El documento discute los usos, abusos y preocupaciones del expediente clínico electrónico. Explica que el ECE es un registro computarizado que contiene información de salud del paciente, pero que existen varias barreras para su uso como la complejidad de los sistemas, los costos, la falta de estándares y preocupaciones sobre seguridad y privacidad.
“Sistema Informático que almacena los datos del paciente en formato digital, que se almacenan e intercambian de manera segura y puede ser accesado por múltiples usuarios autorizados. Contiene información retrospectiva, concurrente y prospectiva y su principal propósito es soportar de manera continua, eficiente, con calidad e integral la atención y cuidados de salud”
Expediente clínico de Enfermería como norma y su trascendencia ético-legalSSI CONAMED
Expediente clínico de Enfermería como norma y su trascendencia ético-legal
Presentado en Curso Monográfico "Aspectos legales en la práctica de Enfermería". Hospital de Especialidades CMN SXXI, IMSS. 24-04-2014.
Auditoria Posterior o Auditoria de Facturación: “Comprende la investigacion analítica del total de los componentes de la facturación de cada prestador y de la documentación de apoyo avalatoria de las prestaciones brindadas, en base a los contratos vinculantes”. http://auditoriamedica.wordpress.com
“Sistema Informático que almacena los datos del paciente en formato digital, que se almacenan e intercambian de manera segura y puede ser accesado por múltiples usuarios autorizados. Contiene información retrospectiva, concurrente y prospectiva y su principal propósito es soportar de manera continua, eficiente, con calidad e integral la atención y cuidados de salud”
Expediente clínico de Enfermería como norma y su trascendencia ético-legalSSI CONAMED
Expediente clínico de Enfermería como norma y su trascendencia ético-legal
Presentado en Curso Monográfico "Aspectos legales en la práctica de Enfermería". Hospital de Especialidades CMN SXXI, IMSS. 24-04-2014.
Auditoria Posterior o Auditoria de Facturación: “Comprende la investigacion analítica del total de los componentes de la facturación de cada prestador y de la documentación de apoyo avalatoria de las prestaciones brindadas, en base a los contratos vinculantes”. http://auditoriamedica.wordpress.com
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el II Congreso Internacional “Salud y Comportamiento Humano” (18 y 19 de Octubre 2012). Unidad Multidisciplinaria Matamoros (México)
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el II Congreso Internacional “Salud y Comportamiento Humano” (18 y 19 de Octubre 2012). Unidad Multidisciplinaria Matamoros (México)
Asistencia Sanitaria Basada en la Evidencia. Presentación del Dr. J Expósito
H.U. Virgen de las Nieves en el congreso EVIGRA 2012. Introducción a la MBE y la investigación en rehabilitación. Compratido con per
excelenciaclinica.net: información fiable y de calidad para los Profesionales de la Salud. En: XIII Jornadas Nacionales de Información y Documentación en Salud (Oviedo, 15 de octubre de 2009).
Vaping - ¿Qué sabemos sobre la seguridad de los cigarrillos electrónicos?GIORDANO PEREZ-GAXIOLA
El consumo de cigarrillos electrónicos ha aumentado de forma importante desde el 2015. Estos dispositivos suelen promocionarse como seguros y sin efectos secundarios. Esta charla parte de las lecciones que dejó el tabaquismo, con el uso de publicidad dirigida a la juventud para aumentar las ventas, para luego analizar las publicaciones científicas acerca de las emisiones de los cigarros electrónicos, y terminar con la epidemia de lesión pulmonar asociada al uso de estos productos.
10 de los mitos más frecuentes sobre la vacunación.
VIII Simposium de Pediatría Ambulatoria del Colegio de Pediatras de Sinaloa - XXXVI Jornadas del Hospital Pediátrico de Sinaloa.
Un taller de pensamiento crítico para aprender cómo se prueban los tratamientos, y cómo evaluar las afirmaciones sobre tratamientos que nos encontramos en medios de comunicación y redes sociales
Uso de antibióticos como profilaxis en niños con infecciones de vías urinarias.
Presentación en Colegio de Pediatras de Sinaloa, Capítulo Culiacán. Junio 2014.
Magnitud del problema. Dr. Angel Rito León Ramírez
Eficacia del tratamiento. Dr. Giordano Pérez Gaxiola
Actitudes ante la vacuna. Dr. Eduardo Llausás Magaña
Eficacia y seguridad de la vacuna. Dr. Juan Manuel Carreón Guerrero
La experiencia es parte fundamental de la práctica clínica. Y la evidencia también lo es. Se necesitan ambas para ser experto.
