1. Cáncer pulmonar: irritación crónica del humo 
en las vías respiratorias (tos crónica, fiebre, escalofríos y 
aumento en la producción de flema); pérdida de peso, 
naúseas, vómito y debilidad. 
2. Enfisema pulmonar: destrucción de las paredes 
de los alveolos (reducción del área de intercambio 
gaseoso); es precedido por una bronquitis crónica.
3. Úlcera péptica : la nicotina inhibe la 
secreción de bicarbonato por el páncreas lo que 
favorece la formación de úlceras. 
4. Cáncer de los labios, la boca, la laringe y el 
esófago (pipa y puro). 
5. Trastornos perinatales : fumadoras 
embarazadas se presenta mayor mortalidad fetal y 
neonatal; abortos espontáneos y reducción de peso 
en el recién nacido
El papel de la prevencion

El papel de la prevencion

  • 1.
    Las Drogas Dr.José Luis Barrera Alemán
  • 2.
    “ En labúsqueda de formas distintas de percepción de la realidad, desde tiempos remotos el hombre ha ingerido sustancias que alteran el funcionamiento de su cuerpo y de su cerebro y que hoy definimos como drogas”
  • 3.
    INTRODUCCION • Objetivosdel uso de drogas ( a través de la historia del hombre): • Para acercarse a los dioses: ceremonias religiosas. • Como medios terápeuticos contra el dolor, la ansiedad, la depresión, el insomnio, mantenerse despierto, étc. • Como formas de control social: para controlar y someter, aumentar la capacidad de trabajo, ganancias a costa de la adicción, control económico y político de algunos países para intervenir en otros.
  • 4.
    ¿QUÉ ES UNADROGA? • DROGA: Cualquier sustancia introducida al organismo (inhalada, inyectada, fumada o tragada), tiene la capacidad para alterar o modificar las funciones corporales, las sensaciones, el estado de ánimo o las percepciones sensoriales ( vista, oído, tacto, gusto, olfato).
  • 5.
    CLASIFICACIÓN FARMACÉUTICA DEPRESORES 1. Analgésicos: > Narcóticos: Opio (morfina,codeína,heroína e hidromorfina ) > No narcóticos : infinidad de marcas de calmantes para el dolor ( aspirina )
  • 6.
    2. Sedantes Hipnóticos: > Barbitúricos de acción corta (pentobarbital, secobarbital , etc). > Barbitúricos de acción prolongada ( fenobarbital ). > Ansiolíticos : benzodiacepinas (diazepam, lorazepam, flurazepam ).
  • 7.
    3. Alcohol: bebidasdestiladas y fermentadas 4. Inhalantes : CO2 , hidrocarburos :óxido nitroso, cloroformo, éter, nitritos { desodorantes, solventes, pegamentos, pinturas}, alifáticos aromáticos { gasolina } y halogenados { solventes, quitamanchas, desgrasadores} . ESTIMULANTES Cocaína, anfetaminas, cafeína, nicotina y drogas anoréxicas.
  • 8.
    DISTORSIONANTES Alucinógenos psicotizantes{ mezcalina, psilocibina, ácido lisérgico “ LSD “, marihuana , hachís, antiparkinsónicos, a ntihistamínicos y anticolinérgicos-parasimpalicolíticos } Tabaco, alcohol y drogas de uso médico ( peligrosas o no ) son aceptadas socialmente y se castiga el consumo de otras sustancias con efectos negativos menores.
  • 9.
    PELIGROS EN ELCONSUMO DE UNA DROGA • Todas las drogas afectan la SALUD de las personas y su DESARROLLO PERSONAL ( se potencia más en los jóvenes ). • El consumo de drogas induce: • Comportamientos descontrolados • Conductas que no miden riesgos ni consecuencias de lo que se esta haciendo • Riesgo más importante: la capacidad de crear DEPENDENCIA (todas las drogas)
  • 10.
    DEPENDENCIA • FÍSICA:Controversia en algunas drogas (marihuana, alucinógenos, éxtasis...). • PSICOLÓGICA O EMOCIONAL: Unanimidad. • Muchas drogas (mercado ilegal) están adulteradas por lo que el consumidor NO SABE lo que esta tomando y por lo tanto se sitúa ante imprevisibles riesgos añadidos.
  • 11.
    LAS DROGAS ENEL ORGANISMO + Se clasifican deacuerdo al efecto que ejercen sobre la actividad mental y física del ser humano : * Estimulantes: aceleran o excitan la actividad mental. * Depresores: retardan o deprimen la actividad mental.
