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journal club
Dr. Sai Likhitha
2nd yr post graduate
GENERAL SURGERY-Unit 2
Under guidance of my professor- DR. Y. KIRAN KUMAR,
MS
TITLE
AUTHORS
1) Si-Yu Wu
2) Jian-Wei Li
3) Husain-Liang Wu
4) Zhi-Ming Shao
5) Guano-Yu Liu
6) Na Hu
Guang-Yu Liu
Department of breast surgery, Fudan University
Shanghai Cancer Centre, Shanghai, China.
(email:liugy688@163.com)
Na Hu
Department of ultrasound, Fudan University
Shanghai Cancer Centre, Shanghai, China
( email:carrothuna@sina.com)
CORRESPONDENC
E TO
Source
BJS
British journal of surgery,2022
volume 109, issue no.12, page 1194-1197
Paper accepted on: July 19, 2022
Paper published on: August 26,2022
Introduction
• Use of clips is recommended to mark biopsy-
confirmed metastatic axillary lymphnodes before
initiation of neoadjuvant chemotherapy (NACT) in
breast cancer.
• Ultrasound guided fine needle aspiration(FNA) is a low
risk procedure that allows quick cytological evaluation
of nodal metastases.
• The present authors have demonstrated the accuracy
of intraoperative touch imprint cytology in the setting of
targeted axillary dissection(TAD) after NACT.
Introduction (continued)
• Intuitively, there might be a potential use for targeted
FNA(TFNA)of a clipped lymph node (CLN) to assess
the nodal response before surgery,thus allowing
auxiliary surgery to be tailored and less invasive
procedures attempted.
• The primary goal of this study was to assess the
accuracy of post NACT ultrasound guided TFNA in
predicting residual cancer in axilla.
Methods
Patients
Consecutive patients aged >18 years and <70years
with biopsy confirmed, clinically T1-4 N1-3 M0 disease.
A prospective single-centre feasibility study.
Procedures and treatment
• An ultrasound- enhanced tissue clip was placed in
the histologically verified metastatic lymph node.
• After completion of NACT, an experienced
radiologist localised the CLN by ultrasound imaging
using a hook wire.
Methods (continued)
• Patients underwent ultrasound guided TFNA of the
CLN with a 21- G needle on a 10cc syringe before
wire placement.
• Then they had axillary surgery with TAD that
included retrieval and biopsy of the CLN and
sentinel lymph node.
• Patient subsequently underwent axillary dissection
according to the TAD result.
Methods (continued)
• Imaging and pathology:
Sonographic features at initial imaging or after
completion of NACT were reviewed and documented.
Central review of images from the pre- and post-
treatment ultrasound examinations was conducted by
the radiologist who was also in charge of clip
placement and localization.
• Statistical analysis:
Continuous variables were compared using
unpaired t test or Mann–Whitney U test, and categorical
variables by means of χ2 or Fisher’s exact tests.
Introducción
Aquí puedes añadir una breve descripción del
tema del que quieras hablar. Por ejemplo, si
quieres hablar sobre Mercurio, puedes decir que
es el planeta más cercano al Sol y el más
pequeño del sistema solar
Ellos y nosotros
Ellos Nosotros
Mercurio es el planeta más
cercano al Sol y el más
pequeño del sistema solar
Venus tiene un nombre
precioso y es el segundo
planeta más cercano al Sol
Esta es nuestra historia
2005
Mercurio es el planeta
más cercano al Sol
2010
Venus tiene unas
temperaturas altas
2020
A pesar de ser rojo,
Marte es muy frío
2015
Saturno se compone de
hidrógeno y helio
—Alguien Famoso
“Esta es una cita. Son
palabras llenas de sabiduría
que alguien importante dijo y
que pueden inspirar al lector”
● Patients and overall accuracy of post-NACT
TFNA:
Total 109 patients
Overall evaluable cohort for analysis-104
Specificity-98%
False negative rate-60%
Accuracy-67%
RESULTS
● Diagnostic ability of TFNA based on
ultrasound features:
RESULTS(continued)
Mercurio Venus Marte
Tres aspectos importantes
Mercurio es el planeta más
cercano al Sol y el más
pequeño de todos
Venus tiene un nombre
precioso y es el segundo
planeta cercano al Sol
Aunque sea rojo, Marte es
en realidad uno de los
planetas más fríos
Nuestro target
Venus
Venus es el segundo planeta
más cercano al Sol
Anna Wilson
Nombre
20 años
Edad
Economista
Profesión
Hobby
1
Hobby
2
Hobby
3
80%
65%
90%
Marte
Marte es muy frío
Neptuno
Está lejos del Sol
44%
56%
Sigue el enlace del gráfico para modificar sus
datos y luego pega el nuevo aquí. Para más
información, haz clic aquí
150 000
Las cifras grandes pueden ayudarte a captar la atención del
público
Estrategia de marketing
Paso 5
Júpiter es el
planeta más
grande de todos
Paso 4
Neptuno es el
planeta más
lejano de todos al
