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Preparación del ambiente para examen físico del niño
1. Bienvenido!!
A través de este medio, esperamos mostrar los aspectos más relevantes del examen físico del niño, desde la
perspectiva de enfermería, aunque en muchas ocasiones, como en el caso de los controles de salud que realiza
la enfermera en el niño de 0 a 6 años, sus objetivos coincidan con los del médico.
Te invito a observar los ambientes donde puede realizarse un examen físico.
1 camilla o cuna.
Pañales de
género.
1 Balanza.
(ver) Antes de iniciar el examen
físico del niño, es necesario
1 Huincha de
que consideres la
medir.
preparación del ambiente,
1 Podómetro. tratando que sea seguro.
(ver)
La preparación del ambiente,
1 Termómetro favorecerá el logro de los
axilar y uno objetivos que se proponene
rectal. (ver) en la valoración. Por lo tanto,
Vaselina. es importante el tiempo que
Algodón. se emplea en ello.
1 Estetoscopio Las salas de espera son
con campana. importantes de considerar,
(ver) es ideal que los niños
permanezcan el menor
1 Oftalnoscopio.
tiempo aquí y ojalá los niños
(ver)
sanos estén separados de los
1 enfermos. En estas
Fonendoscopio. situaciones el niño debe
(ver) tener objetos propios y
1 Otoscopio. cercanos, especialmente en
(ver) el hospital.
Manguitos pediátricos. Te recomiendo que todas las
(ver) acciones de valoración que
Reloj con segundero. necesites realizar, en lo
1 Esfingomanómetro.
(ver) Papel o toalla deshechable . posible se efectúen en los
Hojas de registro. brazos de uno de los padres
Bajalengua. con el fin de dar tranquilidad
1 linterna. Cuaderno de indicaciones. y confianza al niño.
(ver) Lápiz pasta rojo y azul.
En cuanto a la temperatura
ambiental, recuerda que el
niño tiene dificultad para
mantener la
termorregulación.
Es importante considerar que
la privacidad no es una
condición indispensable para
Para preparar el ambiente se debe considerar el uso del color, la valoración del niño. Se han
elementos familiares para el niño, espacio seguro y libre de riesgo, desarrollado ambientes que
que permita el desplazamiento normal del niño. permiten la atención de
varias madres e hijos con el
Reunir la totalidad de los materiales, ha ser usados en el examen fin de optimizar los recursos
físico. y permitir la educación
Idealmente, usar papel desechable para cubrir la camilla, grupal y el apoyo entre las
reemplazándolo cada vez que se termina de atender a un niño. madres.
En cuanto a los ruidos,
suelen ser parte del
ambiente pediátrico. Si el
niño llora debes tratar de
calmarlo, evitando subir el
tono de la voz, para
mantener un ambiente
saludable.
2. MEDICIÓN DE PESO
Previo inicio de la Valoración
de Enfermería, identifica al
niño y sus padres,
Pañales de género. explicando el procedimiento
1 Balanza. (ver) a la madre o al niño según
corresponda.
Es importante que antes y
durante el desarrollo de la
valoración de enfermería,
observes en el niño el estado
general de salud, estado de
conciencia y orientación,
deambulación, postura
Revisar las condiciones de la balanza y las corporal y su grado de
fijaciones. autonomía.
Revisar la calibración de la balanza Recuerda iniciar la valoración
deslizando sus carros hasta observar su con la Antropometría,
oscilación y colocar un pañal sobre la cuyos datos aportan
balanza, pesar el pañal, conservando el dato elementos básicos para una
para restarlo después de pesar al niño. orientación del estado de
Preguntar por último peso del niño. salud del niño.
Trasladar al niño y colocarlo en posición Uno de los aspectos
acostado o sentado, según su estado de fundamentales a considerar
dearrollo. es la Seguridad del niño.
