Este documento es un formulario de inscripción para un curso de "Modelos Geológicos de Yacimientos - Muestreo" que se llevará a cabo del 24 al 28 de junio de 2019 en la Universidad de Chile. El formulario solicita datos personales como nombre, apellidos, cédula de identidad, dirección, título académico y contacto del interesado, así como información de facturación si la empresa financia la participación.