Este documento describe la flora normal y patógena del tracto genital femenino, así como los factores que pueden influir en los cambios de la flora. La flora vaginal normal está compuesta principalmente por Lactobacillus, mientras que la flora anormal puede incluir bacterias como Gardnerella vaginalis y Candida albicans. Las infecciones más comunes son la vaginosis bacteriana, la candidiasis vulvovaginal y la tricomoniasis.
Este documento proporciona información sobre exámenes auxiliares en ginecología, incluyendo la inspección visual con ácido acético (IVAA). Describe los procedimientos para la toma de muestras de secreción vaginal y cervical, así como la realización de pruebas como el Papanicolaou. Además, explica factores que pueden alterar el ecosistema vaginal y características del flujo vaginal fisiológico y patológico.
Este documento describe las características de las principales enterobacterias de importancia clínica, incluyendo Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Proteus y Serratia. Explica sus factores de patogenicidad, patologías asociadas e información relevante para su diagnóstico y tratamiento. Además, detalla las diferentes cepas de E. coli productoras de diarrea, como la enterotoxigénica, enteropatógena, enterohemorrágica y enteroagregante.
El documento resume la fisiología de la vagina. Explica que la vagina se desarrolla a partir de estructuras embrionarias llamadas conductos paramesonefricos. Estos forman la parte superior de la vagina y los bulbos sinovaginales, los cuales se fusionan para formar la cavidad vaginal. También describe los mecanismos de defensa de la vagina, como la flora bacteriana y el pH ácido, así como infecciones comunes como la candidiasis y la vaginosis bacteriana.
El documento describe diferentes aspectos de la leucorrea o flujo vaginal, incluyendo su aspecto y composición normales, causas fisiológicas y patológicas, signos y síntomas de diferentes infecciones como candidiasis, vaginosis bacteriana, tricomoniasis, clamidia, gonorrea, sífilis, úlcera de Ducrey, herpes genital y VPH. Explica los agentes causales, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada una.
La vaginosis bacteriana es un síndrome clínico polimicrobiano caracterizado por una secreción vaginal anormal y cambios en el ecosistema vaginal, donde los lactobacilos son desplazados por microorganismos anaerobios como Gardnerella vaginalis. Los síntomas incluyen secreción vaginal grisácea con olor fétido. El diagnóstico se realiza mediante el examen de la secreción vaginal y pruebas como el test de Whiff. El tratamiento de elección son antibióticos como el metronidazol o la clindamicina
Este documento describe la flora vaginal normal y algunas infecciones comunes como la vaginosis bacteriana y la vulvovaginitis por Candida. Describe la flora vaginal típica en diferentes etapas de la vida, los microorganismos involucrados en la vaginosis bacteriana y sus síntomas. También explica el diagnóstico, etiología y tratamiento de la vaginosis bacteriana y la vulvovaginitis por Candida.
El documento describe la flora vaginal normal y algunas infecciones comunes como la vaginosis bacteriana, la candidiasis y la tricomoniasis. La flora vaginal normal está compuesta principalmente por lactobacilos que ayudan a proteger contra las infecciones. La vaginosis bacteriana implica un desequilibrio de la flora con un aumento de bacterias anaerobias. La candidiasis es una infección fúngica causada por Candida albicans. La tricomoniasis es una infección parasitaria transmitida por Trichomonas vaginalis.
Cervicovaginitis gutierrez nava lizeth sarahiLiz Gutierrez
Este documento describe las vaginitis infecciosas más comunes como la vaginosis bacteriana, candidiasis y tricomoniasis. Explica sus síntomas, diagnóstico, tratamiento y criterios de referencia. El objetivo es orientar el abordaje clínico de estas infecciones vaginales frecuentes en mujeres.
Este documento proporciona información sobre exámenes auxiliares en ginecología, incluyendo la inspección visual con ácido acético (IVAA). Describe los procedimientos para la toma de muestras de secreción vaginal y cervical, así como la realización de pruebas como el Papanicolaou. Además, explica factores que pueden alterar el ecosistema vaginal y características del flujo vaginal fisiológico y patológico.
