Este documento discute el síndrome de duelo como un problema emergente en la salud mental durante la pandemia de COVID-19. La pandemia ha causado una gran cantidad de muertes, lo que ha generado tasas elevadas de síndrome de duelo. El síndrome de duelo normalmente se define como el proceso de adaptación ante la pérdida de un ser querido, pero en este contexto también incluye la pérdida de empleos u otras cosas. La resolución del duelo se ha visto limitada por las restricciones sociales.
LA CRISIS GLOBAL DE LA SALUD MENTAL POSTPANDEMIAAlejandro Romero
A estas alturas lo sabemos todos: la salud mental es muy importante. Y lo es en todos los ámbitos de nuestra vida: laboral, personal, familiar, etc.
Los datos de los últimos años son preocupantes: la pandemia ha intensificado el deterioro de la salud mental de la población, especialmente entre los adolescentes. Así, las autoridades sanitarias, algunas instituciones hospitalarias especializadas y médicos han declarado una crisis de salud debido al aumento de los trastornos mentales y a la falta de preparación de los sistemas de salud.
Descubre esto y mucho más en nuestro nuevo IDEAS: “Diferentes realidades que alteran la vida: la crisis global de la salud mental postpandemia”
Descripción de los problemas emocionales presentados en la pandemia de covid 19 en un colegio secundario y posibles soluciones que pueden contribuir con una mejora en este problema para la situación escolar en el Perú.
LA CRISIS GLOBAL DE LA SALUD MENTAL POSTPANDEMIAAlejandro Romero
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Descripción de los problemas emocionales presentados en la pandemia de covid 19 en un colegio secundario y posibles soluciones que pueden contribuir con una mejora en este problema para la situación escolar en el Perú.
Sesión en el #AulaAbiertaPacientes de la Escuela de Pacientes de Andalucía sobre el impacto de la Covid-19 en la salud mental, una pandemia invisible. Sesión emitida en directo en el canal de Youtube de la Escuela de Pacientes
Criterios institucionales en México para atender la DEPRESION, segñun los programas vigentes de la Secretaría de Salud. Los autores son funcionarios responsables de la salud pública en México. De gran utilidad para estudiantes de medicina y médicos familiares o especialista. Los psicólogos pueden utilizar esta información para enviar paciente con depresión a unidades de salud.
El duelo familiar durante la pandemía debido al COVID19ElianaDuron
La importancia de este estudio fue conocer los problemas que se les presentan a los familiares que han sufrido una perdida cercana por contagio de COVID-19 y la dificultad que muchos de ellos tienen para adaptarse y procesar el duelo debido a las dificultades que se presentan debido a la pandemia originada por dicho virus. Con ello se informará acerca del impacto emocional que afrontan los parientes cercanos de las victimas fallecidas y también mostrar márgenes de conocimiento para que sirvan como pautas de aprendizajes sobre esta situación. Esta investigación pretende dar a conocer las diferentes situaciones que se generan durante el duelo, tanto para los familiares como para el individuo diagnosticado. Fue incentivada por las dificultades que pueden experimentar los familiares en el proceso de su perdida, como sobrellevan su vida diaria y si han optado por buscar asistencia terapéutica para mejora de su salud mental.
El duelo familiar durante la pandemia debido al COVID-19OscarFunez2
La importancia de este estudio fue conocer los problemas que se les presentan a los familiares que han sufrido una perdida cercana por contagio de COVID-19 y la dificultad que muchos de ellos tienen para adaptarse y procesar el duelo debido a las dificultades que se presentan debido a la pandemia originada por dicho virus. Con ello se informará acerca del impacto emocional que afrontan los parientes cercanos de las victimas fallecidas y también mostrar márgenes de conocimiento para que sirvan como pautas de aprendizajes sobre esta situación. Esta investigación pretende dar a conocer las diferentes situaciones que se generan durante el duelo, tanto para los familiares como para el individuo diagnosticado. Fue incentivada por las dificultades que pueden experimentar los familiares en el proceso de su perdida, como sobrellevan su vida diaria y si han optado por buscar asistencia terapeutica para mejora de su salud mental.
Niveles Determinantes de la Salud (Caso VIH-Sida)Dra Letty Rangel
ORangel_Determinantes de la salud
Abordando las determinantes de la salud desde el enfoque de la participación comunitaria en pro de los enfermos de VIH_SIDA, el derecho innegable que tienen a la salud y la lucha por sus derechos humanos.
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El duelo familiar durante la pandemía debido al COVID19ElianaDuron
La importancia de este estudio fue conocer los problemas que se les presentan a los familiares que han sufrido una perdida cercana por contagio de COVID-19 y la dificultad que muchos de ellos tienen para adaptarse y procesar el duelo debido a las dificultades que se presentan debido a la pandemia originada por dicho virus. Con ello se informará acerca del impacto emocional que afrontan los parientes cercanos de las victimas fallecidas y también mostrar márgenes de conocimiento para que sirvan como pautas de aprendizajes sobre esta situación. Esta investigación pretende dar a conocer las diferentes situaciones que se generan durante el duelo, tanto para los familiares como para el individuo diagnosticado. Fue incentivada por las dificultades que pueden experimentar los familiares en el proceso de su perdida, como sobrellevan su vida diaria y si han optado por buscar asistencia terapéutica para mejora de su salud mental.
