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El acceso a los servicios de
salud sexual y reproductiva:
una mirada diferenciada
desde la disidencia sexual y
de género.

PERSONA
LGTBI
BARRERA ACCESO A SALUD PREVENTIVA
Y ATENCION
DISCRIMINACION Y EXCLUSION POR IDENTIDAD DE
GENERO , ORIENTACIÓN SEXUAL Y EXPRESIÓN DE
GÉNERO
FALTA DE FORMACION Y
SENSIBILIZACION PERSONAL SALUD
PERJUICIOS DE
CONDICIONES
DE SALUD
IMPACTO
CALIDAD DE
VIDA DE
PERSONAS
LGTBI
INVESTIGACION SOBRE LA
SALUD DE PERSONAS
LGTBI CON ENFOQUES NO
PATOLOGIZANTES
DESCONOCIMIENTO DE LAS
ESPECIFICIDADES Y NECESIDADES DE
SALUD
FUENTE: GRUPO TRABAJO “ INCLUSION LGTBI EN AGENDA 2030 PARA EL DESARROLLO SOSTENIBLE” NOTA CONCEPTUAL
CONFERENCIA MUNDIAL DERECHOS HUMANOS DE LAS PERSONAS LGBTI NO VIOLENCIA, NO DISCRIMINACIÓN E INCLUSIÓN SOCIAL 13 AL 15 DE JULIO DE 2016 - MONTEVIDEO, URUGUAY
BARRERAS PARA EL
ACCESO A SALUD

POLÍTICA INTERNACIONAL SOBRE ACCESO A SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Los Principios de Yogyakarta de 2007 (ICJ & ISHR, 2007) - Principios sobre la aplicación de la legislación internacional de derechos humanos
con relación a la orientación sexual y la identidad de género.
La orientación sexual se refiere a la capacidad de cada persona de sentir una profunda atracción emocional, afectiva y sexual por personas de
un género diferente al suyo, o de su mismo género, o de más de un género, así como a la capacidad mantener relaciones íntimas y sexuales
con estas personas (p. 6).
La identidad de género se refiere a la vivencia interna e individual del género tal como cada persona la siente profundamente, la cual podría
corresponder o NO con el sexo asignado al momento del nacimiento, incluyendo la vivencia personal del cuerpo (que podría involucrar la
modificación de la apariencia o la función corporal a través de medios médicos, quirúrgicos o de otra índole, siempre que la misma sea
libremente escogida) y otras expresiones de género, incluyendo la vestimenta, el modo de hablar y los modales (p. 6).
Principio 3
La orientación sexual o identidad de género que cada persona defina para sí, es esencial para su personalidad y constituye uno de los
aspectos fundamentales de su autodeterminación, su dignidad y su libertad. Ninguna persona será obligada a someterse a procedimientos
médicos, incluyendo la cirugía de reasignación de sexo, la esterilización o la terapia hormonal, como requisito para el reconocimiento legal de
su identidad de género.
Principio 6
El derecho a la privacidad normalmente incluye la opción en cuanto a revelar o no información relacionada con la propia orientación
sexual o identidad de género, como también las decisiones y elecciones relativas al propio cuerpo y a las relaciones sexuales o de otra
índole consensuadas con otras personas.

POLÍTICA INTERNACIONAL / NACIONAL SOBRE ACCESO A SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales – Naciones Unidas
Observación General N° 22 (2016) – relativa al derecho a la salud sexual y reproductiva (art. 12 Pacto Internacional de Derechos Económicos,
Sociales y Culturales)
FUENTE: CUMPLIMIENTO DE NORMAS Y PLANES NACIONALES DE SALUD A
FAVOR DE MUJERES TRANS (2020) - PROMSEX, PERU
ESTÁNDARES EN
MATERIA DE DERECHOS
SEXUALES Y
REPRODUCTIVOS