Este documento describe las características de las principales enterobacterias de importancia clínica, incluyendo Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Proteus y Serratia. Explica sus factores de patogenicidad, patologías asociadas e información relevante para su diagnóstico y tratamiento. Además, detalla las diferentes cepas de E. coli productoras de diarrea, como la enterotoxigénica, enteropatógena, enterohemorrágica y enteroagregante.
El documento resume la fisiología de la vagina. Explica que la vagina se desarrolla a partir de estructuras embrionarias llamadas conductos paramesonefricos. Estos forman la parte superior de la vagina y los bulbos sinovaginales, los cuales se fusionan para formar la cavidad vaginal. También describe los mecanismos de defensa de la vagina, como la flora bacteriana y el pH ácido, así como infecciones comunes como la candidiasis y la vaginosis bacteriana.
El documento describe diferentes aspectos de la leucorrea o flujo vaginal, incluyendo su aspecto y composición normales, causas fisiológicas y patológicas, signos y síntomas de diferentes infecciones como candidiasis, vaginosis bacteriana, tricomoniasis, clamidia, gonorrea, sífilis, úlcera de Ducrey, herpes genital y VPH. Explica los agentes causales, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada una.
La vaginosis bacteriana es un síndrome clínico polimicrobiano caracterizado por una secreción vaginal anormal y cambios en el ecosistema vaginal, donde los lactobacilos son desplazados por microorganismos anaerobios como Gardnerella vaginalis. Los síntomas incluyen secreción vaginal grisácea con olor fétido. El diagnóstico se realiza mediante el examen de la secreción vaginal y pruebas como el test de Whiff. El tratamiento de elección son antibióticos como el metronidazol o la clindamicina
Este documento describe la flora vaginal normal y algunas infecciones comunes como la vaginosis bacteriana y la vulvovaginitis por Candida. Describe la flora vaginal típica en diferentes etapas de la vida, los microorganismos involucrados en la vaginosis bacteriana y sus síntomas. También explica el diagnóstico, etiología y tratamiento de la vaginosis bacteriana y la vulvovaginitis por Candida.
El documento describe la flora vaginal normal y algunas infecciones comunes como la vaginosis bacteriana, la candidiasis y la tricomoniasis. La flora vaginal normal está compuesta principalmente por lactobacilos que ayudan a proteger contra las infecciones. La vaginosis bacteriana implica un desequilibrio de la flora con un aumento de bacterias anaerobias. La candidiasis es una infección fúngica causada por Candida albicans. La tricomoniasis es una infección parasitaria transmitida por Trichomonas vaginalis.
Cervicovaginitis gutierrez nava lizeth sarahiLiz Gutierrez
Este documento describe las vaginitis infecciosas más comunes como la vaginosis bacteriana, candidiasis y tricomoniasis. Explica sus síntomas, diagnóstico, tratamiento y criterios de referencia. El objetivo es orientar el abordaje clínico de estas infecciones vaginales frecuentes en mujeres.
Este documento proporciona información sobre bacteriología. Explica la identificación cualitativa de bacterias gram negativas y gram positivas, así como la realización de antibiogramas. También describe medios de transporte de muestras clínicas y ofrece detalles sobre enterobacterias, Vibrio cholerae y otros microorganismos.
La flora vaginal normal está compuesta principalmente por lactobacilos que mantienen el pH ácido a través de la producción de ácido láctico. Varios factores como cambios hormonales, tratamientos antibióticos e higiene pueden alterar este equilibrio y causar descargas vaginales anormales. Es importante evaluar la flora, pH y presencia de infecciones para determinar si la descarga es fisiológica o patológica y brindar el tratamiento correspondiente.
