Este documento describe el flujo de información durante incidentes con múltiples víctimas. Explica que la información se genera, almacena, procesa y comunica durante tales incidentes. También discute los diferentes tipos de incidentes, las necesidades de recursos asociadas y los desafíos de predecir y modelar su evolución debido a la variabilidad de factores involucrados. Finalmente, propone un modelo tridimensional y una respuesta integrada para mejorar la gestión de la información y la supervivencia durante estos eventos.

1. www.mebe.org
Flujo de información
en Incidentes con
Múltiples Víctimas
Alfredo Serrano Moraza
María Jesús Briñas Freire

2. www.mebe.org
¿Qué es la información?
El conjunto de datos
(y elementos relacionados)
que se genera en mi sistema de emergencias
Entrada
Almacenamiento
Procesamiento
Salida

3. www.mebe.org
IMV / Catástrofes
Incidente Desastre Destrucción
Local progresivo masiva
Necesidades / Recursos
En discreta relación con el tamaño absoluto
[…] múltiples clasificaciones […]

4. www.mebe.org
La clave
Necesidades / Recursos

5. www.mebe.org
Madrid, 11 de marzo de 2004

6. www.mebe.org
Londres, 7 de julio de 2005

7. www.mebe.org
Kathrina, agosto 2005

8. www.mebe.org
Kathrina, agosto de 2005
Capacidad de respuesta Evacuación
Organización Triage

9. Incidentes no convencionales
www.mebe.org
Explosivos
P de gran potencia
r Lo más probable
o Riesgo químico
b industrial
a
Toxinas biológicas
b
i
l Microorganismos
i patógenos
d Lo más peligroso
a Radio-isótopos
d
Armas químicas
Armas nucleares
Lo más destructivo

10. www.mebe.org ¿Cómo puedo estudiar?
Necesidades /
Forma tradicional:
Mapa de riesgos sobre incidentes ya sucedidos
Plan genérico – planes específicos ¿disponemos de planes?
¿anticipan todo tipo de riesgos?
¿son adecuados?
¿están validados?
Nuevas tecnologías:
En otros campos: alertas meteorológicas, previsiones sísmicas, etc.
Faltan estudios de investigación básica en IMV/Catástrofes
No disponemos de un modelo teórico de referencia

11. www.mebe.org Teoría del caos ?
Edward Lorenz, 1960
Necesidades /
Tipo de sistemas:
• Estables
• Inestables
• Caóticos (mezcla de ambos)
Dependiente de las condiciones iniciales

12. www.mebe.org
Estudio de variabilidad
Necesidades /
En IMV:
• Espacio/tiempo, tamaño, etc.
• Tipo de incidente: convencional / no convencional
• Medio
• Condiciones en el momento cero
• […]
• Determinan evolución y resultado espontáneo
• Fases más o menos predecibles (Israel – SVAD)
Ausencia de modelo teórico

13. www.mebe.org ¿Y cómo podemos representarlo?
Estado del sistema
Incidente Desastre Destrucción
Local progresivo masiva
1000
100
Evolución en el tiempo de un IMV
- 100
1000

14. www.mebe.org
Modelo 3 D
Indice N/R
1000
100
- 100
1000 t
s / GIS
Indicadores de supervivencia

15. 3. Adecuación de
Centro Útil
www.mebe.org
1. Tiempo de acceso
4. Tiempo de traslado
4b. Transferencia
2. Nivel de cuidados
2b. Tiempo de asistencia
0. Tiempo de respuesta
Supervivencia global
Puntos de impacto TS HEMS
Nicholl J. Pre-Hosp Immed Care 1997;1:82-90

16. www.mebe.org
En la escena

17. www.mebe.org En el Centro Coordinador

18. www.mebe.org
2 1 2’
Aplicación Medicina de Catástrofe Basada en la Evidencia MECaBE
http://www.rand.org/nsrd/terrpanel/GilmorePanelPresentation_Molander.pdf

19. Respuesta integrada
D-E-S-A-S-T-R-E
www.mebe.org
D : Detección
E : Establecer fs. de mando y control
S : Seguridad x 2
A : Análisis de riesgos
S : Solicitar apoyo
T : Triage & Tratamiento & Transporte
R : Recuperación
E : Evaluación