Conferencia presentada en el XIV Congreso Nacional de Pediatría.
La primer parte es casi una copia del genial acto de Don McMillan (http://www.youtube.com/watch?v=lpvgfmEU2Ck). El resto comprende algunos tips para presentar, en especial para personal de la salud, y algunas herramientas más allá de PowerPoint.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
3. Encuesta
¿Quién tiene, en su consultorio,...
1.Expediente clínico en papel
2.Expediente clínico electrónico
3.no usa expediente clínico
Wednesday, July 7, 2010
12. ¿Fallas en el E.C. en papel?
Reider J. MedGenMed. 2003;5(3):32.
Wednesday, July 7, 2010
13. ¿Fallas en el E.C. en papel?
Hasta 1994 no había evidencia de que el papel fallaba
Reider J. MedGenMed. 2003;5(3):32.
Wednesday, July 7, 2010
14. ¿Fallas en el E.C. en papel?
Hasta 1994 no había evidencia de que el papel fallaba
Investigadores siguieron médicos en consulta externa:
Reider J. MedGenMed. 2003;5(3):32.
Wednesday, July 7, 2010
15. ¿Fallas en el E.C. en papel?
Hasta 1994 no había evidencia de que el papel fallaba
Investigadores siguieron médicos en consulta externa:
En 81% de las consultas les faltaba información de
visitas previas
Reider J. MedGenMed. 2003;5(3):32.
Wednesday, July 7, 2010
16. Objetivos
¿Qué es un E.C.E.?
Barreras y mitos en su uso
Situación actual
¿Qué debería de tener? (Tips para comprar)
Reglas de etiqueta
Wednesday, July 7, 2010
17. ¿Qué es un E.C.E.?
Un registro computarizado que contiene información
de salud del paciente. Este registro puede tener o no
toda la información contenida en su similar de papel.
healthcare.partners.org/phsirb/hipaaglos.htm
Wednesday, July 7, 2010
18. ¿Qué es un E.C.E.?
Una versión computarizada del expediente clínico
que provee acceso en tiempo real a la información
clínica y evaluación del cuidado médico. Junto con la
infraestructura necesaria provee la posibilidad de un
registro longitudinal a la información de salud del
paciente.
www.deha.org/Glossary/GlossaryE.htm
Wednesday, July 7, 2010
19. ¿Qué es un E.C.E.?
Un registro computarizado que contiene datos
demográficos, datos clínicos y administrativos del
paciente.
www.healthadvantage-hmo.com/customer_service/terms.asp
Wednesday, July 7, 2010
21. Tratamientos
Notas hospitalarias Notas quirúrgicas
E.C.E.
Interconsultas Reportes de radiología
Exámenes de laboratorio Notas ambulatorias
Wednesday, July 7, 2010
22. Laboratorios y
otros exámenes
Expediente Historia familiar
Examen físico Comunidad
Historia clínica Obtención de Interconsultas
Información
Recursos para Recursos para Bases de datos
Recursos
resolver preguntas resolver preguntas Integración de conocimiento
EMC
administrativas clínicas clínico
Documentar Acción
Recomendar tx
Información
Comunicación Comunicación
con colegas con pacientes
Recomendar
Thursday, May 6, 2010 exámenes dx
Dr. Adol Esquivel 10
Bates D, Ebell M, Gotlieb E, Zapp J, Cullins H. “A proposal for electronic medical records in U.S. primary care”. JAMIA. 2003;10(1):1-10
Wednesday, July 7, 2010
28. ¿Barreras o mitos?
Complejidad del sistema
Ausencia de la
infraestructura apropiada
Wednesday, July 7, 2010
29. ¿Barreras o mitos?
Complejidad del sistema
Ausencia de la
infraestructura apropiada
$$$$
Wednesday, July 7, 2010
30. ¿Barreras o mitos?
Complejidad del sistema
Ausencia de la
infraestructura apropiada
$$$$
Corta vida de
proveedores y productos
Wednesday, July 7, 2010
31. ¿Barreras o mitos?
Complejidad del sistema
Ausencia de la
infraestructura apropiada
$$$$
Corta vida de
proveedores y productos
Ausencia de estándares
Wednesday, July 7, 2010
32. ¿Barreras o mitos?
