Este documento es un boletín de inscripción para una carrera de resistencia de 6 horas en scooter clásica. Solicita información personal como nombre, dirección, licencia, etc. de los pilotos y el jefe de equipo, así como los detalles de la motocicleta como marca, modelo, año y cilindrada. Al final, los pilotos y el jefe de equipo deben firmar para aceptar el reglamento de la carrera y someterse a él sin reservas.

1. BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN
6 HORAS DE RESISTENCIA EN SCOOTER CLÁSICA
Equipo:
XEFE DE EQUIPO
Apelidos e nome: D.N.I./Pasaporte:
MECÁNICO
Apelidos e nome: D.N.I./Pasaporte:
PILOTOS
Apelidos e nome: Nº Licenza:
Data nacemento: D.N.I./Pasaporte:
PILOTO 1
Enderezo:
Localidade: Provincia: C.Postal:
Teléfono: Email:
Apelidos e nome: Nº Licenza:
Data nacemento: D.N.I./Pasaporte:
PILOTO 2
Enderezo:
Localidade: Provincia: C.Postal:
Teléfono: Email:
Apelidos e nome: Nº Licenza:
Data nacemento: D.N.I./Pasaporte:
PILOTO 3
Enderezo:
Localidade: Provincia: C.Postal:
Teléfono: Email:
Apelidos e nome: Nº Licenza:
Data nacemento: D.N.I./Pasaporte:
PILOTO 4
Enderezo:
Localidade: Provincia: C.Postal:
Teléfono: Email:
Marca: Modelo: Ano:
MOTO
Nº Bastidor: Cilindrada:
A2 ( + de 150c.c.)
Categoría na que participa: A1 (ata 150c.c.)
Os pilotos que suscriben declaran coñecer e aceptar o reglamento das “6 Horas de Resistencia Scooter
Clásica” e o reglamento particular da proba, a cal sometese sen ningunha reserva.
Sinatura: Sinatura: Sinatura: Sinatura: Sinatura:
Xefe de equipo Piloto 1 Piloto 2 Xefe de equipo Xefe de equipo
Remiti-la presente folla de inscrición ó fax: 981 941 187 ou email: albernieventos@gmail.com