Sol
Paso 3
Saturno está
compuesto por
hidrógeno y helio
Paso 2
A pesar de ser
rojo, Marte es en
realidad muy frío
Paso 1
Mercurio es el
planeta más
cercano al Sol
Venus
Venus es el segundo
planeta más cercano al Sol
Júpiter es el planeta más
grande del sistema solar
Tendencias actuales en marketing
Marte
Este planeta contiene gran
cantidad de óxido de hierro
Saturno está compuesto
por hidrógeno y helio
Júpiter
Saturno
Nuestro stock de productos
Mercurio
Mercurio es el planeta
más cercano al Sol
Venus
Es el segundo planeta
más cercano al Sol
Neptuno
Neptuno está muy lejos
de la Tierra
Sigue el enlace del gráfico para modificar sus datos y luego pega el nuevo aquí. Para más información, haz clic aquí
Palabras
asombrosas
Una imagen vale más que
mil palabras
Mercurio
Es el planeta más grande
del sistema solar
Está compuesto por
hidrógeno y helio
Mercurio es el planeta
más cercano al Sol
Júpiter
Venus Marte
Es el segundo planeta
más cercano al Sol
A pesar de ser rojo,
Marte es muy frío
Es el planeta más lejano
de todos al Sol
Saturno Neptuno
Evaluación del plan de marketing
Las imágenes revelan grandes cantidades de
datos, así que recuerda: usa una imagen en
lugar de textos largos
Una imagen siempre
refuerza el concepto
9h 55m 23s
Es el periodo de rotación de Júpiter
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Es la distancia entre la Tierra y la Luna
Ejemplo de un caso de estudio
Resultados
Desafíos Soluciones
Saturno está
compuesto por
hidrógeno y helio
A pesar de ser
rojo, Marte es un
planeta muy frío
Venus tiene
temperaturas
muy altas
Mercurio es el
planeta más
cercano al Sol
Beneficios del marketing
Marte
Mercurio
Mercurio es el planeta más
cercano al Sol y el más
pequeño de todos
Venus tiene un nombre
precioso y es el segundo
planeta más cercano al Sol
Aunque sea rojo, Marte es
en realidad uno de los
planetas más fríos
Venus
27 % 65 % 80 %
Mockup para
ordenador
Puedes reemplazar la imagen en la
pantalla por otra. Haz clic derecho en
ella y luego elige "Reemplazar imagen"
para que puedas agregar la tuya
Puedes reemplazar la imagen en la
pantalla por otra. Haz clic derecho en ella
y luego elige "Reemplazar imagen" para
que puedas agregar la tuya
Mockup para móviles
Nuestro equipo
Aquí puedes hablar un poco
sobre esta persona
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Aquí puedes hablar un poco
sobre esta persona
Estrategia de marketing
1º cuatri 2º cuatri 3º cuatri
Acción 1
Mercurio es el planeta
más pequeño
Venus tiene
temperaturas altas
La Tierra es el planeta
en el que vivimos
Acción 2
A pesar de ser rojo,
Marte es frío
Júpiter es el planeta
más grande de todos
Saturno es un planeta
con anillos
Acción 3
Neptuno está muy
lejos del Sol
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un planeta enano
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Venus
Marte
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es en realidad un
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Marte es un planeta rojo
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Venus es un planeta
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Eventos importantes
Mes 20XX
Lun Mar Mié Jue Vie Sáb Dom
01 02 03 04 05
06 07 08 09 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30
Reunión
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A pesar de ser rojo,
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  • 1. Welcome to journal club Dr. Sai Likhitha 2nd yr post graduate GENERAL SURGERY-Unit 2 Under guidance of my professor- DR. Y. KIRAN KUMAR, MS
  • 3. AUTHORS 1) Si-Yu Wu 2) Jian-Wei Li 3) Husain-Liang Wu 4) Zhi-Ming Shao 5) Guano-Yu Liu 6) Na Hu
  • 4. Guang-Yu Liu Department of breast surgery, Fudan University Shanghai Cancer Centre, Shanghai, China. (email:liugy688@163.com) Na Hu Department of ultrasound, Fudan University Shanghai Cancer Centre, Shanghai, China ( email:carrothuna@sina.com) CORRESPONDENC E TO
  • 5. Source BJS British journal of surgery,2022 volume 109, issue no.12, page 1194-1197 Paper accepted on: July 19, 2022 Paper published on: August 26,2022
  • 6. Introduction • Use of clips is recommended to mark biopsy- confirmed metastatic axillary lymphnodes before initiation of neoadjuvant chemotherapy (NACT) in breast cancer. • Ultrasound guided fine needle aspiration(FNA) is a low risk procedure that allows quick cytological evaluation of nodal metastases. • The present authors have demonstrated the accuracy of intraoperative touch imprint cytology in the setting of targeted axillary dissection(TAD) after NACT.
