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                                               DESCARGO DE RESPONSABILIDADES

Yo D.___________________________________________________ Con DNI: _______________________________________
Considerando que he realizado mi inscripción para el CIRCUITO BROOKS TRAIL RUNNING 2013, me comprometo a cumplir las reglas que
regulan las cinco carreras que componen el Circuito y acepto sus reglamentos.

Por el presente:



                                                                                                                                      -

participación en cada una de las carreras que componen el CIRCUITO BROOKS TRAIL RUNNING 2013.



                                                                                                                                      -

                                                                                                                                      -

                                                                                                                                  -
ción en cualquier Carrera.




temas de seguridad.



salud.




carreras.




Enterado y conforme firma
Inscripción del circuito


Cuestionario de salud para el reconocimiento médico precompetición
Nombre y apellidos:

Fecha de nacimiento:

Edad:

Sexo:

Teléfono de contacto:

E-mail:




1. ¿Ha padecido o padece usted alguna enfermedad cardiaca? SI                                                           NO

2. ¿Tiene dolor en el pecho cuando realiza alguna actividad física? SI                                                         NO

3. ¿Ha tenido dolor en el pecho en el último mes aunque no haya realizado actividad física? SI                                                                           NO

4. ¿Ha sufrido usted desvanecimientos o sensación de que se va a desvanecer en relación con el
ejercicio físico? SI    NO

5. ¿Ha sufrido usted “asfixias” o “fatigas” que no puedan ser explicadas por el esfuerzo realizado? SI                                                                             NO

6. ¿Le han dicho alguna vez que tiene un soplo cardiaco? SI                                                   NO

7. ¿Padece actualmente de alguna enfermedad, o precisa tomar medicación de forma habitual? SI                                                                                   NO

8. ¿Hay en su familia antecedes de muerte súbita, infarto agudo de miocardio o angina antes de los
50 años? SI      NO

* Si responde “Si” a alguna de estas preguntas, le recomendamos que consulte con un médico/a previo a la realización
de esta actividad física.




                                                                                                                                                                         Firmado.




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dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de Diciembre sobre Regulación del Tratamiento Automatizado de los Datos de carácter personal. Nuestro cliente puede en todo momento ejercitar
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Inscripción del circuito


                         Formulario de inscripción para el circuito
                            (marque lo que proceda / tabla de precios en la página siguiente)



         Inscripción al circuito
         Entre Cortijos
         Ruta de los Faycanes
         Noche Mágica
         Contrarreloj Vertikal
         Tunte Vertical




Apellidos:
D.N.I.:                                                                                         Talla de camiseta:
Fecha de nacimiento:                                                                            Talla de pantalón:
Dirección:                                                                                      Talla de pie:
                                                                                                Federado:



                                                                                                * la fijada por la edad en la primera carrera del circuito




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                                      Circuito Brooks Trail Running 2013


         Dorsal del circuito
    (Se entregará en la 1º carrera)                    12 €                                  20 €

           Oferta Especial                 Del 20 de febrero al 11 de marzo, las 5 carreras + dorsal a 100 €

           Entre Cortijos

             20 de abril                                      Corredores del circuito 20 €
       Santa Maria de Guía
                                                                Corredores locales 25 €
               27 km
       Dificultad Media-Alta                                   Resto de corredores 30 €

       Ruta de Los Faycanes

              1 de junio                                      Corredores del circuito 20 €
                Telde
                                              Corredores locales 25 €
                25 km                                                             a partir del 1 de mayo
          Dificultad Media                   Resto de corredores 30 €

         La Noche Mágica

           24 de agosto                                       Corredores del circuito 20 €
             Valsequillo
                                              Corredores locales 25 €
                15 km
          Dificultad Media                   Resto de corredores 30 €

       Contrarreloj Vertical

         28 de septiembre                                     Corredores del circuito 20 €
            Valsequillo
                                              Corredores locales 25 €
                 ¿?                                                              a partir del 26 de agosto
       Dificultad Media-Alta                 Resto de corredores 30 €

           Tunte Vertical

        23 de noviembre                                       Corredores del circuito 20 €
    San Bartolomé de Tirajana
                                              Corredores locales 25 €
              28 km
      Dificultad Media-Alta                  Resto de corredores 30 €

* Hay que acreditar la dondición de corredor local mediante D.N.I.