TABLA SOBRE LAS BACTERIAS DE IMPORTANCIA MEDICA - Cristofer Cuevas.pdfCristoferCuevas1
1) El documento presenta información sobre bacterias de importancia médica, incluyendo Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae y otros. 2) Describe las características, enfermedades causadas, hábitat y transmisión, patogenia, diagnóstico de laboratorio, tratamiento y prevención de cada bacteria. 3) La tabla proporciona detalles concisos sobre bacterias comunes como causantes de infecciones y su manejo clínico.
Candidiasis vulvovaginal es causada principalmente por Candida albicans o C. glabrata. Los síntomas incluyen prurito, ardor y flujo blanquecino. Los factores de riesgo son uso de antibióticos, diabetes y estrés. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, pH vaginal y examen microscópico. El tratamiento depende de la edad y puede incluir óvulos, cremas o medicamentos por vía oral.
Este documento describe el flujo vaginal fisiológico y algunas causas comunes de flujo vaginal patológico. Normalmente, el flujo vaginal es claro o blanco, de consistencia flocular y cantidad de 3 a 5 gramos por día, y mantiene un pH menor a 4.5, dominado por lactobacilos. Las causas más frecuentes de flujo vaginal infeccioso son la vaginosis bacteriana, la candidiasis y la tricomoniasis.
Las vaginitis constituyen aproximadamente el 10% de los motivos de consulta en AP y son una de las causas mas frecuentes de consulta ginecológica.
Existen secreciones vaginales normales que varían con la edad, momento del ciclo, estado emocional, DIU, ACO.
El 90% de las vaginitis infecciosa corresponden a 3 etiologías 1- Vaginitis por CANDIDA
2- Vaginitis por TRICHOMONAS
3- Vaginosis BACTERIANA (GAMM)
La flora vaginal normal está compuesta principalmente por lactobacilos que ayudan a mantener un pH ácido. Diversos factores como cambios hormonales, tratamientos antibióticos o cuerpos extraños pueden alterar este equilibrio y causar descargas vaginales anormales. Estas descargas se clasifican como fisiológicas o patológicas dependiendo de si existe una infección subyacente o no.
Este documento describe diferentes tipos de infecciones vaginales comunes como la vaginosis bacteriana, candidiasis vulvovaginal y tricomoniasis. Explica los agentes causales, signos y síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento de cada una. La flora vaginal normal, factores que la alteran y tipos de leucorrea también son discutidos.
Este documento habla sobre las vaginitis. Explica la anatomía del aparato genital femenino y masculino, y describe las diferentes causas de vaginitis incluyendo bacterias, hongos, protozoos y virus. También cubre los síntomas, diagnóstico y tratamiento de las principales infecciones como la vaginosis bacteriana, candidiasis y trichomoniasis.
Este documento trata sobre infecciones vaginales. Brevemente describe las principales infecciones como vaginitis bacteriana (incluyendo Gardnerella vaginalis y vaginosis bacteriana), candidiasis vaginal, tricomoniasis, clamidia, gonorrea y sífilis. Para cada una define los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamientos recomendados.
Este documento resume las infecciones de transmisión sexual más comunes y su tratamiento, incluyendo sífilis, chancroide, herpes genital, candidiasis vaginal, tricomoniasis, vaginosis bacteriana, gonorrea, clamidia y VIH en gestantes. Describe los escenarios de diagnóstico y tratamiento antirretroviral para gestantes VIH positivas. Recomienda cesárea solo si la dilatación es de 4 cm o más, y prohibe la lactancia materna en estas gestantes.
Este documento describe la vulvovaginitis, una afección común de la mujer. Explica que la vaginosis bacteriana es la causa más frecuente, caracterizada por un cambio en la flora vaginal con predominio de bacterias anaerobias. También describe la candidiasis vaginal y la tricomoniasis. Explica los factores de riesgo, síntomas y complicaciones asociadas a la vaginosis bacteriana, así como su diagnóstico, tratamiento y posibilidad de recidivas.