Desplazar el carro de medición de kilos y Es recomendable que el
luego el de gramos. traslado del niño entre la
camilla y la balanza o
Observar la oscilación del brazo de la balanza. podómetro, sea realizado por
Leer e informar a la mamá el peso del niño. alguno de los padres o la
persona que lo lleva al
control.
subir
. MEDICIÓN DE TALLA
1 Podómetro. (ver )
Pañales de género.
Papel o toalla deshechable.
Revisar las condiciones del
podómetro.
Cubrir el podómetro con un pañal o
papel.
Trasladar al niño hacia el
podómetro.
Acostar al niño sobre la superficie
del podómetro.
Disponer la cabeza del niño en la
línea media del podómetro.
Extender las piernas del niño presionando las rodillas hacia abajo,
apoyando sus talones contra el tablero móvil.
Constatar la medida.
Leer e informar a la mamá la talla del niño.
3. subir
. MEDICIÓN DE LA CIRCUNFERENCIA CRANEANA
1 Huincha de medir.
Observar las condiciones de la huincha de
medir.
Apoyar la cabecita del niño sobre la
huincha de medir, ubicándola bajo la
prominencia occipital.
Pasar la huincha por la parte superior de
las orejas, sobre las cejas.
Fijar la huincha y constatar la medida.
Leer e informar a la mamá la medida obtenida niño.
subir
TEMPERATURA AXILAR
En el control de signos
vitales, la temperatura es
un antecedente de gran
1 Termómetro axilar. importancia. Debes tener
presente, en especial en el
recién nacido, que no tiene la
madurez requerida para
mantener la temperatura y la
habilidad frente a las
agresiones del medio.
Los principios generales para
el control de la temperatura
Inmovilizar al niño. son los mismos que en el
adulto, con las siguientes
Colocar el temómetro en forma paralela al brazo en los niños
consideraciones:
pequeños y en los mayores perpendicular al cuerpo.
Mantener al niño en la misma posición, asegurando su inmovilización - Elección del sitio de
durante 3 a 4 minutos. control; la recomendación
es tomar la temperatura
Leer la temperatura al estabilizar la columna de mercurio. axilar, aunque en la práctica,
Registrar los valores normales en la hoja de curva. está muy difundido el control
Los rangos normales de la temperatura axilar son: 36º a 37.5 ºC de temperatura rectal (en los
niños pequeños no se
recomienda usar la cavidad
bucal para controlar la
subir
temperatura).
. TEMPERATURA RECTAL
4. - La forma de colocar el
termómetro; para la
temperatura axilar en los
niños pequeños es en forma
paralela al brazo y en los
mayores, perpendicular al
cuerpo. Debes recordar que
1 Termómetro rectal. (ver)
por las catacterísticas
Algodón. anatómicas de la axila, en los
Vaselina. niños se hace más difícil el
contacto pleno de las
superficies de la piel.
Para controlar la temperatura
rectal, se debe contar con un
termómetro rectal. Este
posee un bulbo más corto y
ancho, además que está
hecho de vidrio más
Retirar la muda del niño y limpiar la zona anal. resistente que el termómetro
Inmovilizar al niño con piernas flectadas sobre el abdomen. axilar. Antes de usarlo,
debes preocurar que este
Visualizar el ano e introducir suavemente el bulbo del termómetro, sin
limpio y lubricarlo con
forzar.
vaselina.
Mantener al niño en la misma posición y esperar 2 minutos.
Durante todo el
Leer la temperatura al estabilizar la columna de mercurio. procedimiento debes
Registrar los valores normales en la hoja de curva. mantener inmovilizado al
Los rangos normales de la temperatura rectal según sitio de control niño para evitar accidentes y
son: 36.2º a 38 ºC lograr un valor fidedigno del
control. Además, es
recomendable incorporar a
subir los padres en el
procedimiento.