Complejidad del sistema
Ausencia de la
infraestructura apropiada
$$$$
Corta vida de
proveedores y productos
Ausencia de estándares
Cuestiones legales
Wednesday, July 7, 2010
33. ¿Barreras o mitos?
Complejidad del sistema Preocupación por
seguridad y
Ausencia de la
confidencialidad
infraestructura apropiada
$$$$
Corta vida de
proveedores y productos
Ausencia de estándares
Cuestiones legales
Wednesday, July 7, 2010
34. ¿Barreras o mitos?
Complejidad del sistema Preocupación por
seguridad y
Ausencia de la
confidencialidad
infraestructura apropiada
Resistencia al cambio
$$$$
Corta vida de
proveedores y productos
Ausencia de estándares
Cuestiones legales
Wednesday, July 7, 2010
35. ¿Barreras o mitos?
Complejidad del sistema Preocupación por
seguridad y
Ausencia de la
confidencialidad
infraestructura apropiada
Resistencia al cambio
$$$$
Falta de apoyo de la alta
Corta vida de
gerencia
proveedores y productos
Ausencia de estándares
Cuestiones legales
Wednesday, July 7, 2010
36. ¿Barreras o mitos?
Complejidad del sistema Preocupación por
seguridad y
Ausencia de la
confidencialidad
infraestructura apropiada
Resistencia al cambio
$$$$
Falta de apoyo de la alta
Corta vida de
gerencia
proveedores y productos
Preocupación por
Ausencia de estándares
relación médico-paciente
Cuestiones legales
Wednesday, July 7, 2010
37. Relación médico paciente
E.C.E. y relación psiquiatra-paciente
BMC Psychiatry 2010;10:3
Efecto del E.C.E. en comunicación médico-padre en
consultas de CNS
Pediatrics 2008;122(3):590-598
Impacto de tener computadoras en la relación médico-
paciente, durante consultas de atención primaria
JAMIA 2005;12:474-480
Wednesday, July 7, 2010
39. Uso en EEUU
1.5% de hospitales tienen E.C.E. completo
7.6% tienen E.C.E. básico
Jha AK, et al. N Engl J Med 2009;360:1628-38.
Wednesday, July 7, 2010
40. Completo Básico
Documentación
clínica +++++++ ++++++
Laboratorio e
Imagen ++++++ +++
Órdenes +++++ +
Decisión clínica ++++++ -
Jha AK, et al. N Engl J Med 2009;360:1628-38.
Wednesday, July 7, 2010
41. Uso en EEUU
Práctica ambulatoria:
4% tenían E.C.E. completo
13% tenían E.C.E. básico
DesRoches CM, et al. N Engl J Med 2008;359:50-60.
Wednesday, July 7, 2010
42. ¿Por qué en EEUU muy
poco y en otros países
más?
Wednesday, July 7, 2010
43. Uso en México
Secretaría de Salud
Se ha instalado SIGHO en 23 hospitales
Se ha instalado el SAO en 2 hospitales
Sistemas de E.C.E. desarrollados por los estados en
todo el territorio nacional (Puebla, Veracruz, Mérida,
etc.)
Wednesday, July 7, 2010
44. Uso en México
ISSSTE
En desarrollo los servicios de Tele-medicina.
Sistema de Citas por Internet/teléfono en 168
unidades
Wednesday, July 7, 2010
45. Uso en México
IMSS
VistA IMSS en 56 Hospitales
1184 Unidades Médicas en línea en 2006 con el
SIMF
Tienen expediente electrónico 50% de
derechohabientes en Colima
Se adoptaron los estándares HL7, CDA y DICOM
Wednesday, July 7, 2010
46. Uso en México
PEMEX
Sistema hospitalario en 22 Hospitales
Wednesday, July 7, 2010
47. Uso en México
¿Instituciones privadas?
¿Consultorios particulares?
Wednesday, July 7, 2010
53. Laboratorios y
otros exámenes
Expediente Historia familiar
Examen físico Comunidad
Historia clínica Obtención de Interconsultas
Información
Recursos para Recursos para Bases de datos
Recursos
resolver preguntas resolver preguntas Integración de conocimiento
EMC
administrativas clínicas clínico
Documentar Acción
Recomendar tx
Información
Comunicación Comunicación
con colegas con pacientes
Recomendar
Thursday, May 6, 2010 exámenes dx
Dr. Adol Esquivel 10
Bates D, Ebell M, Gotlieb E, Zapp J, Cullins H. “A proposal for electronic medical records in U.S. primary care”. JAMIA. 2003;10(1):1-10
Wednesday, July 7, 2010
54. Componentes funcionales
Vista integradora
Ingreso de órdenes
Soporte de comunicación
Apoyo a toma de decisiones
Acceso a bases de datos
Reider J. MedGenMed. 2003;5(3):32.
