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EMBRIOLOGIA .pptx
- 1. EXTREMIDADES ANOMALIA DE LASEXTREMIDADES, CAPITULO 12 • ARACELY MAGALI • ELIRIS PEREIRA • FELIPE FERNANDES FARIAS • MILENA SANTANA • MARIA VITORIA MEDEIROS
- 2. CRECIMIENTO Y DESARROLLODE LAS EXTREMIDADES Las extremidades, que incluyen a la cintura escapular y la pélvica, conforman el esqueleto apendicular, Al final de la cuarta semana de desarrollo las yemas de las extremidades se hacen visibles, a manera de evaginaciones que forman crestas en la pared lateral del cuerpo. Las yemas de las extremidades están constituidas por un núcleo mesenquimatoso que deriva de la capa parietal (somática) del mesodermo de la placa lateral, que formará los huesos y los tejidos conectivos de la extremidad. Al tiempo que la extremidad crece, las células que se alejan de la influencia de la CEA comienzan a diferenciarse para generar cartílago y músculo. De este modo, el desarrollo de cada extremidad procede en sentido proximal a distal para dar origen a sus tres componentes: estilópodo (húmero y fémur),zeugópodo (radio/cúbito y tibia/peroné) y autópodo (carpo, metacarpo, dedos/tarso, metatarso/ortejos). ARACELY MAGALI
- 3. Extremidades Manos Los dedosde manos y pies se forman cuando el proceso de apoptosis (muerte celular programada) en la CEA divide esta cresta en cinco partes. La extremidad superior gira 90° lateralmente, de manera que los músculos extensores se apoyan en la superficie lateral y posterior, y los pulgares se extienden lateralmente, mientras que la extremidad inferior gira aproximadamente 90° medialmente, colocando los músculos extensores en la superficie anterior y el dedo gordo medialmente. ELIRIS PEREIRA
- 4. processo de osificación La osificaciónde los huesos de las extremidades, osificación endocondral, comienza hacia el final del periodo embrionario. Al momento del nacimiento la diáfisis del hueso suele mostrar osificación completa, pero sus dos extremos, las epífisis, aún son cartilaginosos. La osificación endocondral avanza a ambos lados de la placa. Cuando el hueso alcanza su longitud completa, las placas epifisarias desaparecen y las epífisis se fusionan con la diáfisis del hueso. FELIPE FERNANDES FARIAS
- 5. Formacion hueso endocondral A. Lascélulas mesenquimatosas empiezan a condensarse y a diferenciarse en condrocitos. B. Los condrocitos forman un molde cartilaginoso del futuro hueso. C. Los vasos sanguíneos invaden el centro del molde llevando consigo osteoblastos (células negras) y confinando los condrocitos en proliferación a los extremos (epífisis) de los huesos. D. Los condrocitos de la diáfisis experimentan hipertrofia y apoptosis al ir mineralizando la matriz circundante.
- 6. Casos de anomalias Anomaliasde las extremidades
- 7. Deficiência do raioradial La deficiencia radial longitudinal ocurre cuando el hueso radio del antebrazo no se forma correctamente durante el desarrollo del feto. A veces, los médicos pueden diagnosticar la deficiencia radial longitudinal en una ecografía antes del nacimiento. Otras veces se detecta al nacer. La mayoría de los bebés con deficiencia radial longitudinal se tratan primero con ejercicios suaves de estiramiento para ayudar a que su muñeca se extienda y su codo se mueva hacia una posición normal. El médico de su hijo le mostrará cómo realizar estos ejercicios en casa. Según la gravedad de la afección, algunos bebés también necesitarán usar una férula para estirar lentamente sus músculos. Los casos más graves también pueden requerir cirugía después de estirar e inmovilizar. El estiramiento y la inmovilización ayudan a que cualquier cirugía futura sea MILENA SANTANA
- 8. Ectrodactilia La ectrodactilia esuna enfermedad hereditaria, autosómica dominante. Al momento del nacimiento se efectúa el diagnóstico de ectrodactilia de mano derecha, caracterizada por la ausencia de los dedos índice y medio y en extremidades inferiores: pie izquierdo con hendidura profunda con ausencia del segundo y tercer dedo, en el derecho hendidura y ausencia de segundo, tercero y cuarto dedo. El manejo de la ectrodactilia incluye tanto el tratamiento conservador no quirúrgico como el quirúrgico. El tratamiento no quirúrgico incluye la utilización de distintos tipos de ortesis, separadores de dedos y cinchas metatarsales que permiten una mejor alineación del pie.
- 9. Polidactilia ELIRIS PEREIRA Niño varónde 4 años con polidactilia radial bilateral El examen objetivo mostró polidactilia radial bilateral: el dedo extra-efectivo tenía sensibilidad normal y el niño tenía capacidad de movilidad independientemente de la misma
- 10. • Por logeneral, radiografías • A veces pruebas genéticas Por lo general, las radiografías se hacen para evaluar qué huesos están involucrados. Cuando los defectos parecen ser hereditarios o en caso de sospecha de síndrome genético, la evaluación también debe incluir una investigación exhaustiva en busca de otras anomalías físicas, cromosómicas y genéticas. Cuando está disponible, la evaluación por un genetista clínico es útil. Diagnóstico das anomalias congênitas dos membros MARIA VITORIA MEDEIROS
- 11. •Procedimientos quirúrgicos •Dispositivos protésicos •Eltratamiento consiste en procedimientos quirúrgicos para la polidactilia y la sindactilia. El tratamiento para las extremidades ausentes o hipoplásicas consiste principalmente en el uso de dispositivos protésicos. La amputación terapéutica de cualquier parte de una extremidad debe considerarse solo después de evaluar las implicaciones funcionales o psicológicas de la pérdida cuando la amputación es esencial para el ajuste de una prótesis. • Tratamento das anomalias congênitas dos membros MARIA VITORIA MEDEIROS
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