El duelo familiar durante la pandemia debido al COVID-19OscarFunez2
La importancia de este estudio fue conocer los problemas que se les presentan a los familiares que han sufrido una perdida cercana por contagio de COVID-19 y la dificultad que muchos de ellos tienen para adaptarse y procesar el duelo debido a las dificultades que se presentan debido a la pandemia originada por dicho virus. Con ello se informará acerca del impacto emocional que afrontan los parientes cercanos de las victimas fallecidas y también mostrar márgenes de conocimiento para que sirvan como pautas de aprendizajes sobre esta situación. Esta investigación pretende dar a conocer las diferentes situaciones que se generan durante el duelo, tanto para los familiares como para el individuo diagnosticado. Fue incentivada por las dificultades que pueden experimentar los familiares en el proceso de su perdida, como sobrellevan su vida diaria y si han optado por buscar asistencia terapeutica para mejora de su salud mental.
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Pandemia
1. 247
CARTA A LOS EDITORES / LETTER TO THE EDITORS
Rev Neuropsiquiatr. 2021; 84(3): 247-248
Esta obra está bajo
una Licencia Creative Commons
Atribución 4.0 Internacional.
1
Facultad de Medicina Humana, Universidad Nacional de San Martín. Tarapoto, Perú.
2
Departamento de Cirugía Torácica y Cardiovascular, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins.
Lima, Perú.
Pandemia por COVID y el síndrome de duelo:
¿un enemigo reemergente en la salud mental?
COVID pandemic and grief disorder: A reemerging enemy in mental health?
C. Cecilia Flores-Ruiz 1,a
, Tatiana Leonela Cuba-Llanos 1,a
, W. Samir Cubas 2,b
Señores Editores:
La pandemia por COVID-19 viene generando una
crisis en la salud pública de nuestro país, causando una
mortalidad del 9,42%, siendo Lima Metropolitana, la
primera región que presenta una alarmante cifra de 78
564 fallecidos hasta la fecha (1). Las cifras reflejan un
incremento del número de fallecidos en las regiones de
la costa como Lima, Callao, Arequipa y La Libertad
en relación al resto de regiones del Perú, esto debido
a que se encuentra una mayor concentración de la
población en estos departamentos. A más de un año
de haber confirmado el primer caso de coronavirus en
nuestro país, del inicio del estado emergencia y de la
implementación de las nuevas medidas de higiene, las
cifras de mortalidad ascienden a 188 708 fallecidos y
el número de defunciones se ha triplicado en tan solo
8 meses (1,2).
Estas cifras asociadas a la morbimortalidad del
COVID-19, han generado un reemergente síndrome de
duelo a nivel mundial. Este se define como el proceso
de adaptación emocional que atraviesa una persona
ante una pérdida de un empleo, vivienda y/o ruptura
de una relación, según el Ministerio de Salud del Perú
a través de su plan de salud mental, 2020 - 2021 (3).
Por otro lado, según el DSM-5, lo define únicamente
como el proceso ante la pérdida de un ser querido (4).
Se ha reportado cifras de síndrome de duelo en el
contexto de la pandemia por COVID-19 que oscilan
el 9,8% en países como Estados Unidos de América
(5). Recientes estudios han descrito que el desarrollo
de este síndrome de duelo durante la pandemia por
COVID-19, se encuentra asociado principalmente a
la exposición de las personas a constantes pérdidas
humanas, obteniendo una elevada tasa de casos de
este síndrome (60%). Asimismo, la presencia de
condiciones mentales previas está ligado al progreso
del duelo normal a patológico (40%) (6).
Esta no es la única condición mental que se
asocia a la pandemia por COVID-19, también se han
reportado tasas elevadas de ansiedad (28,8%), estrés
(8,1%), depresión mayor (16,5 - 29.9%), etc.; siendo
factores de riesgo para el desarrollo del síndrome de
duelo (3). Por otro lado, la resolución del duelo a
través de la realización de intervenciones oportunas
y acompañamiento psicoterapéutico de profesionales
de salud es limitada debido a la restricción de la
comunicación interpersonal y la adaptación de
cambios en la rutina diaria de las personas producto del
confinamiento y el distanciamiento social producido
por la pandemia del COVID 19 (7,8).
Actualmente, las estrategias psicoterapéuticas
para el manejo del duelo son: la Terapia cognitivo-
conductual, Terapia del duelo complicado (TDC)
y Terapia interpersonal, estas se enfocan en los
procesos relacionados con la pérdida y se centran en
los síntomas de los recuerdos intrusivos dolorosos,
facilitando la recuperación, preservando la calidad,
deteniendo el deterioro funcional y reduciendo los
Rev Neuropsiquiatr. 2021; 84(3): 247-248
DOI: https://doi.org/10.20453/rnp.v84i3.4041
2. 248
Flores-Ruiz C. C, et al.