Wednesday, July 7, 2010
59. Componentes funcionales
Vista integradora
Ingreso de órdenes
Soporte de comunicación
Apoyo a toma de decisiones
Acceso a bases de datos
Reider J. MedGenMed. 2003;5(3):32.
Wednesday, July 7, 2010
88. Jerarquía 6S de recursos “pre-digeridos”
Sistemas
Sumarios
Sinopsis de síntesis
Síntesis de varios estudios
Sinopsis de estudios
individuales
eStudios
ACP Journal Club 2009;151(3)
Wednesday, July 7, 2010
90. Otras consideraciones
Papel -vs- computadora -vs- internet
Disponibilidad del expediente
Wednesday, July 7, 2010
91. Otras consideraciones
Papel -vs- computadora -vs- internet
Disponibilidad del expediente
Almacenaje
Wednesday, July 7, 2010
92. Otras consideraciones
Papel -vs- computadora -vs- internet
Disponibilidad del expediente
Almacenaje
Métodos de ingreso de datos
Wednesday, July 7, 2010
93. Otras consideraciones
Papel -vs- computadora -vs- internet
Disponibilidad del expediente
Almacenaje
Métodos de ingreso de datos
Monitoreo del cuidado y de la calidad
Wednesday, July 7, 2010
94. Otras consideraciones
Papel -vs- computadora -vs- internet
Disponibilidad del expediente
Almacenaje
Métodos de ingreso de datos
Monitoreo del cuidado y de la calidad
Investigación
Wednesday, July 7, 2010
100. Expediente electrónico
Debe simplificar la vida
Hablar el mismo idioma (estándares)
Wednesday, July 7, 2010
101. Expediente electrónico
Debe simplificar la vida
Hablar el mismo idioma (estándares)
Considerar 5 aspectos básicos
Wednesday, July 7, 2010
102. Expediente electrónico
Debe simplificar la vida
Hablar el mismo idioma (estándares)
Considerar 5 aspectos básicos
Evaluar infraestructura
Wednesday, July 7, 2010
103. Expediente electrónico
Debe simplificar la vida
Hablar el mismo idioma (estándares)
Considerar 5 aspectos básicos
Evaluar infraestructura
No entrometerse en relación médico paciente
Wednesday, July 7, 2010
105. Reglas de etiqueta
Nunca quejarte del sistema
Edward Pullen, MD
Wednesday, July 7, 2010
106. Reglas de etiqueta
Nunca quejarte del sistema
Sustituye contacto con voz por contacto visual
Edward Pullen, MD
Wednesday, July 7, 2010
107. Reglas de etiqueta
Nunca quejarte del sistema
Sustituye contacto con voz por contacto visual
Enseña cómo sacas provecho al E.C.E.
Edward Pullen, MD
Wednesday, July 7, 2010
108. Reglas de etiqueta
Nunca quejarte del sistema
Sustituye contacto con voz por contacto visual
Enseña cómo sacas provecho al E.C.E.
Explica porqué haces ciertas cosas
Edward Pullen, MD
Wednesday, July 7, 2010
109. Reglas de etiqueta
Nunca quejarte del sistema
Sustituye contacto con voz por contacto visual
Enseña cómo sacas provecho al E.C.E.
Explica porqué haces ciertas cosas
Encuentra razones para que ambos vean el monitor
Edward Pullen, MD
Wednesday, July 7, 2010
110. Reglas de etiqueta
Nunca quejarte del sistema
Sustituye contacto con voz por contacto visual
Enseña cómo sacas provecho al E.C.E.
Explica porqué haces ciertas cosas
Encuentra razones para que ambos vean el monitor
Toda visita necesita un saludo y una despedida cálidos
Edward Pullen, MD
Wednesday, July 7, 2010
111. “Cualquier doctor que pueda ser reemplazado
por una computadora merece serlo”
- Warner Slack, M.D., Harvard University
Wednesday, July 7, 2010