. RANGOS NORMALES DE TEMPERATURA
Es necesario considerar la
temperatura mínima para
detectar una hipotermia y la
máxima para pesquisar un
estado febril. Cabe destacar
que los rangos normales de
Los rangos normales de la temperatura según sitio de control son:
tempeartura varian según el
sitio de control (axilar, bucal,
Axilar: 36º a 37.5 ºC
rectal).
Bucal: 36º a 37.5 ºC
Rectal: 36.2º a 38 ºC
subir
5. PULSO PERIFÉRICO
Para la valoración del pulso
periférico debes identificar
el tipo de pulso a controlar,
según la edad del niño.
Estetoscopio. (ver)
Reloj con segundero. En el niño menor a 2 años se
valora el pulso apical con el
Hoja de registro. estetoscopio apoyado en la
punta del corazón.
Recuerda que la frecuencia
cardiaca varia de acuerdo a
la actividad del niño, por lo
cual, al registrar el control se
debe consignar la conducta
del niño.
Ubicar el sitio preciso para escuchar el pulso apical. Es muy importante, que a lo
Realizar el control por un minuto. menos una vez en la
infancia, se controlen y
Registrar cifras en hoja de enfermería.
comparen entre sí, los puslos
radial, pedio y femoral, con
el fin de detectar alguna mal
formación en el sistema
circulatorio.
subir
. RANGOS NORMALES DE LA FRECUENCIA CARDIACA SEGÚN EDAD
Los rangos normales de la frecuencia cardiaca en diferentes edades del
niño son:
Recién nacido: 140 a 180 pulsaciones por minuto
Recién nacido a 3 meses: 140 a 220 pulsaciones por minuto
3 meses a 2 años: 120 a 150 pulsaciones por minuto
2 años a 10 años: 70 a 110 pulsaciones por minuto
subir
6. Frecuencia Respiratoria
Rangos Normales de la
Frecuencia Respiratoria según
Edad
Al valorar la frecuencia
respiratoria en el niño
menor de 2 años, recuerda
que, debido a la inmadurez,
es muy importante evaluar el
. FRECUENCIA RESPIRATORIA
color de uñas y labios, para
pesquizar signos de hipoxia.
No olvides realizar las
preguntas pertinentes a los
padres con relación a
períodos de apnea.
Normalmente son una de las
preocupaciones y temores
Reloj con segundero.
más importantes, sobretodo
Hoja de registro. si se trata del primer hijo.
A modo de recomendación,
recuerda que los rangos
normales de la frecuencia
respiratoria varian según la
edad del niño.
Contar y observar los movimientos diafragmáticos.
Realizar el control por un minuto.
Registrar la frecuencia respiratoria.
subir
RANGOS NORMALES DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA SEGÚN
. EDAD
Los rangos normales de la frecuencia respiratoria en diferentes edades
del niño son:
Recién nacido: 40 a 60 respiraciones por minuto.
Lactante (0 a 2 años): 30 a 40 respiraciones por minuto.
Pre escolar (2 a 5 años): 20 a 30 respiraciones por minuto.
Escolar (6 a 12 años): 15 a 20 respiraciones por minuto.
subir
7. PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial en el
niño menor de 2 años es
dificil de controlar por las
características de su estado
Manguitos pediátricos. (ver)
de desarrollo. Se utilizan
1 Fonendo. (ver) instrumentos electrónicos
Reloj con segundero. que emplean diferentes
técnicas:
- El Dinamap, capta los
cambios de presión
traducidos en ondas
oscilométricas que se
transmiten a través de las
paredes arteriales hasta el
manguito de presión. Este
aparato lee la presión
sistólica, diastólica, media y
el pulso.
- La Ecografía Doppler,
subir traduce los cambios de
frecuencia del ultra sonido
. RANGOS NORMALES DE PRESIÓN ARTERIAL SEGÚN EDAD cauzados por el movimiento
de la sangre en la arteria, en
un sonido audible,
determinando
fidedignamente la presión
sistólica.
