1. VALORACIÓN FÍSICA DEL
NIÑO
Prof. Cecilia Jara c

2. Examen Físico
Conjunto de técnicas
de exploración
clínicas que darán
cuenta del estado de
normalidad de salud
que presenta una
persona.
 Forma parte de la
Valoración de
Enfermería

3. PRINCIPIOS GENERALES
1.Lugar apropiado.
Privacidad.
Temperatura ambiental
Buena iluminación .
2. Implementación.
• Camilla./ lavamanos
• Balanza.
• Tallímetro – Podómetro
• Huincha de medir.
• Gráficas Ev. Nutricional
• Linterna - Bajalengua

4. 3.Explicar a la madre :
Procedimientos y pedir
su cooperación.
4.Niño siempre con su
madre/ padre/cuidador
5.Madre desvista al
niño

5. 6.Al examinar al niño:
hablarle y observar
sus reacciones.
7.Realizar todas las
técnicas con suavidad
y en un tiempo
razonable, con manos
secas/tibias.

6. 8.Orden céfalo caudal.
9.La técnica debe ser
siempre comparativa y
simétrica.
10.Pedir cooperación
al niño.

7. Principios generales
Recordar:
 Guardar el secreto profesional.
 Evitar comentarios innecesarios.
 Ser veraz y objetivo al informar y
registrar la información.
 Individualidad: Cada niño es
único.
 Conducta del niño puede variar
en un período corto de tiempo.

8. Procedimiento: Examen físico del niño
Posición:
Lactante Si aún no se sienta: supino o prono
menor
Si se sienta solo: sentado
Prefiere la proximidad de la madre
Secuencia:
Cefalo – caudal.
Palpar abdomen cuando esté tranquilo.
Operaciones traumáticas al final.

9. Posición:
Lactante Sentado o de pie, prono o supino
Mayor Prefiere la proximidad de la
madre.
Secuencia:
Contacto mínimo al principio
Céfalo caudal
Operaciones traumáticas al final

10. Preescolar
Posición:
Prefiere estar sentado o de pie
Suele cooperar prono o supino
Secuencia:
Céfalo caudal
Contacto mínimo al principio
Usar el juego.
Siempre dejar en ropa interior

11. Escolar y Adolescente
**Explicar procedimiento
Posición:
Coopera en la mayoría de las
posturas.
Los pequeños prefieren estar
con sus padres
Los mayores prefieren la
intimidad
Exponer solo área a examinar

12. Secuencia:
Céfalo caudal
Respetar intimidad. Desarrollo del
pudor
Enseñar como funciona y se cuida el
cuerpo
Permitirle hacer preguntas, aclarando
dudas

13. PROCEDIMIENTO : Examen físico del niño
observación
palpación
Técnicas
más usadas
medición
auscultación

14. MEDIR OBSERVAR
PROPORCION VELOCIDAD
CORPORAL CRECIMIENTO
UBICAR AL NIÑO APRECIAR GRADO
SEGÚN MARCO DE CRECIMIENTO
DE REFERENCIA Y
DE NORMALIDAD DESARROLLO

15. 1. PESO
suma de todos los
elementos que intervienen
en el incremento del
tamaño

16. BALANZA
 Ubicar en superficie sólida.
 Muro en uno de los lados.
Escala de 0 a 10 o 20 kgrs.
Calibrar una vez al mes.
Mantener con freno cuando no se usa
Existen balanzas digitales y mecánicas.

17. BALANZA DIGITAL

18. BALANZA MECANICA

19. Peso en Lactantes
 Llevar la balanza a cero.
 Poner pañal para descontar gramos.
 Niño desnudo, decúbito dorsal o sentado.
Evitar que afirmen al niño.
Se saca freno y se mueve a kilos
y luego a gramos.
Se confirma descontando pañal

21. Peso en niños Mayores de 2 años
•Niño mirando la
balanza
•Manos a los
lados
•Pies centrados

22. 2. TALLA / ESTATURA
Longitud total del cuerpo desde el vértice
del cráneo a la planta de los pies

23. PODOMETRO - INFANTOMETRO
CEFÁLICO PODÁLICO

24. CABEZA PEGADA NIÑO
CENTRADO
PIERNAS
ESTIRADAS
TALONES
JUNTOS
PLANTAS
VERTICALES
MADRE AYUDA

26. 

27. ESTATURA
MAYOR DE 2 AÑOS
Pies centrados
Descalzo
Peso distribuido en
Ambos pies.
Hombros misma
Altura.
Brazos a los lados.
Talones juntos.

