1. Dra. Lucia Canedo
Jefa de la División Endocrinología, Hospital Durand
biologíaSan Ignacio

2. • MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL
• CONCEPTO DE RECEPTOR
• MECANISMOS DE TRANSPORTE
HORMONAL
• CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR
• MECANISMO GENERAL DE REGULACIÓN

3. Aporta mecanismos para la comunicación entre
células y órganos
El término “ENDOCRINO” se refiere al proceso
de secreción de sustancias “HORMONAS” que
ejercen acciones regulatorias en células distintas
a las que la producen

4. Existen tres formas de comunicación celular
La hormona liberada por una glándula actúa en
forma:
 Endocrina
 Paracrina
 Autocrina

5. Mecanismo Endocrino
Actúa a distancia a través
del torrente sanguíneo sobre
órganos o tejidos
Mecanismo Paracrino
Actúa sobre células vecinas
HORMON
A
Mecanismo
Autocrino
Actúa sobre la misma
célula

6. • MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL
• CONCEPTO DE RECEPTOR
• MECANISMOS DE TRANSPORTE
HORMONAL
• CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR
• MECANISMO GENERAL DE REGULACIÓN

7. Para actuar, una hormona debe unirse a sitios
específicos de otras células llamados
“RECEPTORES”
Tienen dos funciones:
 distinguir la hormona de cualquier otra
sustancia circulante
 debe ser capaz de transmitir la información
hormonal al núcleo celular y promover una acción
específica

8. En general, para todas las hormonas proteicas
 Actúan sobre un receptor de membrana
específico
 Activa una serie de eventos y a través del
segundo mensajero, alcanza el núcleo

9. Modelo propuesto de la activación del
receptor de GnRH
GnRH
Proteína
G
Fosfolipasa
C
Proteinquinasa
C
Diacilglicero
l
Inositol trifosfato
Binding
Proteín
LIBERACION DE
GONADOTROFINA
S
SINTESIS DE
GONADOTROFINA
S
Ac.
Araquidónico
Calci
o

10. Familia de receptores nucleares:
 Hormonas esteroideas (sexuales y
adrenales)
 Hormonas tiroideas
 1,25-dihidroxicolecalciferol
 Acido retinoico

11. N-Terminal C-Terminal
Dominio de
activación
Dominio de
unión al DNA
Dominio de
unión al
ligando

12. • MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL
• CONCEPTO DE RECEPTOR
• MECANISMOS DE TRANSPORTE
HORMONAL
• CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR
• MECANISMO GENERAL DE REGULACIÓN

13. TRANSPORTE HORMONAL
 Las hormonas solubles en agua son transportadas
en el plasma en solución y no requieren de un
mecanismo específico
 Las hormonas insolubles requieren de proteínas de
transporte
 La mayoría de las hormonas actúan sobre la célula
en estado libre, por lo cual las proteínas sirven de
reservorio hormonal

14. • MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL
• CONCEPTO DE RECEPTOR
• MECANISMOS DE TRANSPORTE HORMONAL
• CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR
• MECANISMO GENERAL DE REGULACIÓN

15. Ambos sistemas están íntimamente relacionados.
El Sistema Nervioso libera sustancias
regulatorias desde los cuerpos neuronales o
desde los axones:
 actúan sobre neuronas o células cercanas a
través de las sinapsis (NEUROTRANSMISORES)
 actúan a distancia sobre diversas glándulas a
través del sistema circulatorio

16. Los sistemas nervioso y endocrino son los
mediadores principales de la adaptación fisiológica
al estrés
Hay tres tipos de interacción neuroendocrina
 Regulación hipotalámica de la hipófisis
 Respuesta combinada neuro-endocrina a
estímulos
 Control endocrina de la función neural

17. NEURON
A
Endocrino
Paracrino
Neurotransmisor
HORMONA
Autocrino

18. • MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL
• CONCEPTO DE RECEPTOR
• MECANISMOS DE TRANSPORTE HORMONAL
• CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR
• MECANISMO GENERAL DE REGULACIÓN

19.  Mantenimiento del Medio Interno
 Producción de energía, utilización y
almacenamiento
 Respuesta a situaciones de estrés
 Crecimiento y Desarrollo
 Reproducción sexual
Gametogénesis - Coito - Fertilización
Sustento fetal y del recién nacido

20. Nivel de glucosa circulante
 Ingesta de carbohidratos Cortisol-ACTH-CRH
T3 - T4 - TSH - TRH
 Glucogenolisis Insulina - Glucagón
Noradrenalina
 Gluconeogénesis Cortisol - Glucagón
Somatotrofina

21. Parathormona Insulina
Libera Ca y P del hueso Ingresa glucosa al
músculo y adipocito
Reabsorción de Ca en Glucogenolisis
túbulo renal
Gluconeogénesis
Estimula la síntesis de Síntesis de reserva de
forma activa de Vit. D proteínas musculares
Regula la lipólisis

