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Hueso
- 1. Existen 3 tiposde HUESOS, según su FORMA: a) HUESOS LARGOS: Las partes de un hueso largo presentan un largo conducto llamado CONDUCTOMEDULAR porque alojaala Médula ósea. Las paredes del cuerpo están formadas por Tejido Compacto, el cual está atravesado longitudinalmente por Conductillos que se comunican entre sí por ramas transversales y son los CONDUCTOS DE HAVERS y presentan finísimas ramificacionesde losvasossanguíneos.Enlasextremidadespredominael TejidoEsponjoso y éste se encuentra revestido de Tejido Compacto. En su interior las laminillas óseas se disponen en seriesconcéntricasllamadasSistemas:losConductos de Havers están limitados por los SISTEMAS DE HAVERS,losespaciosque quedanentre lossistemasde Haversvecinos se hallan ocupados pos los SISTEMAS INTERMEDIOS; la cara externa del cuerpo está limitada por el SISTEMA FUNDAMENTAL EXTERNO y el Conducto Medular por el SISTEMA FUNDAMENTAL INTERNO. Esta unidad constituída por los Conductos de Havers con las laminillas y los vasos nutritivos se llama OSTEÓN. En el Osteón se encuentran Laminillas Óseas, fibras colágenas de tipo elástico. Por ejmplo Radio, Cúbito, Húmero, Fémur, etc. b) En los HUESOS CORTOS se encuentra una masa central de tejido esponjoso revestido por una delgada capa de tejido compacto. Por ejemplo falanges, carpos, tarsos, Vértebras, etc. c) En los HUESOS PLANOS, el Tejido esponjoso es central y ámbas caras se hallan revestidas por una capa de tejido compacto. Por ejemplo omóplato, Clavícula, Parietales, Frontal, Occipital, Temporales, etc. Los HUESOS de las VÉRTEBRAS y MANOS son HUESOS CORTOS. Los HUESOS IRREGULARES sonhuesosque notienendominiode ningunade susdimensiones, por tener formas muy complejas. Ej.: etmoides, esfenoides, vomer, etc Partes Diáfisis. Es el tallo, la porción principal del hueso. Es un cuerpo en forma cilíndrica,un tubo hueco (canal medular),y está lleno de médula amarilla grasa. Epífisis. Las extremidades o extremos del hueso . Los huesos largos crecen a partir de la unión de diáfisis y epífisis. ANATOMIA DEL ESQUELETO La osteologíase ocupadel estudio de los huesos, órganos blanquecinosduros y transparentes, cuyo conjunto constituye el esqueleto;armazón del cuerpo humano formado por 206huesos que sirven de sostén y protección. Situados en medio de partes blandas, sirven a éstasde apoyo y aún a vecespresentan cavidades, más o menos profundas para alojarlas y protegerlas. El esqueleto humano se compone esencialmente de una larga columna, la columna vertebral, colocadaverticalmente en la línea media; esta columna en su extremidad superior sostiene el cráneo. Su extremidad inferior se atenúa y se afila para formar el sacro y el cóccix. De la parte media de la columna se desprenden literalmente una serie regular de arcos óseos, las costillas, que vienen a articularse en la parte anterior en otra columna, la
- 2. columna esternebral oesternón. Las costillas, junto conlas dos columnas vertebraly esternebral, circunscriben un vasto espacio abierto por ambos extremos, el tórax. Por último, en la parte superior del tórax de una parte y en la parte inferior de la columna vertebral de otra, se hallan implantados simétricamente a cadalado, los lados pares de miembros:miembros superiores o torácicosy los miembros inferiores o pélvicos. Los huesos del cuerpo humano presentan diferentes funcionescomo lo son la de sostén, protección cuya función es la de proteger ciertos órganos, loshuesos que rodean y forman ciertas cavidades, como la CAVIDAD CRANEAL, CAVIDAD VERTEBRAL, CAVIDAD TORACICA Y CAVIDAD PELVIANA son huesos de protección. Otra de sus funcionesóseassumamente importantes son el reservorio mineral , ya que todossirven para reservar minerales que actúan en el metabolismo óseo;y, la formación de sangre, donde casi todos presentan esta función, excepto los huesostales como los cortos, que no tienen dicha capacidad. Según su forma, los huesospueden ser: HUESOS LARGOS: su longitud predomina más que su anchura y grosor. Este tipo de huesos tiene dos extremos y un cuerpo. Los extremos denominados epifisis y el cuerpo diafisis. Ej.: húmero, radio, cúbito. HUESOS CORTOS: son huesospequeños donde su longitud, grosos y anchura son casi iguales entre sí. Ej.: huesosdel carpo, muñeca, tarso o tobillo. HUESOS PLANOS: son aquellos huesosen que el ancho y el largo son predominantes sobre el grosor, son delgados. Ej.: costillas, esternón, omoplato. HUESOS IRREGULARES: son huesos que no tienen dominio de ninguna de sus dimensiones, por tener formas muy complejas. Ej.: etmoides, esfenoides, vomer, etc. El número total de huesos que posee un determinado animal varía con su edad porque muchos huesos se fusionan entre sí durante el proceso de osificación. El número de estructuras esqueléticas diferentes en una persona es de 208 huesos cuyos tamaños oscilan desde el fémur (el hueso más largo del esqueleto) a los diminutos huesos del interior del oído (donde se halla el hueso más pequeño del esqueleto, que es el estribo en el oído medio). Como vemos, hay varios tipos de huesos: Largos, como los del brazo o la pierna Cortos, como los de la muñeca o las vértebras Planos, como los de la cabeza.
