Este documento es un formulario único de inscripción para un proceso de selección de servidores públicos. Contiene secciones para recopilar datos personales, formación académica e información laboral del solicitante. El formulario solicita información como el nombre, fecha de nacimiento, educación y experiencia laboral del aspirante con el fin de evaluar su idoneidad para un cargo público.

1. FORMULARIO ÚNICO DE INSCRIPCIÓN
NOMBRE DE LA ENTIDAD
QUE REALIZA EL PROCESO
"Proceso público y abierto para la selección Meritocrática de
Servidores Públicos"
I. DATOS PERSONALES
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO (O DE CASADA)
SEXO
M
CÉDULA DE CIUDADANÍA
F
Nº
LUGAR DE NACIMIENTO:
NOMBRES
FECHA DE NACIMIENTO
día / mes / año
DIRECCIÓN DE CORRESPONDENCIA:
TELÉFONOS DE CONTACTO
CORREO ELECTRÓNICO
II. FORMACIÓN ACADÉMICA
EDUCACIÓN SUPERIOR (PREGRADO Y POSTGRADO)
"UN" (universitaria)
"MG" (maestría o magister)
"ES" (especialización) "DC" (doctorado o Phd).
MODALIDAD:
MODALIDAD
ACADÉMICA
SEMESTRE
APROBADO
GRADUADO
SÍ
NO
NOMBRE DE LOS ESTUDIOS O TÍTULO OBTENIDO
TERMINACIÓN
MES
AÑO
Nº DE TARJETA
PROFESIONAL (*)
(*) Relacione el número de la tarjeta profesional (si está prevista en una ley).
EDUCACIÓN NO FORMAL
CURSOS DE CAPACITACIÓN O DIPLOMADOS
INTENSIDAD HORARIA
Hoja 1
AÑO

2. PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO (O DE CASADA)
NOMBRES
III. EXPERIENCIA LABORAL
Relacione su experiencia laboral o de prestación de servicios en estricto orden cronológico comenzando por el actual.(Solamente la que pueda ser
acreditada)
EMPLEO ACTUAL O CONTRATO VIGENTE
EMPRESA O ENTIDAD
DIRECCIÓN
TELÉFONOS
FECHA DE INGRESO
CARGO O CONTRATO ACTUAL
FUNCIÓN BÁSICA DESEMPEÑADA
día / mes / año
EMPLEOS O CONTRATOS ANTERIORES
EMPRESA O ENTIDAD
DIRECCIÓN
TELÉFONOS
FECHA DE INGRESO
FECHA DE RETIRO
CARGO O CONTRATO
día / mes / año
FUNCIÓN BÁSICA DESEMPEÑADA
EMPRESA O ENTIDAD
DIRECCIÓN
TELÉFONOS
FECHA DE INGRESO
FECHA DE RETIRO
CARGO O CONTRATO
día / mes / año
FUNCIÓN BÁSICA DESEMPEÑADA
EMPRESA O ENTIDAD
DIRECCIÓN
TELÉFONOS
FECHA DE INGRESO
FECHA DE RETIRO
CARGO O CONTRATO
día / mes / año
FUNCIÓN BÁSICA DESEMPEÑADA
EMPRESA O ENTIDAD
DIRECCIÓN
TELÉFONOS
FECHA DE INGRESO
FECHA DE RETIRO
CARGO O CONTRATO
día / mes / año
FUNCIÓN BÁSICA DESEMPEÑADA
IV. PUBLICACIONES
TIPO DE PUBLICACIÓN
NOMBRE DE LA PUBLICACIÓN
(Libro, artículo, otros)
FIRMA DEL ASPIRANTE
Si requiere adicionar experiencia, imprima esta hoja
Hoja 2
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FECHA:
Nº DE FOLIOS ENTREGADOS
día / mes / año
NOMBRE DEL FUNCIONARIO QUE RECIBE
AÑO