22. S. N. C.
Hipotálamo
Hipofisis
Glándula
Periférica
Organo blancoOrgano blanco
(a c c i o n e s f i s i o l ó g i c a s)
Estímulo o inhibición
(neurotransmisores)
Hormonas liberadoras
Hormonas tróficas
Hormonas
-
-
-

23. Hipotálamo
Hipófisis
Tiroides
TRH (Factor liberador
de TSH)
TSH (Tirotrofina)
T4
(Tiroxina)
T3 (Triiodotironina)
-
-

24. Hipotálamo
Hipófisis
Suprarrenal
CRH (Factor liberador
de ACTH)
ACTH
(Adrenocorticotrofina)
Cortisol Andrógenos
-
-

25. Hipotálamo
Hipófisis
OvarioOvario
GnRH (Factor liberador
de gonadotrofinas)
FSH (Folículo-
estimulante)
Estradiol
Progesteron
a
Inhibina
LH
(Luteinizante)
-
-
-
+ +
-

26. Hipotálamo
Hipófisis
TestículTestícul
oo
GnRH (Factor liberador
de gonadotrofinas)
FSH (Folículo-
estimulante)
Testosterona Inhibina
-
- -
+ +LH
(Luteinizante)
-

27. Ejemplos de hormonas Peptídicas
Hipotalámicas Hipofisarias
CRH ACTH
TRH TSH
GnRH LH - FSH
Antidiurética GH
Oxitocina Prolactina
Pancreáticas Paratiroidea
Insulina PTH
Glucagon

28. Ejemplos de hormonas Esteroideas
Adrenales Gonadales
Cortisol Estradiol
Aldosterona Progesterona
DHEA-S Testosterona
Hormonas Tiroideas
T3 T4

29. Destrucción / Bloqueo ---> Glándula <---- Tumor / Hiperplasia
Prohormona
<--- Produc. Ectópica/Iatrogenia
Hormona
Receptor
Efector
Respuesta
<--- Estimulación
<--- Estimulación
Defecto ----------->
Defecto ----------->
Anticuerpos ----->
Daño tisular --------->

31. Destrucción del tallo hipofisario
Tumoral - Cirugía - Trauma - Vascular
Lesión hipotalámica
Tumoral - Cirugía - Trauma - Vascular
Irradiación - Tóxicos
Sarcoidosis - Infección
Idiopática - Genética
Panhipopituitarismo
Déficit aislado de gonadotrofinas
Déficit aislado de hormona de crecimiento

32. Prolactinoma
Acromegalia
Enfermedad de Cushing
Tumor productor de gonadotrofinas
Tumores no funcionantes
Craneofariengeoma - Quistes
Sindrome de Sheeham
Hipofisitis - Histiocitosis X - Sarcoidosis
Aracnoidocele
Infecciones - Hemocromatosis
Aneurismas - Trombosis seno cavernoso

33. Hiperparatiroidismo primario
Hiperparatiroidismo secundario
Hipoparatiroidismo
Osteomalacia
Enfermedad de Paget
Osteoporosis

34. Tirotoxicosis
Graves-Basedow
Bocio nodular tóxico
Yodo inducido
Hipersecreción de TSH
Hipotiroidismo
Primario - Secundario - Terciario
Bocio endémico
Defecto biosíntesis hormonal
Post cirugía, radiación
Tiroiditis
Hashimoto, Subaguda (Quervain), Aguda (Riedel)
Tumores
Benignos: Adenoma folicular, papilar, fetal, Hurthle
Malignos: Ca. Papilar, Folicular, Medular, Anaplásico

35. Sindromes hipergonadotróficos
Sindrome de Turner
Falla ovárica precoz
Cirugía - Infección - Radiación - Citostáticos
Sindromes hipogonadotróficos
Hipogonadismo hipopogonadotrófico prepuberal
Sindrome de Kallmann
Hipogonadismo hipogonadotrófico adquirido
Pubertad retrasada
Otros
Pubertad precoz
Sindrome de ovario poliquístico
Sindromes hiperandrogénicos
Infertilidad

36. Sindromes hipergonadotróficos
Sindrome de Klinefelter
Sindrome XXY, XX (sex reversal)
Sindrome de Noonan
Anorquia
Sindromes hipogonadotróficos
Hipogonadismo hipopogonadotrófico prepuberal
Sindrome de Kallmann
Hipogonadismo hipogonadotrófico adquirido
Pubertad retrasada
Otros
Pubertad precoz
Criptorquidia
Ginecomastia
Infertilidad

37. Hipercortisolismos
Sindrome de Cushing
Enfermedad de Cushing
Tumores adrenales (benignos - malignos)
Sindrome de ACTH ectópica
Hipofunción
Enfermedad de Addison
Deficiencia adrenal
Hiperaldosteronismo
Hiperandrogenismo
Hiperplasia suprarrenal congénita