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Armas & asociados | newsletter septiembre 2013
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Semillero.de.negocio.programa
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2013.08.08.bono regalo
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Inscripcion circuito 2013_af

  • 1. Inscripción del circuito DESCARGO DE RESPONSABILIDADES Yo D.___________________________________________________ Con DNI: _______________________________________ Considerando que he realizado mi inscripción para el CIRCUITO BROOKS TRAIL RUNNING 2013, me comprometo a cumplir las reglas que regulan las cinco carreras que componen el Circuito y acepto sus reglamentos. Por el presente: - participación en cada una de las carreras que componen el CIRCUITO BROOKS TRAIL RUNNING 2013. - - - ción en cualquier Carrera. temas de seguridad. salud. carreras. Enterado y conforme firma
  • 2. Inscripción del circuito Cuestionario de salud para el reconocimiento médico precompetición Nombre y apellidos: Fecha de nacimiento: Edad: Sexo: Teléfono de contacto: E-mail: 1. ¿Ha padecido o padece usted alguna enfermedad cardiaca? SI NO 2. ¿Tiene dolor en el pecho cuando realiza alguna actividad física? SI NO 3. ¿Ha tenido dolor en el pecho en el último mes aunque no haya realizado actividad física? SI NO 4. ¿Ha sufrido usted desvanecimientos o sensación de que se va a desvanecer en relación con el ejercicio físico? SI NO 5. ¿Ha sufrido usted “asfixias” o “fatigas” que no puedan ser explicadas por el esfuerzo realizado? SI NO 6. ¿Le han dicho alguna vez que tiene un soplo cardiaco? SI NO 7. ¿Padece actualmente de alguna enfermedad, o precisa tomar medicación de forma habitual? SI NO 8. ¿Hay en su familia antecedes de muerte súbita, infarto agudo de miocardio o angina antes de los 50 años? SI NO * Si responde “Si” a alguna de estas preguntas, le recomendamos que consulte con un médico/a previo a la realización de esta actividad física. Firmado. Aviso legal sobre los datos personales: CIRCUITO BROOKS TRAIL RUNNING 2013 se compromete a la más estricta confidencialidad en la recogida y tratamiento de los datos facilitados por sus clientes en cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de Diciembre sobre Regulación del Tratamiento Automatizado de los Datos de carácter personal. Nuestro cliente puede en todo momento ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y revocación del consentimiento para la cesión de sus datos según lo dispuesto en la Ley y demás normas que la desarrollan.
  • 3. Inscripción del circuito Formulario de inscripción para el circuito (marque lo que proceda / tabla de precios en la página siguiente) Inscripción al circuito Entre Cortijos Ruta de los Faycanes Noche Mágica Contrarreloj Vertikal Tunte Vertical Apellidos: D.N.I.: Talla de camiseta: Fecha de nacimiento: Talla de pantalón: Dirección: Talla de pie: Federado: * la fijada por la edad en la primera carrera del circuito Aviso legal sobre los datos personales: CIRCUITO BROOKS TRAIL RUNNING 2013 se compromete a la más estricta confidencialidad en la recogida y tratamiento de los datos facilitados por sus clientes en cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de Diciembre sobre Regulación del Tratamiento Automatizado de los Datos de carácter personal. Nuestro cliente puede en todo momento ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y revocación del consentimiento para la cesión de sus datos según lo dispuesto en la Ley y demás normas que la desarrollan.
  • 4. Inscripción del circuito Listado de precios Circuito Brooks Trail Running 2013 Dorsal del circuito (Se entregará en la 1º carrera) 12 € 20 € Oferta Especial Del 20 de febrero al 11 de marzo, las 5 carreras + dorsal a 100 € Entre Cortijos 20 de abril Corredores del circuito 20 € Santa Maria de Guía Corredores locales 25 € 27 km Dificultad Media-Alta Resto de corredores 30 € Ruta de Los Faycanes 1 de junio Corredores del circuito 20 € Telde Corredores locales 25 € 25 km a partir del 1 de mayo Dificultad Media Resto de corredores 30 € La Noche Mágica 24 de agosto Corredores del circuito 20 € Valsequillo Corredores locales 25 € 15 km Dificultad Media Resto de corredores 30 € Contrarreloj Vertical 28 de septiembre Corredores del circuito 20 € Valsequillo Corredores locales 25 € ¿? a partir del 26 de agosto Dificultad Media-Alta Resto de corredores 30 € Tunte Vertical 23 de noviembre Corredores del circuito 20 € San Bartolomé de Tirajana Corredores locales 25 € 28 km Dificultad Media-Alta Resto de corredores 30 € * Hay que acreditar la dondición de corredor local mediante D.N.I.