El documento resume diferentes enfermedades ginecológicas y de transmisión sexual como la vulvovaginitis, uretritis, cervicitis y enfermedades pélvicas inflamatorias. Describe los agentes causales, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de afecciones como la vaginosis bacteriana, candidiasis, tricomoniasis, gonorrea, clamidias e infecciones pélvicas.
El documento proporciona información sobre las enterobacterias. Menciona que las enterobacterias son bacilos gram negativos aerobios o facultativos que pertenecen principalmente a la familia Enterobacteriaceae. Dentro de esta familia, los géneros más importantes asociados con enfermedades humanas son Escherichia, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Yersinia, entre otros. También describe las características morfológicas, bioquímicas y factores de patogenicidad de algunos géneros relevantes como E. coli
Este documento describe la flora vaginal normal y la vaginosis bacteriana. Resume que la flora vaginal normal consiste principalmente en lactobacilos que producen ácido láctico y peróxido de hidrógeno. La vaginosis bacteriana se caracteriza por la ausencia de lactobacilos y el sobrecrecimiento de bacterias anaerobias como Gardnerella vaginalis. Describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la vaginosis bacteriana.
Este documento describe la flora vaginal normal y las causas más comunes de flujo vaginal anormal. La flora vaginal saludable consiste principalmente en lactobacilos que mantienen el pH ácido y protegen contra infecciones. La vaginosis bacteriana y la vulvovaginitis por Candida son las causas más frecuentes de flujo vaginal patológico, caracterizadas por un descenso de lactobacilos y un aumento de bacterias anaerobias. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico e investig
Infeccion vias urinarias IVU totalidad COMPLETA Diego Rodriguez
El documento proporciona información sobre infecciones de las vías urinarias. Define las infecciones urinarias alta y baja, complicadas y no complicadas. Explica que la Escherichia coli es el microorganismo más frecuentemente aislado, causando aproximadamente el 80% de las infecciones urinarias. También describe los síntomas, diagnóstico y tratamiento de afecciones como la pielonefritis aguda y la cistitis bacteriana.
Enfermedades transmision sexual ETS pregrado.pdfBenBarbosa3
Este documento trata sobre las infecciones de transmisión sexual (ITS). Brevemente describe que las ITS se propagan predominantemente por contacto sexual sin protección y pueden transmitirse también durante el embarazo, parto o por sangre. Si no se tratan, las ITS pueden generar complicaciones como infertilidad, embarazo ectópico o aumentar el riesgo de contraer VIH. El diagnóstico y tratamiento temprano es importante para prevenir estas consecuencias.
Este documento describe la flora vaginal normal y varias infecciones vaginales comunes como la vaginosis bacteriana y la candidiasis vulvovaginal. Explica que la flora vaginal normal está dominada por Lactobacillus que producen ácido láctico y peróxido de hidrógeno para mantener el pH ácido. La vaginosis bacteriana implica un desequilibrio de esta flora con un aumento de bacterias anaerobias. Describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de estas dos afecciones comunes.
El documento proporciona información sobre las enterobacterias. Brevemente describe que son bacilos gramnegativos que se encuentran en el suelo, agua y alimentos. Incluye 20 géneros asociados con patología humana como Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Serratia, Citrobacter, Salmonella y Shigella. Explica características morfológicas, bioquímicas, factores de virulencia, patologías asociadas y métodos de diagnóstico para algunos de estos géneros
Este documento proporciona información sobre bacteriología. Explica la identificación cualitativa de bacterias gram negativas y gram positivas, así como la realización de antibiogramas. También describe medios de transporte de muestras clínicas y ofrece detalles sobre enterobacterias, Vibrio cholerae y otros microorganismos.
La flora vaginal normal está compuesta principalmente por lactobacilos que mantienen el pH ácido a través de la producción de ácido láctico. Varios factores como cambios hormonales, tratamientos antibióticos e higiene pueden alterar este equilibrio y causar descargas vaginales anormales. Es importante evaluar la flora, pH y presencia de infecciones para determinar si la descarga es fisiológica o patológica y brindar el tratamiento correspondiente.