28. TALLIMETRO / ALTIMETRO

29. ERRORES
oNiño no centrado
oRodillas flectadas
oPies mal apoyados
oCabeza mal alineada.
oMoños o pinches
oFalta de contacto
con vertical.

30. 3.MEDICIÓN DEL PERÍMETRO CRANEANO
Es un indicador indirecto
del crecimiento del cerebro

31. Usar hincha de 0,5 cm
Pasar por encima de las orejas , cejas y zona más prominente
de Occipucio.

32. Examen físico general
• Fascie.
• Postura y posición
• Movimiento y actividad
• Higiene corporal y vestuario
• Estado nutritivo
• Conductas y reacciones del niño

33. Examen físico
Piel y fanéreos
• Color, textura, turgencia,
humedad, temperatura, integridad.
• Características del cabello y cuero
cabelludo (parásitos)
• Distribución y localización del
vello, características de las uñas.

34. IMPÉTIGO

35. DERMATITIS SEBORREICA

36. ESCABIOSIS O SARNA

37. PEDICULOSIS

38. Ex. Físico segmentario
Cabeza
• Simetría y movilidad.
• Forma y tamaño del cráneo.
• Perímetros y fontanelas: bregma y lambda
• Presencia de masas, nódulos abombamientos,
• Cicatrices
• Hundimientos del cráneo
Ganglios
• Tamaño, temperatura, sensibilidad

39. Ex. Físico segmentario
Ojos
• Ubicación, alineación, color,
tamaño.
•Forma, movimientos.
• Presencia de secreción.
• Párpados: oclusión, integridad.
• Conjuntivas y escleras: color.
• Iris y pupilas: reflejo pupilar,
movimientos.

40. Oídos
• Pabellón auricular:
implantación y
Nariz
simetría, consistencia,
•Tamaño , forma,
tamaño y sensibilidad.
localización, simetría y
• Conducto auditivo permeabilidad.
externo : secreciones, •Aleteo.
•Simetría de tabique nasal
• Cuerpos extraños,
higiene.
•Mucosa nasal de porción
anterior: secreción,
lesiones, cuerpo extraño .

41. Boca
• Estado de labios: color
integridad, color.
• Mucosa, lengua y paladar:
aspecto y coloración, higiene
•Encías y dientes: número de
dientes, higiene, coloración
Cuello
•Estado de la piel pliegues
Higiene.
•Ganglios

42. Tórax
• Forma y simetría
• Tamaño
• Estado de la piel,
• Desarrollo mamario
• Ruidos audibles, movimientos respiratorios
Cardiovascular
• Pulsos radial, femoral
• Presión arterial
• Ruidos cardíacos, frecuencia, ritmos, intensidad

43. Extremidades superiores
• Simetría Longitud
•Movimiento Coloración de la piel.
•Lesiones, cicatriz vacunas
•Temperatura.
•Dedos : número, movilidad,
coloración de uñas
Extremidades inferiores
Longitud
Movilidad
Posición.
Simetría de pliegues anteriores y posteriores.
Marcha.

44. Abdomen
 Características de la piel
 Forma y volumen.
 Ombligo.
 Tono de la pared, distensión
 Presencia de masas
 Dolor
 Presencia de hernias.( inguinal , umbilical)

45. Espalda y columna:
 Vértebras
 Presencia de fístulas
 Cambios de color, hoyuelos,
tumoraciones, fosita pilonidal

46. Genitales
• Higiene
• Conformación
• Presencia de
lesiones
• Secreciones.
•Dermatitis del pañal

47. Niños
• Pene: inspección de
prepucio, meato
• Saco escrotal: coloración
piel, testículos, aumentos de
volumen
Niñas
• Labios mayores y menores,
clítoris, meato urinario, himen,
aumentos de volumen

48. GRACIAS

49. BIBLIOGRAFÍA
Catalán, S., Moore,R., Téllez,A., Cifuentes, L. & Valdés, V.(2000). La
Supervisión de Salud del Niño y del Adolescente. Santiago. Editorial
Mediterráneo. Pontificia Universidad Católica de Chile. UNICEF
Espinoza, M. (1999).Examen físico del niño. En: Fernández, p.
Caballero, e. Lira, m.t. (1999).Problemas de Salud Infantil.
Intervención de Enfermería.1ª edición. Ediciones Universidad
Católica de Chile. Santiago, Chile.
Whaley & Wong (1995). Enfermería Pediátrica. (4a). Madrid: Mosby
/Doyma.