  • 12.
    + Farmacodependencia: *Estimulantes: anfetaminas, cocaína, alucinógenos (marihuana, LSD, mezcalina, psilocibina). * Depresores: alcohol, barbitúricos, tranquilizantes , narcóticos (opio y sus derivados) e inhalantes (cemento y solventes ).
  • 13.
    Los efectos delas diferentes drogas varian de acuerdo: * cantidad ingerida o administrada. * frecuencia de consumo. La mayor parte de las drogas provocan alteraciones en el organismo, que pueden ser graves hasta provocar la muerte.
  • 14.
    Las drogas afectanel funcionamiento del cerebro, sistema nervioso y, en consecuencia, de todo el organismo: * Drogas depresoras: inhiben o impiden el funcionamiento normal de las células nerviosas. * Drogas estimulante: Provocan un exceso de producción y liberación de sustancias neurohormonales transmisoras.
  • 15.
    ¿QUÉ ES LAMARIHUANA? • Droga de mayor consumo en México. • Cannabis sativa (400 componentes); THC (delta-9 tetrahidrocannabinol) que determina la potencia de la droga y el efecto en el Sistema Nervioso. • THC: mayor potencia que hace 10 años. • Hachís: preparación de resina gomosa de las flores de plantas hembra de Cannabis.
  • 16.
    EFECTOS INMEDIATOS •Alucinógeno leve, efecto depresor y sobre el control de inhibiciones semejantes al alcohol (ninguna sensación-primera vez). • Sensación de resequedad boca y garganta, taquicardia, torpeza en el control de la coordinación de movimientos y equilibrios; enrojecimiento de los ojos (dilatación de vasos sanguíneos).
  • 17.
    • Distorción enla percepción del tiempo y distancia (aumento en probabilidad de accidentes en vehículos o máquinas). • Pánico, fallas en la memoria y en la capacidad de incorporar, organizar y retener información; alucinaciones intensas e incluso psicosis tóxica, aún en la primera vez (consumidor, contenido de THC, dosis y frecuencia de uso).
  • 18.
    CONSUMO REITERADO •Cigarrillo de marihuana-misma proporción de ingredientes tóxicos de 5 cigarrillos de tabaco (catarros, bronquitis, enfisema, asma bronquial, daño pulmonar y en las vías repiratorias, mayor riesgo de cáncer). • Problemas de memoria, falta de destreza verbal y dificultades en el aprendizaje. • Disminución de la capacidad del Sistema Inmunológico (infecciones, enfermedades). • Afectación en la producción de hormonas (retraso de pubertad, reducción en la producción de esperma, alteraciones del ciclo menstrual e inhibición de la ovulación).
  • 19.
    ¿ QUÉ ESLA COCAÍNA? • Es un arbusto originario de América (Perú, Bolivia, Colombia), del cual se extrae la cocaína. • México, consumo en forma de “clorhidrato de cocaína”, comunmente llamado coca. 1.- Hojas de coca: masticación, acompañada de sustancias alcalinas (bicarbonato de sodio) para facilitar la extracción del alcaloide. 2.- Pasta base: consumo en forma de cigarrillos; mayor riesgo por impurezas en su proceso de extracción; no común en México.
  • 20.
    3.- “Crack”: obtencióna partir de pasta base en etapa de purificación; cocaína base con sulfato de sodio o calcio; consumo por inhalación en instrumento de vidrio (pipa de agua), por calentamiento (sublimación) que desprende vapores que se aspiran profundamente. 4.-“Space basing”: mezcla obtenida con crack y penciclidina (polvo de angel). 5.- Base libre (cocaína base): es el alcaloide puro, antes de agregar ácido clorhídrico (clorhidrato); se consume igual que el crack.
  • 21.
    6.- Clorhidrato decocaína: producto final, comercializado internacionalmente (“blanca”); sustancia cristalina blanca con aspecto a la sal de cocina, humedecida y sucia por el ambiente, se asemeja más al azúcar; no se consume pura sino mezclada con diversos polvos blancos (bicarbonato de sodio, ácido bórico, maizena, harina, talco, polvo limpiador, étc.). Se consume de dos maneras:
  • 22.
    a) Inhalación: formaelegida al inicio, por medio de cañitas finas de + de 10 cms de largo (atados con banda elástica), tubitos metálicos, cerámicos o artesanales. Provoca: gran irritación de mucosa nasal (rinitis-perforación tabique nasal); consumidor con gotas nasales (Dazolín, Lidil), antihistáminicos orales (Nastizol, Afrinex) y analgésicos.
