Este documento proporciona indicaciones para el uso de IECAs, diuréticos, bloqueadores beta y glucósidos cardíacos en pacientes asintomáticos y sintomáticos con diferentes niveles de deterioro cardiaco según la clasificación NYHA. Recomienda el uso de diuréticos como alternativa a los IECAs en pacientes con intolerancia a estos, así como su uso junto con IECAs o bloqueadores beta en pacientes sintomáticos o con mayor deterioro para controlar la retención hídrica. También

1. INDICACION IECA ARA DIURETICO BB AA GLICOSIDOS
Asintomático
(NYHA I)
Indicado
Si hay
intolerancia
a IECAS No indicado
Indicado
posterior a
infarto al
miocardio
Indicado
posterior a
infarto al
miocardio
reciente
Para control de
frecuencia si
hay fibrilación
auricular
Sintomático
(NYHA II)
Indicado
Indicado
con o sin
IECA
Indicado si
hay
retención
hídrica
Indicado Indicado
Para control de
frecuencia si
hay fibrilación
auricular
Mayor deterioro
(NYHA III-IV)
Indicado
Indicado
con o sin
IECA
Indicado si
hay
retención
hídrica
Indicado Indicado Indicado
Etapa terminal
(NYHA IV)
Indicado
Indicado
con o sin
IECA
Indicado si
hay
retención
hídrica
Indicado Indicado Indicado