  • 7. Introduction (continued) • Intuitively, there might be a potential use for targeted FNA(TFNA)of a clipped lymph node (CLN) to assess the nodal response before surgery,thus allowing auxiliary surgery to be tailored and less invasive procedures attempted. • The primary goal of this study was to assess the accuracy of post NACT ultrasound guided TFNA in predicting residual cancer in axilla.
  • 8. Methods Patients Consecutive patients aged >18 years and <70years with biopsy confirmed, clinically T1-4 N1-3 M0 disease. A prospective single-centre feasibility study. Procedures and treatment • An ultrasound- enhanced tissue clip was placed in the histologically verified metastatic lymph node. • After completion of NACT, an experienced radiologist localised the CLN by ultrasound imaging using a hook wire.
  • 9. Methods (continued) • Patients underwent ultrasound guided TFNA of the CLN with a 21- G needle on a 10cc syringe before wire placement. • Then they had axillary surgery with TAD that included retrieval and biopsy of the CLN and sentinel lymph node. • Patient subsequently underwent axillary dissection according to the TAD result.
  • 10. Methods (continued) • Imaging and pathology: Sonographic features at initial imaging or after completion of NACT were reviewed and documented. Central review of images from the pre- and post- treatment ultrasound examinations was conducted by the radiologist who was also in charge of clip placement and localization. • Statistical analysis: Continuous variables were compared using unpaired t test or Mann–Whitney U test, and categorical variables by means of χ2 or Fisher’s exact tests.
  • 11. Introducción Aquí puedes añadir una breve descripción del tema del que quieras hablar. Por ejemplo, si quieres hablar sobre Mercurio, puedes decir que es el planeta más cercano al Sol y el más pequeño del sistema solar
  • 12. Ellos y nosotros Ellos Nosotros Mercurio es el planeta más cercano al Sol y el más pequeño del sistema solar Venus tiene un nombre precioso y es el segundo planeta más cercano al Sol
  • 13. Esta es nuestra historia 2005 Mercurio es el planeta más cercano al Sol 2010 Venus tiene unas temperaturas altas 2020 A pesar de ser rojo, Marte es muy frío 2015 Saturno se compone de hidrógeno y helio
  • 14. —Alguien Famoso “Esta es una cita. Son palabras llenas de sabiduría que alguien importante dijo y que pueden inspirar al lector”
  • 15. ● Patients and overall accuracy of post-NACT TFNA: Total 109 patients Overall evaluable cohort for analysis-104 Specificity-98% False negative rate-60% Accuracy-67% RESULTS
  • 16.
  • 17. ● Diagnostic ability of TFNA based on ultrasound features: RESULTS(continued)
  • 18. Mercurio Venus Marte Tres aspectos importantes Mercurio es el planeta más cercano al Sol y el más pequeño de todos Venus tiene un nombre precioso y es el segundo planeta cercano al Sol Aunque sea rojo, Marte es en realidad uno de los planetas más fríos
  • 19. Nuestro target Venus Venus es el segundo planeta más cercano al Sol Anna Wilson Nombre 20 años Edad Economista Profesión Hobby 1 Hobby 2 Hobby 3 80% 65% 90% Marte Marte es muy frío Neptuno Está lejos del Sol 44% 56% Sigue el enlace del gráfico para modificar sus datos y luego pega el nuevo aquí. Para más información, haz clic aquí
  • 20. 150 000 Las cifras grandes pueden ayudarte a captar la atención del público
  • 21. Estrategia de marketing Paso 5 Júpiter es el planeta más grande de todos Paso 4 Neptuno es el planeta más lejano de todos al Sol Paso 3 Saturno está compuesto por hidrógeno y helio Paso 2 A pesar de ser rojo, Marte es en realidad muy frío Paso 1 Mercurio es el planeta más cercano al Sol
  • 22. Venus Venus es el segundo planeta más cercano al Sol Júpiter es el planeta más grande del sistema solar Tendencias actuales en marketing Marte Este planeta contiene gran cantidad de óxido de hierro Saturno está compuesto por hidrógeno y helio Júpiter Saturno
  • 23. Nuestro stock de productos Mercurio Mercurio es el planeta más cercano al Sol Venus Es el segundo planeta más cercano al Sol Neptuno Neptuno está muy lejos de la Tierra Sigue el enlace del gráfico para modificar sus datos y luego pega el nuevo aquí. Para más información, haz clic aquí
  • 25. Una imagen vale más que mil palabras