TABLA SOBRE LAS BACTERIAS DE IMPORTANCIA MEDICA - Cristofer Cuevas.pdfCristoferCuevas1
1) El documento presenta información sobre bacterias de importancia médica, incluyendo Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae y otros. 2) Describe las características, enfermedades causadas, hábitat y transmisión, patogenia, diagnóstico de laboratorio, tratamiento y prevención de cada bacteria. 3) La tabla proporciona detalles concisos sobre bacterias comunes como causantes de infecciones y su manejo clínico.
Candidiasis vulvovaginal es causada principalmente por Candida albicans o C. glabrata. Los síntomas incluyen prurito, ardor y flujo blanquecino. Los factores de riesgo son uso de antibióticos, diabetes y estrés. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, pH vaginal y examen microscópico. El tratamiento depende de la edad y puede incluir óvulos, cremas o medicamentos por vía oral.
Este documento describe el flujo vaginal fisiológico y algunas causas comunes de flujo vaginal patológico. Normalmente, el flujo vaginal es claro o blanco, de consistencia flocular y cantidad de 3 a 5 gramos por día, y mantiene un pH menor a 4.5, dominado por lactobacilos. Las causas más frecuentes de flujo vaginal infeccioso son la vaginosis bacteriana, la candidiasis y la tricomoniasis.
Las vaginitis constituyen aproximadamente el 10% de los motivos de consulta en AP y son una de las causas mas frecuentes de consulta ginecológica.
Existen secreciones vaginales normales que varían con la edad, momento del ciclo, estado emocional, DIU, ACO.
El 90% de las vaginitis infecciosa corresponden a 3 etiologías 1- Vaginitis por CANDIDA
2- Vaginitis por TRICHOMONAS
3- Vaginosis BACTERIANA (GAMM)
La flora vaginal normal está compuesta principalmente por lactobacilos que ayudan a mantener un pH ácido. Diversos factores como cambios hormonales, tratamientos antibióticos o cuerpos extraños pueden alterar este equilibrio y causar descargas vaginales anormales. Estas descargas se clasifican como fisiológicas o patológicas dependiendo de si existe una infección subyacente o no.
Este documento describe diferentes tipos de infecciones vaginales comunes como la vaginosis bacteriana, candidiasis vulvovaginal y tricomoniasis. Explica los agentes causales, signos y síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento de cada una. La flora vaginal normal, factores que la alteran y tipos de leucorrea también son discutidos.
Este documento habla sobre las vaginitis. Explica la anatomía del aparato genital femenino y masculino, y describe las diferentes causas de vaginitis incluyendo bacterias, hongos, protozoos y virus. También cubre los síntomas, diagnóstico y tratamiento de las principales infecciones como la vaginosis bacteriana, candidiasis y trichomoniasis.
Este documento trata sobre infecciones vaginales. Brevemente describe las principales infecciones como vaginitis bacteriana (incluyendo Gardnerella vaginalis y vaginosis bacteriana), candidiasis vaginal, tricomoniasis, clamidia, gonorrea y sífilis. Para cada una define los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamientos recomendados.
Este documento resume las infecciones de transmisión sexual más comunes y su tratamiento, incluyendo sífilis, chancroide, herpes genital, candidiasis vaginal, tricomoniasis, vaginosis bacteriana, gonorrea, clamidia y VIH en gestantes. Describe los escenarios de diagnóstico y tratamiento antirretroviral para gestantes VIH positivas. Recomienda cesárea solo si la dilatación es de 4 cm o más, y prohibe la lactancia materna en estas gestantes.
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El documento resume diferentes enfermedades ginecológicas y de transmisión sexual como la vulvovaginitis, uretritis, cervicitis y enfermedades pélvicas inflamatorias. Describe los agentes causales, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de afecciones como la vaginosis bacteriana, candidiasis, tricomoniasis, gonorrea, clamidias e infecciones pélvicas.