Rev Neuropsiquiatr. 2021; 84(3): 247-248
Recibido: 01/07/2021
Aceptado: 16/09/2021
comportamientos de alto riesgo que afectan la calidad
de sueño y la integridad mental del individuo (9).
En la mayoría de los casos, la intervención de
psicofármacos como una medida terapéutica no
es necesaria, a menos que se presenten trastornos
psiquiátricos de fondo (depresión, demencia, etc.),
donde su empleo se vuelve imperativo. En un
reciente estudio triple ciego, aleatorio y controlado
sobre el tratamiento farmacológico del duelo
prolongado realizado en la ciudad de Nueva York
en los Estados Unidos de América se ha reportado
el uso de fármacos como antidepresivos tricíclicos y
naltrexona, en pacientes que ameritaba su uso, además
se hizo hincapié en evitar la interacción total de estos
medicamentos con las benzodiacepinas (9).
Este reemergente síndrome está considerado en
los programas de seguimiento familiar con pérdidas
mortales por el COVID-19. Además de evaluar a
profundidad la problemática, debemos de tratar
de resolver los procesos de pérdida a través de la
psicoeducación, discusión de recuerdos positivos
y negativos del difunto, reestructuración cognitiva
de los pensamientos erróneos, empleando la terapia
narrativa (10).
La terapia narrativa permite abordar a tiempo
comportamientos evitativos y participaciones
inadecuadas en actividades cotidianas que antes eran
agradables para la persona, a través de herramientas
como el discurso del duelo y la deconstrucción, lo que
permite a la persona explorar y ampliar sus puntos
de vista sobre la situación de pérdida que ha sufrido,
aliviando episodios de empeoramiento agudo del
dolor, y en paralelo, potencia y trabaja la aceptación
de la pérdida, a través de la construcción de nuevos
vínculos con lo perdido (10).
Correspondencia:
Carmen Cecilia Flores Ruiz
Facultad de Medicina Humana, Universidad Nacional
de San Martín, Tarapoto, Perú. Jr. Amorarca 315,
Tarapoto, Perú.
Teléfono: 51969 404 825.
Correo electrónico: ceciliaafr10@gmail.com
Fuente de financiamiento: Autofinanciado
Declaración de conflicto de intereses: Los autores
declaran no tener conflicto de intereses.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Ministerio de Salud. Sala Situacional COVID-19
Perú. Lima: Ministerio de Salud; 2020. (Citado el 15
junio del 2021). Disponible en: https://covid19.
minsa.gob.pe/sala_situacional.asp
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distribution of COVID-19 mortality in Peru. RFMH
URP. 2020; 24; 21(2), 326–34. DOI: 10.25176/
RFMH.v21i2.3721
3. Cutipe Y, Mendoza M, Uribe R, et al. Plan de salud
mental, 2020 – 2021 (en el contexto COVID-19).
Lima: Ministerio de Salud; 2020. (Citado el 15 junio
del 2021). Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/
local/MINSA/5092.pdf
4.
Asociación Americana de Psiquiatría. Manual
diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales
(DSM-5®). 5a Ed. Arlington, VA: Asociación
Americana de Psiquiatría; 2018.
5. Tang, S, Xiang, Z. Who suffered most after deaths due
to COVID-19? Prevalence and correlates of prolonged
grief disorder in COVID-19 related bereaved adults.
GH. 2021; 17(1):1-9. DOI: 10.1186/s12992-021-
00669-5
6. Killikelly C, Smid GE, Wagner B, Boelen PA.
Responding to the new International Classification
of Diseases-11 prolonged grief disorder during the
COVID-19 pandemic: a new bereavement
network and three-tiered model of care. Public Health.
2021;191:85–90. DOI: 10.1016/j.puhe.2020.10.034
7. Higgins MO, García O, Torales J. Efecto de la
cuarentena por la pandemia de COVID-19 en la
salud mental. Academic Disclosure. 2021; 1(2): 15-
21. (Citado el 15 junio del 2021). Disponible en:
https://revistascientificas.una.py/index.php/rfenob/
article/view/122/122
8. Huarcaya-Victoria, J. Consideraciones sobre la salud
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Exp Salud Publica. 2020; 37(2): 327–34. DOI:
10.17843/rpmesp.2020.372.5419
9. Gang J, Kocsis J, Avery J, et al. Naltrexone treatment
for prolonged grief disorder: study protocol for a
randomized, triple-blinded, placebo-controlled trial.
Trials. 2021; 22(110): 15. DOI: 10.1186/s13063-021-
05044-8
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Massa E. Duelo patológico, tratamiento con
psicoterapia narrativa. REPI. 2017; 20(1): 321 - 37.
(Citado el 16 agosto del 2021). Disponible en:https://
www.medigraphic.com/pdfs/epsicologia/epi-2017/
epi171q.pdf