Los rangos normales de presión arterial en diferentes edades del niño La presión arterial debe ser
son: controlada en la niñez con
cierta periodicidad, con el fin
0 a 5 años: P. Sistólica 70 a 90 mmHg P. Diastólica 40 a 50 mmHg de conocer los valores
6 a 10 años: P. Sistólica 90 a 110 mmHg P. Diastólica 50 a 70 mmHg habituales, los cuales pueden
11 a 14 años: P. Sistólica 100 a 120 mmHg P. Diastólica 60 a 80 ser muy diferentes de un
mmHg niño a otro. Esto permite
pesquizar precozmente
alteraciones en los niños.
subir Cabe recordar que los rangos
normales de presión arterial
varian según la edad del
niño.
El procedimiento usado para
la toma de presión arterial,
es el mismo en el adulto y en
el niño. La diferencia
fudamental esta en el
manguito a usar. Por este
motivo, es muy importante
la selección de un manguito
del tamaño adecuado para la
edad del niño.
8. Los datos obtenidos en la
entrevista, la observación del
comportamiento del niño y la
interacción con los padres,
además de los valores de los
signos vitales y la
antropometría, son
antecedentes que la
enfermera debe tener
presente al continuar con el
examen físico. Estos datos te
servirán de apoyo y guía, y
te permitirán una mejor
orientación para realizar el
examen físico.
El examen físico debe seguir
Orientación Cefálo Caudal
una orientación céfalo
caudal, sin embargo, el
criterio de la enfermera
determinará las prioridades,
de acuerdo a los
antecedentes reunidos
anteriormente (entrevista,
antropometría, valores de
signos vitales, etc.) y el
motivo de atención de
enfermería.
El examen físico de un niño
menor de 2 años, por su
edad, presenta diferencias
importantes con el examen
físico que se realiza en el
adulto. Sin embargo, a
medida que el niño crezca, el
examen físico se irá haciendo
más semejante al del adulto.
A modo de sugerencia,
antes de comenzar el
examen, tranquiliza al
niño acariciándolo y
hablándole suavemente.
9. CABEZA
Al examinar la cabeza del
niño, la enfermera tiene la
oportunidad de evaluar su
Observar la postura de la cabeza. expresión y la conexión con
el entorno. Esta valoración
implica revizar el cráneo,
cara, ojos, nariz, cavidad
bucal y oído.
Al realizar valoración de
cráneo, la evaluación de las
fontanelas constituye un
indicador del desarrollo
subir normal del niño.
. CRÁNEO
El momento en que se
efectua la valoración de
cara, es especial, porque te
permite interactuar con el
niño y apreciar su estado de
desarrollo.
Palpar en el cráneo, con movimientos rotativos y suaves, los diferentes
huesos, evaluando su morfología.
Palpar fontanelas: presencia de traumatismos como bolsa
serosanguínea y cefalohematoma.
Desplazar suavemente el cabello sobre el cráneo.
Inspeccionar el cuero cabelludo en busca de lesiones, descamación,
sensibilidad y presencia de parásitos.
subir
. CARA
Observar simetría, color, presencia
de lesiones y máculas.
Palpar zona retroauricular buscando
adenopatías.
subir
10. OJOS
No olvides que la
participación de los padres
en el examen físico te
ayudará mucho, en especial
Argolla roja o cualquier objeto que solo estimule la vista.
cuando necesites inmovilizar
Linterna. (ver) al niño, por ejemplo, cuando
debas visualizar la cavidad
bucal o al hacer otoscopía.
Continuando, con la
valoración de la cabeza,
recuerda observar en la
valoración de ojos, la
respuesta del lactante a los
estimulos visuales.
Inspeccionar párpados, observando color, forma y edema.
Inspeccionar conjuntivas, observando color, lesiones. Si durante la valoración de
nariz, observas secreciones
Inspeccionar esclerótica, observando color, pigmentación, en las fosas nasales, debes
vascularización. limpiarlas y extraerlas para
Inspeccionar pupilas, observando tamaño, simetría y reflejo al rayo de favorecer la respiración y
luz. posteriormente lograr una
mejor auscultación.