POLÍTICA NACIONAL SOBRE ACCESO A SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Guía reconoce los derechos sexuales y reproductivos como parte indivisible del derecho a la salud, e
indica que la salud sexual y reproductiva debe tener un enfoque integral (MINSA,1999, p.3).
Guía define el género como una construcción social, psicológica, cultural e histórica que se asigna a
hombres y mujeres en una sociedad en un determinado tiempo (p. 4).
Estas no hacen mención sobre la salud sexual y reproductiva específicamente de personas de la
disidencia sexual y de género. No toma a la orientación, ni identidad de género como características
de la sexualidad humana. Así mismo, las consejerías sobre salud sexual y reproductiva no toma en
cuenta las distintas formas de vinculación de las disidencias sexuales y de género. Estas están
ligadas a prácticas únicamente heterosexuales y experiencias de vida cisgénero.
ATENCIÓN EN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
NORMAS REFERIDAS A ITS – VIH/SIDA
Proveer acompañamiento de pares a cada paciente (apartado 4.1.15) , brindar consejería
para fomentar el tratamiento antirretroviral y hacerles seguimiento, y es realizado por el
personal de los establecimientos de salud. Sin embargo, no presenta lineamientos para
prevención y atención integral de las ITS-VIH/SIDA
Directiva sí considera a la población trans (incluyendo personas trasvestis,
transgénero y transexuales) dentro de las poblaciones vulnerables.
Inclusión en atención integral, acceso a servicios de salud, atención adecuada, acceso a la
información, terapia hormonal, salud mental.

COMENTARIOS - POLÍTICA NACIONAL SOBRE ACCESO A SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
¿Por qué la mayoría de políticas implementadas hacia personas LGTBI están netamente vinculadas en
relacionadas a ITS – VIH / SIDA?
- Estigma de tratar a personas LGTBI y en específico, gays y mujeres trans, como población “de
riesgo” y no “en riesgo” a la transmisión del VIH.
- La política formulada con fijación desde la prevención de que gays y mujeres trans infecten a les
demás, mientras que no tiene una forma integral de ver la atención una vez se vive con el VIH.
- Se toma a la población de disidencias sexuales desde la patologización no solo de sus identidades
sino de sus prácticas sexuales, su corporalidad, su deseo y placer. Esto NO hace referencia a una
perspectiva de derechos humanos.
- Cómo hablamos de derechos sexuales y reproductivos de personas LGTBI, si no se encuentran
mencionadas las necesidades específicas de salud sexual y reproductiva de lesbianas, bisexuales,
gays, transfeminidades, transmasculinidades y personas no binaries.
- Cómo el sistema de salud se ha mantenido en desactualización y nula generación de conocimientos
sobre la situación de salud sexual y reproductiva lesbianas, bisexuales, gays, trans femeninas, trans
masculinos y personas no binaries.
- La patologización de las disidencias sexuales, así como el trato diferenciado ligado a la violencia y/o
discriminación termina por excluirles del sistema de salud.

SITUACIÓN POBLACIÓN HOMBRES GAYS CON RESPECTO A SU ACCESO a DSR
PROBLEMÁTICAS RESPECTO AL ACCESO DE DSR
1. DESABASTECIMIENTO DE MEDICAMENTOS
- CAMBIO DE ESQUEMAS Y FRACCIONAMIENTO DE MEDICAMENTOS
PARA EL VIH
- DENUNCIAS FALTA DE ENTREGA DE MEDICAMENTOS PARA EL VIH
- ENTREGA DE MEDICAMENTOS VENCIDOS
2. MALTRATO Y FALTA DE ATENCIÓN EN HOSPITALES
3. COBROS ADICIONALES PARA ACCEDER A SERVICIOS POR TENER
VIH.
4. REVELACIÓN DIAGNOSTICO Y FALTA A LA CONFIDENCIALIDAD
5. CONSEJERÍA UNICAMENTE LIGADA A PRACTICAS SEXUALES, MÁS
NO SOBRE EL CONSENTIMIENTO Y RECONOCIMIENTO VIOLENCIA
SEXUAL
FUENTE: REPORTE DE DENUNCIAS DE DISCRIMINACIÓN 2021 - GRUPO IMPULSORDE
VIGILANCIASOBRE ABASTECIMIENTODEMEDICAMENTOSANTIRRETROVIRALES(GIVAR)