- 3. Hueso plano Huesoscortos Huesos largos El cuerpo humano es una maravillosa y compleja estructura formada por varios sistemas funcionales, sostenidos o protegidos por una armazón dura compuesta de más de doscientos huesos, un centenar de articulaciones y más de 650 músculos, todo actuando coordinadamente. Gracias a la colaboración entre huesos y músculos, el cuerpo humano mantiene su postura, puede desplazarse y realizar múltiples acciones. El conjunto de huesos y cartílagos forma el Esqueleto. Huesos del esqueleto humano
- 4. El hueso esun tejido sorprendente, ya que combina células vivas (osteocitos) y materiales inertes (sales de calcio). De esta unión, surge la fuerza, pero también la ligereza y la resistencia de los huesos. Los huesos se están renovando constantemente. División del Sistema Óseo Para hacer más comprensible el estudio del cuerpo humano, éste se ha dividido en: Cabeza, Tronco y Extremidades. En el cuerpo humano existen 208 huesos: 26 en la columna vertebral 8 en el cráneo 14 en la cara 8 en el oído 1 hueso Hioides 25 en el tórax 64 en los miembros superiores 62 en los miembros inferiores
- 5. Huesos de lacabeza La cabeza se une a la parte superior de la columna vertebral. Los huesos del cráneo son anchos curvos. Forman una fuerte bóveda que protege al cerebro. La cabeza esta constituida por el cráneo y la cara. Es una sucesión compleja de huesos que protegen el encéfalo y a otros órganos del sistema nervioso central. También da protección a los órganos de los sentidos, a excepción del tacto que se encuentra repartido por toda la superficie de la piel. Los huesos del cráneo son 8 y forman una caja resistente para proteger el cerebro. Los huesos de la cara son 14. Entre ellos los más importantes son los maxilares (superior e inferior) que se utilizan en la masticación. Huesos de la cabeza (de frente) Huesos de la cabeza (de lado) Huesos del Tronco A la cabeza le sigue el tórax. Éste está formado por veinticuatro costillas. Las costillas se unen todas por detrás a la columna vertebral. Por delante, se unen al esternón solamente veinte de ellas, mediante un tejido especial que es más blando que los huesos y que recibe el nombre de cartílago. Unidas de esta manera, las costillas forman una jaula protectora para el corazón y los pulmones. En la parte superior del tórax, a ambos lados, se encuentran las clavículas por delante y los omóplatos por detrás. Las clavículas se unen a la parte de arriba del esternón por uno de sus extremos. Sus otros extremos se unen a los omóplatos, formando los hombros, donde nacen los brazos. La clavícula y el omóplato, que sirven para el apoyo de las extremidades superiores. Las costillas protegen a los pulmones, formando la caja torácica.
- 6. Caja torácica Columna vertebral Lacolumna vertebral es el eje del esqueleto, es un pilar recio, pero flexible. Todos los huesos están unidos a ella directa o indirectamente. La columna vertebral está formada por huesos pequeños, que reciben el nombre de vértebras. En el ser humano la columna vertebral está constituida por 33 vértebras, que son, según su número y localización: 7 cervicales (la 1ª llamada Atlas y la 2ª Axis) 12 dorsales o torácicas 5 lumbares 5 sacras (sin articulación entre ellas pues están fundidas y componen el hueso llamado Sacro) 4 coccígeas (sin articulación entre ellas pues están fundidas y componen el hueso llamado cóccix. Tampoco existe articulación entre el sacro y el cóccix; según teorías evolutivas sería la reminiscencia del rabo o cola correspondiente a otras especies animales). Esta distribución siempre es así, salvo en las anomalías denominadas lumbarización y sacralización. Las vértebras están perforadas en el centro, y todas juntas forman un canal protector, donde se aloja la médula espinal, que forma parte del sistema nervioso. Los huesos de las extremidades son largos. Son órganos de sostén. Huesos de las extremidades superiores
- 7. Clavícula, omóplato yhúmero formando la articulación del hombro. El húmero, en el brazo. El cúbito y el radio en el antebrazo. El carpo, formado por 8 huesecillos de la muñeca. Los metacarpianos en la mano. Las falanges en los dedos. Huesos de la mano Huesos de las extremedidades inferiores
- 8. El hueso decada muslo es el fémur. Esos dos huesos son los más largos del cuerpo. La pelvis y el fémur, formando la articulación de la cadera. La rótula en la rodilla. La tibia y el peroné, en la pierna. El tarso, formado por 7 huesecillos del talón. El metatarso en el pie. Las falanges en los dedos. Un conjunto de huesos que forma la pelvis (ilion, isquión y pubis), se une a la parte inferior de la columna vertebral. La pelvis sostiene los intestinos y otros órganos internos del abdomen. La parte superior de la pelvis es lo que comúnmente llamamos caderas. A ambos lados de la parte inferior de aquella nacen las piernas. Huesos de la cadera