Te recomiendo que
aproveches la oportunidad
Observar respuesta a estímulos visuales, utilizando algún elemento para enseñar a los padres la
para llamar la atención del lactante (argolla). técnica de aseo de las
cavidades del niño.
En la valoración de
cavidad bucal,recuerda que
debes orientar la cabecita del
niño hacia un foco de luz y
subir utilizar un bajalengua
NARIZ apropiado.
Debes tener presente, en la
valoración de oídos, que
antes de introducir un
elemento como el otoscopio,
debes visualizar el conducto
auditivo para descartar la
Observar el contorno del tabique nasal y simetría. presencia de un cuerpo
extraño, si no tienes esa
Inspeccionar presencia de aleteo nasal, permeabilidad de fosas nasales precaución podrías
y secreciones (color, cantidad y consistencia). introducirlo más con la
maniobra.
No olvides que debes elegir
el cono adecuado, según el
subir diámetro del conducto
. CAVIDAD BUCAL auditivo del niño.
1 o más bajalenguas.
Inspeccionar labios, lengua, mucosas,
paladar y encías, observa color,
hidratación, edema, inflamación y
lesiones.
11. Observar en la dentadura, número de
dientes.
Examinar la parte posterior de la
garganta observando características
de la úvula y tejido amigdaliano.
Intentar deprimir la lengua con un
bajalenguas, si no se logra, realiza la
inspección cuando el niño llora.
Evalúar la presencia secreciones.
subir
. OÍDOS
1 Otoscopio. (ver)
Inspeccionar el pabellón auricular observando forma, tamaño e
implantación del lóbulo.
Realizar prueba de audición de acuerdo a la edad.
Mediante el uso del otoscopio, inspeccionar conducto auditivo,
observando color, inflamación, secreción, presencia de tapón u
objetos. Visualizar y describe el tímpano.
subir
12. CUELLO
En el examen físico de
cuello, considera también la
valoración de la tráquea y
Inspeccionar el estado de pliegues en el cuello. ganglios linfáticos.
Observar simetría de esternocleidomastoídeo en posición anatómica e
Para realizar un buen
hipertensión.
examen de cuello, debes
mirar al niño de frente, ojalá
en los brazos de la mamá, y
alejarte para observar mejor
subir su postura.
. TRÁQUEA Recuerda, que en la
valoración de ganglios
linfáticos, es posible que
palpes ganglios que en el
niño no siempre constituyen
adenopatías. Sin embargo,
es recomendable que revises
su historia de salud para
Inspeccionar alineamiento de la traquea en posición anatómica e pesquisar algún cuadro
hipertextensión. infeccioso que haya tenido.
subir
. GANGLIOS LINFÁTICOS
Palpar ganglios linfáticos (submentonianos, submandibulares,
sublinguales, preauriculares, cervicales anteriores y posteriores, y
supreacaviculares), valorando tamaño, forma, movilidad, sensibilidad y
dolor.
subir
13. 1 Fonendo. (ver)
Al efectuar el examen físico
de tórax, debes usar al
menos 2 técnicas,
Inspeccionar características generales: tamaño, simetría y idealmente en forma
deformaciones. simultánea: la observación y
la auscultación.
Inspeccionar características de la piel: color, hidratación, turgencia,
cicatrices y lesiones. Recuerda que el examen de
Valorar integridad de la parrilla costal, presencia de rosario costal. tórax te resultará mejor si lo
haces con el niño en los
Valorar integridad y continuidad de clavículas. brazos de alguno de los
Inspeccionar las mamas observando tamaño, simetría, forma, color, padres.
cicatrices y masas.
No olvides frotar la campana
Palpar región axilar, busca presencia de adenopatías. del fonendoscopio con tus
manos para entibiarlo y
permitir que el niño pueda
tocarlo y jugar con él.
