Este documento es una ficha de inscripción para la Copa Centenario "José Quepuy Paz - 2017" que representará a una promoción del I.E.P. Politécnico Pedro Abel Labarthe Durand en Chiclayo. La ficha solicita información como el nombre y fecha de nacimiento de los jugadores, los grados estudiados en la escuela, y los datos del representante y entrenador del equipo.