SITUACIÓN POBLACIÓN MUJERES LESBIANAS CON RESPECTO A SU ACCESO a DSR
1. INEXISTENCIA DE PROTOCOLOS DE
CONSEJERÍA Y ATENCIÓN QUE CONSIDEREN LA
ORIENTACIÓN SEXUAL NO HETEROSEXUAL Y SUS
DISTINTAS PRACTICAS SEXUALES.
2. MEJORAR ACCESO Y COBERTURA DE SERVICIOS DE
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA PARA LESBIANAS
3. NO EXISTEN MATERIALES INFORMATIVOS Y
DE COMUNICACIÓN BASADOS EN LAS EXPERIENCIAS
DE VIDA DE LESBIANAS, BISEXUALES.
4. LESBIANAS NO PUEDAN ACCEDER A EXAMENES
GINECOLOGICOS POR TENER PRACTICAS DISTINTAS A LA
HETEROSEXUAL.
5. LXS FUNCIONARIXS DE SALUD NO TIENEN
CAPACITACIONES SOBRE LA SALUD SEXUAL
Y (NO) REPRODUCTIVA DE LESBIANAS
FUENTE: REPORTE ALTERNATIVO SOBRE DERECHOS HUMANOS DE LAS LESBIANAS EN PERÚ PARA EL COMITÉ CEDAW PARA LA
EVALUACIÓN DE LA REPÚBLICA DEL PERÚ -
COMITÉ DE AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE PARA LA DEFENSA DE LOS DERECHOS DE LAS MUJERES (CLADEM‐PERÚ), INSTITUTO
INTERNACIONAL SOBRE RAZA, IGUALDAD Y DERECHOS HUMANOS, LESBIANAS INDEPENDIENTES FEMINISTAS SOCIALISTAS (LIFS), DEMUS
ESTUDIO PARA LA DEFENSA DE LOS DERECHOS DE LA MUJER, CENTRO DE LA MUJER PERUANA FLORA TRISTÁN, MOVIMIENTO MANUELA
RAMOS, CATÓLICAS POR EL DERECHO A DECIDIR (CDD), NO PEACE WITHOUT JUSTICE (NPWJ), MÁS IGUALDAD, ARTICULACIÓN FEMINISTA
MARCOSUR (AFM), COLECTIVO DE MUJERES SONQO WARMI CUSCO, ARTICULACIÓN DE LESBIANAS FEMINISTAS DE LIMA )
6. LESBIANAS ESTAN MÁS EXPUESTAS A VIOLENCIA
OBSTETRICA.
7. GUIA IVITE (Guía Técnica Nacional para la Estandarización
del Procedimiento de la Atención Integral de la Gestante) NO
CONSIDERA QUE LESBIANAS Y PERSONAS TRANS TAMBIÉN
PUEDEN ACCEDER A ABORTO TERAPÉUTICO. ESTO IMPIDE SU
DERECHO AL ACCESO DE SALUX SEXUAL Y (NO)
REPRODUCTIVA.
8. LAS VIOLACIONES CORRECTIVAS ES UNA
AGRESIÓN QUE PASAN LESBIANAS Y
TRANSMASCULINIDADES, DONDE NO EXISTEN
PROTOCOLOS DE ATENCIÓN EN ESTOS CASOS.

SITUACIÓN POBLACIÓN MUJERES TRANS CON RESPECTO A SU ACCESO a DSR
1. IDENTIDAD NO RECONOCIDA EN ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD:
- NOMBRE SOCIAL QUE NO SE RESPETA REPRESENTA UNA
BARRERA EN EL ACCESO DE SALUD.
- EL DERECHO A LA IDENTIDAD SE VE AFECTADO EN LOS
ESPACIOS DE SALUD DONDE PRINCIPALES ACTORES DE
VIOLENCIA SON PERSONAL ADMINISTRATIVO Y
FUNCIONARIXS DE SALUD.
- TRATO INVASIVO AL RESPECTO DE EXPLICAR POR QUE LA
APARIENCIA ES DISTINTA A LOS DATOS DEL DNI.
- PATOLOGIZACIÓN DE LAS IDENTIDADES TRANS EN ESPACIOS
DE SALUD, ESTO SUMADO A LA CRIMINALIZACIÓN HACIA
ELLAS.
- LLAMAR A MUJERES TRANS CON PRONOMBRES
MASCULINOS LAS EXPONE A VIOLENCIA DENTRO ESPACIOS
DE SALUD.
2. SALUD SEXUAL Y (NO) REPRODUCTIVA DE MUJERES TRANS :
- SE VE ÚNICAMENTE LIGADA A VIH/SIDA EN LA CUAL
OCURREN DERIVACIONES INNECESARIAS A INFECTOLOGÍA, ESTO
EVIDENCIA PREJUICIO HACIA MUJERES TRANS. -
- LIMITACIÓN EN SU ACCESO A SALUD INTEGRAL QUE NO
ESTAN LIGADOS A SALUD SEXUAL.
3. DESCONOCIMIENTO SOBRE SALUD DE MUJERES TRANS:
- SERVICIOS DE ATENCIÓN NO SABEN COMO BRINDAR
ATENCIÓN A MUJERES TRANS, SUCEDEN DERIVACIONES
QUE NO SE RELACIONAN A LA AFECTACIÓN.
- FALTA DE PREPARACIÓN Y SENSIBILIZACIÓN CON
RESPECTO A LAS NECESIDADES DE SALUD ESPECIFICAS
PARA MUJERES TRANS
7. NO ASISTIR A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR
INSEGURIDAD DE DISCRIMINACIÓN Y/O VIOLENCIA,
AUTOMEDICACIÓN QUE PUEDA AFECTAR SU SALUD.