Estetoscopio. (ver)
En valoración de
pulmones,es muy
importante que a través de
Observar patrón respiratorio: frecuencia, tipo, ritmo, profundidad y la auscultación, te asegures
utilización de musculatura accesoria. que está llegando aire a todo
el pulmón. El sonido que
Colocar al niño mayor sentado con la espalda descubierta y pedirle que
escucharás se denomina
respire por la boca pausadamente, para auscultarle los pulmones.
"murmullo vesicular normal".
En el lactante, realizar el procedimeinto con el niño acostado.
Debes constatar que no
Auscultar con el diafragma del estetoscopio: existen "ruidos agregados".
Tórax dorsal: en posición erecta, cabeza inclinada y los brazos Mientras auscultas al niño
cruzados hacia delante. tócalo para sentir la textura
Tórax lateral: erguido con los brazos levantados a la altura de la de su piel, la temperatura
cabeza. que tiene durante el examen
Tórax anterior: erguido con la cabeza hacia atrás. y para relajarlo.
Auscultar bronquios en la línea media.
Realizar la auscultación con simetría, durante las fases de inspiración y
espiración.
Identificar ruidos pulmonares normales.
Examinar zonas mas frecuentes de cianosis.
14. Estetoscopio. (ver)
Al efectuar la valoración de
corazón, es importante que
identifiques la zona donde
Palpar pulso radial, valorando frecuencia, ritmo, intensidad y amplitud. escucharas mejor el corazón.
Recuerda que en el niño
Identificar otras zonas para el control de la frecuencia cardiaca
pequeño, está ubicado más
(carótida, braquial y femoral).
cerca de la línea media.
En el lactante, identificar posición y orientación del corazón.
Podrás distinguir con claridad
Auscultar ruidos cardiacos normales y describir los ruidos. los dos tonos que
Si corresponde, describir sonido característico de soplo. corresponden al cierre de las
válvulas, asegurándote que
no existan otros sonidos que
en el niño corresponden
generalmente a soplos.
Inspeccionar la piel, identificando
color, hidratación, pigmentación,
lesiones, cicatrices y turgor de la
piel.
Examinar el ombligo, constatando Al examinar el abdomen,
olor. Si corresponde, describir debes fijar tú atención en
signos de inflamación. algunos puntos que son muy
Examinar la zona para descartar relevantes en el examen
hernias. físico de un niño.
Identificar los diferentes órganos En la piel se pueden apreciar
mediante la palpación. lesiones características de las
Examinar zona inguinal para enfermedades infecto
descartar hernias. contagiosas de la primera
infancia, las que
Palpar recorrido del colon,
tradicionalmente llamamos
identificado movilización de gases.
"pestes".
El turgor de la piel se evalúa
con el "signo del pliegue",
que nos aporta valiosa
información con relación a la
hidratación del niño.
Recuerda, al valorar la zona
del ombligo de un recién
nacido, que es muy
importante mirar y acércate
a olerla, despegando el
muñón si aún está presente.
No olvides hacer participar a
los padres en el examen y de
cerciorarte que saben cuidar
la zona del ombligo, para
prevenir infecciones.
Ten presente la posibilidad
que el niño tenga hernias.
Las identificarás a través de
la palpación y/o de la
observación. No olvides
explicar a la mamá la
conducta frente a la
visualización de una hernia
inguinal.
15. FUNCIÓN RENAL
En el examen de la función
renal, se pone énfasis en el
patrón de eliminación
Indagar el patrón de urinaria y en las condiciones
eliminación urinaria. de hidratación.