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Este documento describe la flora vaginal normal y la vaginosis bacteriana. Resume que la flora vaginal normal consiste principalmente en lactobacilos que producen ácido láctico y peróxido de hidrógeno. La vaginosis bacteriana se caracteriza por la ausencia de lactobacilos y el sobrecrecimiento de bacterias anaerobias como Gardnerella vaginalis. Describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la vaginosis bacteriana.
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El documento proporciona información sobre las enterobacterias. Brevemente describe que son bacilos gramnegativos que se encuentran en el suelo, agua y alimentos. Incluye 20 géneros asociados con patología humana como Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Serratia, Citrobacter, Salmonella y Shigella. Explica características morfológicas, bioquímicas, factores de virulencia, patologías asociadas y métodos de diagnóstico para algunos de estos géneros
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
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Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
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La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
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Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
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En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
1. FLORA DEL TRACTO GENITAL FEMENINO
INFLUENCIA INTERNAS Y EXTERNAS QUE PUEDEN CAMBIAR ESTO
AEROBIOS FACULTATIVOS ANAEROBIOS
BACILOS
GRAM
POSITIVOS
Lactobacillus spp. 45-88%
Corynebacterium spp.
Gardnerella vaginalis
BACILOS
GRAM
POSITIVOS
Lactobacillus spp. 10-43%
Eubacterium spp.
Bifidobacterium spp.
Propionebacterium spp
Clostridium spp.
BACILOS GRAM
NEGATIVOS
Escherichia coli 20-28%
Proteus, Klebsiella, Enterobacter
BACILOS
GRAM
NEGATIVOS
Prevotella bivia 34%
Porphyromonas asaccharolytic
Bacteroides grupo fragilis
Fusobacterium spp
COCOS GRAM
POSITIVOS
Staphylococcus epidermidis 34-92%
Staphylococcus aureus
Streptococcus del grupo B
Enterococcus spp. 32-36%
Streptococcus no hemolítico
Streptococcus alfa hemolitico
COCOS GRAM
POSITIVOS
Peptococcus 76%
Peptostreptococcus 56%
otros
MOLLICUTES Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum 0-58%
COCOS GRAM
NEGATIVOS
2-27%
LEVADURAS 15-30% FLORA VAGINAL NORMAL
CLASIFICACION DE LA FLORA VAGINAL
PERMANENTE: Lactobacillus y Corynebacterium
TRANSITORIA O ESPORADICA: Aparecen en un
momento del ciclo; Ureaplasma urealitycum
INTERMITENTE: Se recuperan cíclicamente;
Gardenerella vaginalis y Streptococcus del grupo B
PATOGENA: Microorganismos exógenos.
FLORA URETRAL NORMAL
Dependiente del vestíbulo vaginal.
Staphylococcus, Enterococcus, difteroides y
microorganismos G(-), en ocasiones Ureaplasma
urealitycum.
MICROORGANISMOS EXOGENOS
CARACTERISTICAS MICROBIANAS
- Exclusivamente exógenos.
- Capacidad de sobrevivir mientras se
desplazan.
- Factores de virulencia definidos,
estables y constantes
- Proliferación en forma descontrolada
- Capacidad de invasión
MO de la flora endógena pueden presentar
factores de virulencia bajo algunas
circunstancias (proliferación descontrolada y
daño celular)
INFLUENCIA DE LOS ESTROGENOS
Favorecen depósito de glucógeno, sustrato importante
para crecimiento de Lactobacillus, los cuales producen ac.
Láctico – pH ≤4.5. Favorece la presencia de lact. y
disminuye anaerobio.
INFLUENCIAS EXTERNAS
Antimicrobianos, exposición al líquido seminal
(alcalinización transitoria y modif. de la flora.),
traumatismo quirúrgicos, uso de toallas higiénicas
(Enterobacterias) y tampones (Sind shock toxico – S.
aureus). Jaleas espermicidas y diafragma (infección
urinaria recurrente)
DIU: Fenomeno inflamatorio (Actinomices isrraelli)
MECANISMOS DE REGULACION
ACIDOGENESIS: Bacterias homofermentativas
– ac. Láctico - pH: 3,8-4,5.