SITUACIÓN POBLACIÓN MUJERES TRANS CON RESPECTO A SU ACCESO a DSR
POLITICA RELACIONADA A MUJERES TRANS Y SUS DSR
1. NORMA TECNICA DE SALUD DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA
POBLACIÓN TRANS FEMENINA PARA LA PREVENCIÓN Y
CONTROL DE LAS ITS Y EL VIH/SIDA.
- INTERVENCIÓN PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD, LA
EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LAS ITS Y EL
VIH/SIDA.
- ESTRATEGIAS SANITARIAS QUE FAVOREZCAN EL ACCESO A
LOS SERVICIOS DE SALUD
- PROCESOS DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA POBLACIÓN
TRANS FEMENINA CON INFECCIONES POR ITS Y/O VIH/SIDA.
- ATENCIÓN A MUJERES TRANS SEA CONFORMADO POR
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO DONDE LA CONFORMACIÓN
EQUIPO : MEDICX, CIRUJANX, ENFERMERX, PSICOLOGX Y/O
TRABAJADORX SOCIAL, EDUCADORES DE PARES, ETC. (ESTO
NO ABARCA LA ATENCIÓN EN SALUD SEXUAL EN GENERAL,
SOLO ITS Y VIH/SIDA)
- SI UNA MUJER TRANS NO CONTARA CON SEGURO DE SALUD
PODRÁ SER AFILIADA AL SIS. (EL DNI ES UNA LIMITANTE
PARA ESTO YA QUE NO TODAS LAS MUJERES TRANS
CUENTAN CON UN DNI Y/O UN DNI QUE LAS REPRESENTE)
AVANCES SOBRE LA NORMA
- NORMA TECNICA DESTACA LA NECESIDAD DE EDUCADORES
PARES DEBIDAMENTE CAPACITADXS PARA APOYO EN
INFORMACIÓN, EDUCACIÓN, VINCULACIÓN, SEGUIMIENTO
Y RECUPERACIÓN DE ABANDONOS Y SOPORTE EMOCIONAL.
- ASEGURAR ACCESO A CONSEJERIA DE SALUD SEXUAL Y
GENITAL.
- NORMA TECNICA MENCIONA QUE PERSONAL DE SALUD
DEBE CONOCER LA TERAPIA HORMONAL Y GRATUITA.
- NORMA TECNICA MENCIONA Q PERSONA DE SALUD
MENTAL DEBE BRINDAR SERVICIO CUANDO IDENTIFIQUEN
SITUACIONES DE VIOLENCIA O ALGUNA DIFICULTAD EN
SALUD MENTAL. ( ESTA TIENE UNA VISIÓN BINARIA QUE NO
RECONOCE LA DIVERSIDAD DE MUJERES TRANS Y
NECESIDADES ESPECIFICAS)