  • 26. Mercurio Es el planeta más grande del sistema solar Está compuesto por hidrógeno y helio Mercurio es el planeta más cercano al Sol Júpiter Venus Marte Es el segundo planeta más cercano al Sol A pesar de ser rojo, Marte es muy frío Es el planeta más lejano de todos al Sol Saturno Neptuno Evaluación del plan de marketing
  • 27. Las imágenes revelan grandes cantidades de datos, así que recuerda: usa una imagen en lugar de textos largos Una imagen siempre refuerza el concepto
  • 28. 9h 55m 23s Es el periodo de rotación de Júpiter 333 000 Son las Tierras que caben en la masa del Sol 386 000 km Es la distancia entre la Tierra y la Luna
  • 29. Ejemplo de un caso de estudio Resultados Desafíos Soluciones Saturno está compuesto por hidrógeno y helio A pesar de ser rojo, Marte es un planeta muy frío Venus tiene temperaturas muy altas Mercurio es el planeta más cercano al Sol
  • 30. Beneficios del marketing Marte Mercurio Mercurio es el planeta más cercano al Sol y el más pequeño de todos Venus tiene un nombre precioso y es el segundo planeta más cercano al Sol Aunque sea rojo, Marte es en realidad uno de los planetas más fríos Venus 27 % 65 % 80 %
  • 31. Mockup para ordenador Puedes reemplazar la imagen en la pantalla por otra. Haz clic derecho en ella y luego elige "Reemplazar imagen" para que puedas agregar la tuya
  • 32. Puedes reemplazar la imagen en la pantalla por otra. Haz clic derecho en ella y luego elige "Reemplazar imagen" para que puedas agregar la tuya Mockup para móviles
  • 33. Nuestro equipo Aquí puedes hablar un poco sobre esta persona Timmy Jimmy Jenna Doe Aquí puedes hablar un poco sobre esta persona
  • 34. Estrategia de marketing 1º cuatri 2º cuatri 3º cuatri Acción 1 Mercurio es el planeta más pequeño Venus tiene temperaturas altas La Tierra es el planeta en el que vivimos Acción 2 A pesar de ser rojo, Marte es frío Júpiter es el planeta más grande de todos Saturno es un planeta con anillos Acción 3 Neptuno está muy lejos del Sol Plutón es considerado un planeta enano Ceres fue el primer asteroide descubierto
  • 35. Saturno Venus Marte Campaña de marketing Estrategia A pesar de ser rojo es en realidad un lugar frío Es el segundo objeto más brillante del cielo nocturno Saturno es un gigante gaseoso y tiene varios anillos
  • 36. Principales canales de marketing Sigue el enlace del gráfico para modificar sus datos y luego pega el nuevo aquí. Para más información, haz clic aquí Email Marte es un planeta rojo Social media Mercurio es pequeño Content Venus es un planeta caliente RP online Saturno tiene anillos
  • 37. Canales de marketing 87% Mercurio El nombre de este planeta no tiene nada que ver con el metal 79% Venus Es un planeta caliente y su atmósfera es extremadamente venenosa 85% Marte Está lleno de polvo de óxido de hierro, que le da su tono rojizo
  • 38. Eventos importantes Mes 20XX Lun Mar Mié Jue Vie Sáb Dom 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Reunión Es el planeta más cercano al Sol Viajes A pesar de ser rojo, Marte es muy frío
  • 39. CRÉDITOS: Esta plantilla para presentaciones es una creación de Slidesgo, e incluye iconos de Flaticon e infografías e imágenes de Freepik ¿Tienes alguna pregunta? tuemail@freepik.com +91 620 421 838 tupaginaweb.com ¡Gracias! Por favor, conserva esta diapositiva para atribuirnos
  • 41. Recursos alternativos A continuación, se muestra una variedad de recursos alternativos cuyo estilo encaja en esta plantilla: ● Spiral book mockup design I ● Spiral book mockup design II ● School infographic elements with colorful markers I ● School infographic elements with colorful markers II
  • 43. Recursos ¿Te gustaron los recursos de esta plantilla? Consíguelos gratis en nuestras otras webs: Fotos ● Smiley business woman posing in the office ● Top view desk items arrangement ● Top view of office stationery with pen and notebook ● Portrait of young business woman posing with crossed arms ● Portrait of young business man posing with crossed arms Iconos ● Icon Pack: Marketing | Filled Vectores ● Spiral book mockup design I ● Spiral book mockup design II ● School infographic elements with colorful markers I ● School infographic elements with colorful markers II ● Graphic designer tools on the desk ● Graphic designers utensils set