Producción de H2O2: lo cual limita
proliferación de bacterias que no poseen
catalasa.
Interferencia bacteriana: Adherencia,
impiden establecimiento de patógenos.
Presencia de IgAs: más que IgM o IgG, Esta
bloquea receptores celulares e impiden la
adherencia. (Neisseria gonorrhoeae y
Clamydia trachomatis poseen IgA proteasa)
2. PERINATAL LACTANTES Y NIÑAS MENARCA CICLO MENSTRUAL EMBARAZO Y PUERPERIO POSMENOPAUSIA
Flora materna,
niveles
estrogenicos
elevados, pH
6-7
Carencia de estrógenos, pH
elevado, facilita presencia de
Staphylococcus, Veionella
spp, diplococo G(-) similar a
N. gonorrhoeae
Cambios hormonales
bruscos, masiva colonización
de Lactobacillus, abundante
secreción, infección por
Candida. pH: acido
Especies aerobicas G(-)
disminuyen 100 veces
antes de la menstruación
y aumentan durante la
misma, Ph aumenta.
Emb. : Lactobacilos y
levaduras. Posparto: loquios
y sangre favorecen desarrollo
de bacterias anaerobias y
enterobacterias , disminuyen
Lactobacillus
Vaginitis- atrofia epitelial,
recurrencias y
reinfecciones. Aumenta la
incidencia de Bacilos G(-)
diferentes de E. coli.
INFECCIONES DEL TRACTO GENITAL INFERIOR
CONTENIDO CERVICOVAGINAL: Muestras clínicas del fondo de saco, como del endocervix. Epitelio estratificado, columnar o en la zona límite entre ambos.
VAGINAL – EPITELIO ESTRATIFICADO: Candida spp., Trichomonas vaginalis,
GAMM, S. agalactiae, H influenzae y H. parainfluenzae.
ENDOCERVICAL – EPITELIO COLUMNAR: N. gonorrhoeae, C. trachomatis,
Micoplasma spp., Ureaplasma spp. y Listeria monocitogenes.
INFECCIONES VAGINALES
VAGINOSIS BACTERIANA CANDIDIASIS VULVOVAGINAL TRICHOMONIASIS
Etiología COMPLEJO GAMM (Gardnerella vaginalis,
Anaerobios, Mobiluncus spp, Mycoplasma
spp.)
Candida albicans, Candida glabatra (resistente
a tto), Candida cruzei (reinfecciones), Candida
tropicalis y subtropicalis
Trichomonas vaginalis
Integra la flora
habitual
SI – ENDOGENA, su crecimiento esta
normalmente inhibido por pH y H2O2.
SI – ENDOGENA, pasaje de blastoporo a forma
germinativa esta inhibido por la resp. Inmune.
NO – EXOGENA, la mayoría de los casos se
debe a transmisión sexual.
Epitelios Afectados VAGINAL VAGINAL - VULVAR VAGINAL – CERVICAL - VULVAR
Signos y síntomas
FLUJO GENITAL
Descarga vaginal abundante, homogéneo,
blanquecino grisáceo o amarillento,
ligeramente fétido, con o sin burbujas.
Distribuida sobre toda la pared vaginal:
SIGNO DE LA PINCELADA.
Sint. Vulvares: prurito, ardor, quemazón,
dispareunia. Poco frecuentes.
Flujo escaso o abundante, con floculos o
grumos gruesos, aspecto de leche cortada,
blanquecino, sin fetidez.
Sint. Vulvares: prurito, ardor, quemazón,
dispareunia. Muy frecuentes
Sint. Urinarios: Disuria, polaquiuria tenesmo.
Secreción genital amarillenta, verdosa o
grisácea con burbujas, es fétida.