SITUACIÓN POBLACIÓN TRANSMASCULINIDADES CON RESPECTO A SU ACCESO a DSR
1. DESCONOCIMIENTO POR PARTE DE
GINECOLOGXS, OBSTETRAS SOBRE LA REALIDAD
DE TRANSMASCULINIDADES
2. LA MAYORIA DE ESPACIOS DE SALUD SEXUAL Y
(NO) REPRODUCTIVA ESTA LIGADA
MAYORMENTE A LA VIVENCIA DE MUJERES
CISHETEROSEXUALES LO CUAL IMPIDE QUE
MUCHAS TRANSMASCULINIDADES NO PUEDAN
ACCEDER A UNA HISTERECTOMÍA, ESTO DADO LA
IMPOSICIÓN DE LA MATERNIDAD.
3. LA NORMA TECNICA DE MUJERES TRANS NO
TOMA EN CUENTA LA SITUACIÓN DE
TRANSMASCULINIDADES.
4. EN INFORME SOBRE LA SITUACIÓN DE
TRANSMASCULINIDADES Y PERSONAS NO BINARIES
ASIGNADES MUJERES AL NACER, SE IDENTIFICÓ QUE 60%
DE PARTICIPANTES SE VINCULABA CON
MUJERES TRANS Y HOMBRES CISGENERO. SIN
EMBARGO, NO EXISTE UNA MENCIÓN EN LAS
POLÍTICAS QUE VEN PREVENCIÓN Y ATENCIÓN
A TEMAS DE ITS, VIH/SIDA.
5. EXISTE DIFICULTAD PARA ACCEDER A
INFORMACIÓN SOBRE SALUD SEXUAL Y
DERECHOS SEXUALES Y (NO)
REPRODUCTIVOS DE TRANSMASCULINIDADES EN SU
DIVERSIDAD.
6. DESCONOCIMIENTO SOBRE SALUD SEXUAL Y
(NO) REPRODUCTIVA DE
TRANSMASCULINIDADES POR PARTE DE
FUNCIONARIXS DE SALUD..
7. PATOLOGIZACIÓN DE SALUD SEXUAL Y (NO)
REPRODUCTIVA HACIA TRANSMASCULINIDADES,
TRATO INVASIVO CON RESPECTO A SU SEXUALIDAD.
8. EXPOSICIÓN A TRATOS DEGRADANTES EN
ESPACIOS DE SALUD POR NO CONTAR CON UN DNI
QUE LES REPRESENTE.
9. NO SE MENCIONA A TRANSMASCULINIDADES
EN POLÍTICAS AL ACCESO A ABORTO
TERAPEUTICO.
10. NO EXISTE INFORMACIÓN SOBRE LA
SITUACIÓN DE VIOLACIONES CORRECTIVAS
HACIA TRANSMASCULINIDADES Y UN PROTOCOLO DE
ACCIÓN POR PARTE DE FUNCIONARIXS DE
SALUD PARA ATENDER ESTOS CASOS.
11. EN TEMA DE TRANSMASCULINIDADES QUE QUIERAN
EMBARAZARSE, NO EXISTE INFORMACIÓN SOBRE EL
PROCESO NI LOS CUIDADOS ESPECÍFICOS EN ESTOS CASOS.
FUENTE: CUERPOS Y RESISTENCIAS QUE TRANSGREDEN A LA PANDEMIA.
SITUACIÓN DE TRANSMASCULINIDADES Y PERSONAS NO BINARIES AMAN
EN CONTEXTO COVID (2021) - INSTITUTO INTERNACIONAL RAZA, IGUALDAD Y
DERECHOS HUMANOS.

BIBLIOGRAFÍA
GRUPO TRABAJO “ INCLUSION LGTBI EN AGENDA 2030 PARA EL DESARROLLO SOSTENIBLE” NOTA
CONCEPTUAL (2016). DISPONIBLE EN:
HTTPS://DOCPLAYER.ES/27723925-GRUPO-DE-TRABAJO-INCLUSION-LGBTI-EN-LA-AGENDA-2030-
EL-DESARROLLO-SOSTENIBLE-NOTA-CONCEPTUAL.HTML
PRINCIPIOS DE YOGYAKARTA (2017) - DISPONIBLE EN:
HTTPS://WWW.REFWORLD.ORG/CGI-
BIN/TEXIS/VTX/RWMAIN/OPENDOCPDF.PDF?RELDOC=Y&DOCID=48244E9F2
CUMPLIMIENTO DE NORMAS Y PLANES NACIONALES DE SALUD A FAVOR DE MUJERES TRANS
(2020) - PROMSEX, PERU. DISPONIBLE EN:
HTTPS://PROMSEX.ORG/WP-CONTENT/UPLOADS/2021/03/CUMPLIMIENTO-DE-NORMAS-Y-
NACIONALES-DE-SALUD-A-FAVOR-DE-MUJERES-TRANS-EN-PER%C3%9A.PDF
REPORTE ALTERNATIVO SOBRE DERECHOS HUMANOS DE LAS LESBIANAS EN PERÚ PARA EL
COMITÉ CEDAW PARA LA EVALUACIÓN DE LA REPÚBLICA DEL PERÚ (2022). DISPONIBLE EN:
HTTPS://WWW.DEMUS.ORG.PE/WP-CONTENT/UPLOADS/2021/12/INFORME-ALTERNATIVO-Y-
COMITA%CC%83%C2%A9-CEDAW-1DIC21.PDF
CUERPOS Y RESISTENCIAS QUE TRANSGREDEN A LA PANDEMIA. SITUACIÓN DE
TRANSMASCULINIDADES Y PERSONAS NO BINARIES AMAN EN CONTEXTO COVID (2021) -
INSTITUTO INTERNACIONAL RAZA, IGUALDAD Y DERECHOS HUMANOS.. DISPONIBLE EN:
HTTPS://RACEANDEQUALITY.ORG/WP-CONTENT/UPLOADS/2021/09/FINAL_CUERPOS-Y-
QUE-TRANSGREDEN_V4_240921.PDF

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