Este documento presenta un formato para reportar incidentes y/o accidentes laborales. Contiene secciones para registrar información como la ubicación y fecha del incidente, detalles del supervisor y trabajador afectado, tipo y gravedad del incidente, daños y lesiones causadas, relato de los hechos, evidencias fotográficas, acciones inmediatas tomadas y datos del elaborador del reporte.

1. FORMATO REPORTE INCIDENTES Y/ O ACCIDENTES
LABORALES
REPORTA FLASH
CODIGO: FT-SST
FECHA: 15-01-22
VERSIÓN:01
LUGAR O PROYECTO:
LOCALIZACIÓN EXACTA DE LO
OCURRIDO
SUPERVISOR ENCARGADO DE LA
ACTIVIDAD O PROCESO:
NOMBRE DEL ACCIDENTADO O
EQUIPO AFECTADO
EDAD
PUESTO DE TRABAJO
TIPO DE REPORTE: INCIDENTE: ACCIDENTE: LEVE: MORTAL: AMBIENTAL:
DAÑOS: LESIONES: AFECTACION DEL AIRE: SUELO: AGUA:
FECHA: HORA DE LO OCURRIDO:
RELATO DE LOS HECHOS

2. EVIDENCIAS FOTOGRAFICAS
ACCIONES INMEDIATAS
FECHA
ELABORADO POR:
CARGO: