Este documento contiene información personal de un estudiante incluyendo nombre, DNI, fecha de nacimiento, teléfonos y correo electrónico. También autoriza a otras personas a retirar al estudiante e indica el curso que cursará, ya sea junior, mini kids, kids, teens o senior. El padre, madre o tutor firma el documento para dar su consentimiento.

1. Fecha:……/……/………..
Nombre y Apellido: -------------------------------
DNI: ----------------------------
FOTO
Sexo: F / M
Fecha de Nacimiento: ------------------
Teléfono: ----------------------
Teléfono alternativo: --------------------
Autorizo a mi hija/o a ser retirado por :
Nombre, Apellido y DNI : --------------------------------------------------------------------
Nombre, Apellido y DNI : --------------------------------------------------------------------
Nombre, Apellido y DNI : --------------------------------------------------------------------
Correo Electrónico: ------------------------------------------------------------------
Cursará :
Junior (5 años)
Mini Kids (6 a 8 años)
Kids (9 a 11 años)
Teens (12 en adelante)
Senior(Adultos)
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Firma de Padre, madre o tutor Aclaración