  • 23.
    b) Inyectable: efectoirritativo sobre las venas (flebitis, abscesos y obstrucciones) fácilmente visibles; consumidor con jeringas desechables y cucharitas con mango doblado, en donde se coloca el polvo, se agrega agua y se calienta para esterilizar.
  • 24.
    SINTOMATOLOGÍA • Provocasíntomas psíquicos, neurológicos, circulatorios,respiratorios y digestivos. 1.- Psíquicos: excitación psíquica y motriz, agitación con llanto y risa, locuacidad, confusión mental, desorientación, ansiedad, seudopercepciones alucinócicas (pequeños insectos y parasitos en la piel con sensación de picor).
  • 25.
    2.- Neurológicos: midriasis,alteraciones de la visión, hipertemia, anestesias y parestesias (alucinaciones visuales y cutáneas, páralisis diversas y convulsiones). 3.- Circulatorios: pálidez extrema (vaso constricción enérgica) taquicardia, angustia y dolo precordial (angor pectoris); estimulación simpática: cara enrojecida, sudoración, hipertensión arterial y temblor de finas oscilaciones.
  • 26.
    4.- Respiratorios: bradipnea,disnea y polipnea (síncope respiratorio). 5.- Digestivos: náuseas, vómito.
  • 27.
    QUÉ ES ELALCOHOL ? Es un depresor del Sistema Nervioso Central ( no estímulante). Al deprimir los centros nerviosos que controlan la conducta, esta se libera, y el bebedor parece estimulado y excitado. La ingestión progresiva desinhibe, se pierde la coordinación muscular, el habla , la visión y el estado de alerta. Finalmente afecta las áreas que controlan la respiración y el ritmo cardíaco.
  • 28.
    Neuronas de unapersona sobria (arriba): los estímulos encuentran el camino hacia el cerebro, entre las proteínas. Cuando se ha bebido en exceso los estímulos pierden el camino.
  • 29.
    EFECTOS EN ELORGANISMO Varían de un individuo a otro y dependen de: * Presencia de alimento en el estómago. * Velocidad de consumo * Tipo de bebida * Estado de ánimo del bebedor * Concentración previa de alcohol en la sangre.
  • 30.
    ABUSO DEL ALCOHOL Provoca horas después: * Dolor de cabeza. * Gastritis. * Naúseas y mareos.
  • 31.
    Combinado con otrasdrogas: Analgésicos: irritación estomacal y hemorragias gástricas. Antibióticos: disminución de su efectividad Tranquilizantes y somníferos : mayor depresión del SNC. Barbitúricos y antidepresivos: reacciones inesperadas y pérdida de la conciencia.
  • 32.
    ¿ QUÉ ESEL TABACO ? Es la droga de mayor consumo mundial.  Su elemento activo (droga) es la nicotina que durante la combustión se vaporiza penetrando al cuerpo en forma de aerosol.  La nicotina es la responsable de la dependencia, el hábito y la tolerancia.  El humo del cigarro, además de nicotina contiene partículas de alquitranes, causantes de cáncer así como CO, amoníaco, formaldehído y acetaldehído ( fumadores pasivos)
  • 34.
    EFECTOS EN ELORGANISMO La nicotina es un estímulante que: Aumenta el ritmo cardíaco y la presión arterial  Altera las fibras nerviosas.  Reduce la oxigenación del corazón.  Reduce el tiempo de coagulación de la sangre.  Reduce la oxigenación de los tejidos.
  • 35.
    PADECIMIENTOS ASOCIADOS AL CONSUMO DEL TABACO 1. Cáncer pulmonar: irritación crónica del humo en las vías respiratorias (tos crónica, fiebre, escalofríos y aumento en la producción de flema); pérdida de peso, naúseas, vómito y debilidad. 2. Enfisema pulmonar: destrucción de las paredes de los alveolos (reducción del área de intercambio gaseoso); es precedido por una bronquitis crónica.
  • 36.
    3. Úlcera péptica: la nicotina inhibe la secreción de bicarbonato por el páncreas lo que favorece la formación de úlceras. 4. Cáncer de los labios, la boca, la laringe y el esófago (pipa y puro). 5. Trastornos perinatales : fumadoras embarazadas se presenta mayor mortalidad fetal y neonatal; abortos espontáneos y reducción de peso en el recién nacido