Sint. Vulvares: prurito, ardor, quemazón,
dispareunia. Frecuentes.
Sint. Urinarios: Disuria, polaquiuria tenesmo.
Eritema vulvar con o sin excoriaciones, colpitis
maculosa con puntos rojos (en fresa).
ASINTOMATICO 35% 15-20% RARA VEZ
Factores de riesgo Embarazo, anticonceptivos hormonales ,
diabetes, antimicrobianos,
inmunosupresores, vestimenta (jeans y
ropa interios nylon)
Actividad sexual, terapia hormonal de
reemplazo, lavados vaginales internos.
Actividad sexual, tener otras ETS.
Repercusión clínica Trastornos obstétricos (parto prematuro),
EPI, infecciones posoperatorias, cofactor
RECURRENCIAS (>3-4 infecciones en el año) Asociación con otras ETS y EPI.
3. potente para HPV, INFECCIONES
RECURRENTES.
DIAGNOSTICO
pH
Test aminas KOH
Resp. Inflamatoria
Microscopia
Cultivo
>4,5
(+)
(-)
Cel. Guía – clue cells.
No es necesario
<4,5
(-)
(+) O (-)
Blastoporo, pseudomicelio o hifas.
Puede ser de utilidad con microscopia
negativa.
>4,5
(+)
(+)
Visualizar parasito.
No es necesario
TRATAMIENTO Tinidazol ovulos 3-5 dias
Metronidazol VO 500mg c/12h por 2 dias.
Ampicilina o Tetraciclina 500mg VO c/6h
por 5 dias.
Ketoconazol 2g o Fluconazol 150mg. VO
Monodosis. Clotrimazol , metronidazol,
aminopenicilinas asociada a inhibidores de b
lactamasas en embarazadas, clindamicina VO
o cremas vaginales.
Metronidazol 2g. Monodosis
Tinidazol 2g. Monodosis (PAREJA)
Metronidazol VO 500mg c/12 por 7 dias.
Metronidazol VO 500mg c/12h por 2 dias. (P)
PAREJA NO Solo en casos de balanopostosis SIEMPRE
PREGUNTAS DE EXAMENES PASADOS
En la flora vaginal se encuentran los Bacilos G(-), indique el
correcto. (2020)
a) Corynebacterium (Bacilo GRAM(+)) Aerobio
b) Enterococcus (Coco GRAM (+)) Aerobio
c) Peptococcus (Coco GRAM (+)) Anaerobio
d) Prevotella (Bacilo GRAM (-)) ANAEROBIO
e) Clostridium (Bacilo GRAM(+)) Anaerobio
Indique el inciso correcto respecto a los criterios diagnósticos
de la candidiasis vulvovaginal. (2020)
a) Células clave (Vaginosis bacteriana)
b) Test de aminas (-)
c) Respuesta inflamatoria (-)
d) pH vaginal <4,5
e) Microscopia
El uso del DIU con cobre es un medio anaerobio ideal para la
proliferación de:
a) Actinomices israelli
b) Clostridium
c) Staphylococcus
d) Streptococcus
e) Gonococcus
En el manejo sindromico de las ITS de una paciente con flujo vaginal, prurito,
disuria, dolor durante el acto sexual y que cursa un embarazo de 8 semanas se debe
manejar de la siguiente manera:
a) Metronidazol VO 2g dosis única (Trichomonas vaginalis)
b) Ciprofloxacino 500mg VO dosis unica (linfogranuloma inguinal)
c) Eritromicina 500mg 4 veces al dia, VO por 7 dias (Clamidya trachomatis)
d) Aciclovir 400mg VO 3 veces al dia por 5 dias (herpes)
e) Penicilina benzatinica 2.400000 UI via IM dosis única (sífilis, streptococo del
grupo B)
INFECCION POR CANDIDA: Clotrimazol,
butoconazol, miconazol, nistatina,
tioconazol, terconazol (intravaginal)