Observar en lo posible, los
Antes de realizar el examen
pañales usados.
de caderas, asegúrate que
Observar condiciones de se le ha descartado, a través
hidratación, realizando signo de radiografía o ecografía,
del pliegue. una displasia de caderas. Si
es así, "no debes" insistir en
hacerlo.
subir
. CADERAS
Observar al niño de frente y de espalda, de pie, con los pies juntos,
caminando y encorvándose para coger un objeto del suelo.
subir
GENITALES
Durante el examen físico
de los genitales, el diálogo
con los padres, para conocer
Valorar, en ambos sexos, el estado higiénico de los genitales. la calidad de cuidado de esta
Palpar la cadena ganglionar inguinal, valorando tamaño, sensibilidad y zona, es muy importante
movilidad de los ganglios, además de la presencia de nódulos y su para la mantención de la
sensibilidad. salud del niño, especialmente
en las niñitas. En ese mismo
momento puedes corregir
errores que afecten la piel
En la Niña: del niño, muy expuesta en
esta zona, y prevenir
infecciones urinarias.
Inspeccionar labios mayores y menores, clítoris, meato urinario,
introito vaginal, valorando morfología, color, exudados, olor, edema, Para visualizar en su
ulceraciones, nódulos, masas, sensibilidad y dolor. totalidad la zona, debes
observar al niño en posición
decúbito ventral.
En esta posición observa la
postura de la cabeza y el
tono muscular.
No olvides, que al terminar el
examen genital de un niño,
volver el prepucio retraído a
En el Niño: su lugar.
Durante el examen físico
Inspeccionar el pene y traccionan el prepucio. de recto, fija tú atención en
16. Visualizar meato urinario y glande, valorando color, morfología, olor, la fosita pilomidal. Debes
exudado, lesiones y dolor. asegurarte que exista un
Palpar la bolsa escrotal y testículos, valorando presencia, tamaño y fondo de saco.
forma testicular. Otro examen físico a realizar,
es el de la espalda, sin
embargo, no olvides que es
relevante a partir del inicio
de la marcha.
subir
. RECTO
En la misma posición en la que
examinó genitales o en posición de
Sims, inspección del recto,
observando indemnidad de esfínter
anal y valorando, tamaño, color,
olor, presencia de fisuras,
cicatrices, lesiones, erupciones,
masa, dolor.
Valorar patrón de eliminación intestinal: cantidad, frecuencia, dolor,
consistencia, olor y constituyentes de la deposiciones (sangre, moco,
pus, cuerpos extraños).
subir
. ESPALDA
Inspeccionar la piel registrando color, turgencia, erupciones, lesiones.
Inspeccionar postura adoptada por el niño.
Inspeccionar lineamiento de columna vertebral.
17. MEDICIÓN DE PESO
En el examen físico de las
extremidades, es
importante considerar la
Inspeccionar tamaño, forma, simetría, edad del niño y su estado de
temperatura, color, pigmentación, desarrollo, para determinar
cicatrices, hematomas, contusiones, los énfasis particulares de
erupciones, ulceraciones e inflamación. dicho examen.
Evalúar amplitud de movimiento.
Haz finalizado el examen
En las articulaciones, evalúar movilidad físico del lactante. Los datos
activa y pasiva, simetría, rigidez, recopilados en la entrevista y
deformidad, masas, edema y dolor. en este examen, te
En los músculos, evalúar simetría, tamaño, permitirán determinar la
forma y tono muscular. situación de salud, precisar y
priorizar los problemas,
además de enunciar
diagnósticos de enfermería
presentes en un niño.
Evalúar irrigación sanguínea, observando llene capilar, palpación del
pulso y edema.
La comprensión de los dos
Observar la alineación de las extremidades. componentes fundamentales
Observar posición natural de los pies. de la valoración, facilitarán
tu aprendizaje, pero
Describir como mide la fuerza de las piernas, brazos y manos
recuerda, que la práctica es
lo que más te ayudará. Te
invitó a que practiques,
primero con un maniquí o
modelo y posteriormente a
que realices la entrevista y el
examen físico con personas,
ojalá cercanas, que te
faciliten la ejecucción.
No olvides que las
sugerencias te facilitarán la
tarea. Ya cuentas con más
herramientas para tu trabajo
profesional.
¡Que tengas éxito!