- 9. Algunas características delos huesos: La dureza de los huesos se debe a que contienen gran cantidad de calcio. Este es proporcionado a los huesos por las células vivas que hay en el interior de ellos. Las células que forman el tejido de los huesos obtienen el calcio de la leche y de otros alimentos, ricos en este mineral. Los huesos están cubiertos por una sustancia mineral, pero no por eso son partes sin vida del cuerpo. Los huesos viven porque crecen. La parte viva está constituida por las células. (Ir a Enfermedades de los huesos) Los huesos nos sostienen La estructura de un edificio sostiene paredes y techos y protege lo que se guarda en su interior. Del mismo modo, las funciones de los huesos en el esqueleto son múltiples: Sostienen al organismo y protegen a los órganos delicados, a la vez que sirven de punto de inserción a los tendones de los músculos. El interior de los huesos largos aloja la medula ósea, un tejido noble que fabrica glóbulos rojos y blancos. Sostienen las partes blandas del cuerpo y le dan consistencia a éste. Son el apoyo de los músculos y permiten producir los movimientos. El esqueleto humano es, por lo tanto, la estructura o el armazón que sostiene y protege el edificio de nuestro cuerpo. Pero no olvidar que hay una diferencia entre las piezas del armazón humano y las estructuras de un edificio: las primeras son partes vivas del cuerpo. CLASIFICACION DEL TEJIDO OSEO El tejido óseo se organiza de dos formasdiferentes: tejido óseo esponjoso y tejido óseo compacto. (En los huesos largos, la diáfisis está compuestapor tejido óseo compacto;por el contrario, la epífisis está compuestapor el hueso esponjoso). Hueso esponjoso o areolar Están formadospor delgadas trabéculasque en los huesos yaformados, correspondenal tejido óseo laminillar rodeadas por célulasde revestimiento óseo. Este se localizaen el interior de los huesos del cráneo, vértebras, esternóny pelvisy también al final de los huesos largos. Su estructura es en forma de redessimilares a una esponja caracterizadapor trabéculas, en donde se ubican los osteocitos;y su función esactuar como andamio que provee rigidez y soporte en la mayoríadel hueso compacto. Hueso compacto o denso
- 10. Este se localizaen porcionesexternasde todos los huesos y ramificacionesde los huesos largos. Poseenuna estructuradura y predominan matriz ósea. Aquí se localizan los osteocitosdentro de las lagunas alrededor de los conductosde Haversu osteón, Este hueso provee rigidez y soporte, y forma una capa exterior sólidasobre los huesos, lo cual evitaque sean fácilmente rotoso astillados. ESQUEMA DE CELULAS ÓSEAS. (TEJIDO OSEO) Sistemas de laminillas óseas o del hueso compacto Estas laminillas están distribuidas por 4 sistemas que son especialmente manifiestos en la diáfisis de los huesos. Estos sistemas son: laminillas circuferencialesexternas, laminillas circuferencialesinternas, sistema de losconductosde Havers (osteonas) que están comunicadospor conductosde Volkmann y laminillas intersticiales. CLASIFICACION SEGÚN LA FORMA DE LOS HUESOS Hueso largo. Ejemplo: tibia y metacarpio Hueso corto. Ejemplo: hueso del carpo Hueso plano. Ejemplo: esternón Hueso irregular. Ejemplo: vértebras ESTRUCTURA DEUN HUESO LARGO TIPICO.
- 11. }Clasificación de lalesión Realizamos una radiografía, en los planos anteroposterior y lateral, con tracción manual de la pierna afectada, que incluyera las articulaciones proximal y distal. Tomamos como referencia los criterios propuestos por la Orthopaedic Trauma Association (4) de conocimiento universal, y prácticos, a los que se añadieron modificaciones del autor para tener en cuenta la localización anatómica y vascularización de los fragmentos (figura 1), así como evitar errores de apreciación en la medición del defecto óseo. Figura 1: Localización anatómica
- 12. Epífisis: extremos oterminaciones del hueso Diáfisis: parte alargada del hueso Metáfisis: unión de la diáfisis con las epífisis. En el hueso adulto esta parte es ósea, siendo cartilaginosa en la fase del desarrollo del mismo. Denominamos lesiones mixtas a todas aquellas fracturas que se extendieran a más de una región anatómica del hueso. Mensuración del defecto óseo Se trazó una línea media a la tibia en ambas vistas radiográficas en sentido cefalocaudal (figura 2), tomando como referencia la espina tibial anterointerna en la vista anteroposterior. Figura 2: Mensuración del defecto óseo. Defectos óseos que sobrepasasen en una y otro vista esta línea se consideraran mayores del 50%. Estos resultados se relacionaron con el mecanismo de producción y el número de fragmentos de la lesión, clasificados estos según los criterios de Álvarez Cambras (5).