Este documento presenta una propuesta para implementar un sistema de gestión de imágenes (PACS y RIS) en la Secretaría de Salud de Tabasco. La propuesta incluye instalar un PACS central y satélites para almacenar y visualizar imágenes desde varios hospitales. También propone implementar un módulo de diagnóstico para crear y firmar informes de manera digital e integrar el sistema con la historia clínica electrónica. El sistema permitiría gestionar flujos de trabajo y compartir imágenes de manera centralizada y escalable entre

1. Propuesta
Integral
Presentación ejecutiva

2. p.2
DICIPA
• DICIPA, S.A. de C.V. fue fundada en el año de
1979. Tiene como propósito proveer al Sector
Salud en México, las mejores herramientas
disponibles en el mundo para el Diagnóstico
Clínico, Bancos de Sangre, Hemodiálisis e
Imagenología, con el mejor nivel de servicio
posible.

3. p.3
DICIPA
Contamos con 15 sucursales en el país conformados por un equipo
de trabajo de más de 300 colaboradores, todos enfocados a atender
a sus más de 2,000 clientes.

4. p.4
Visión Estratégica para Imagenología en la
Secretaría de Salud Tabasco
Gestionar las imágenes generadas/recibidas en la Institución Médica
• Diferentes visualizaciones para diferentes departamentos/servicios
• Plataforma común y compartida
• Gestión de flujo de la información dentro y fuera de la organización
• Imagen disponible para sistemas externos e internos

5. p.5
Alcance del Proyecto
CARESTREAM RIS
Lista de trabajo única
Módulo diagnóstico.
Carestream PACS
PACS Central y Satélites (otros centros)
Dispositivo de Captura e Impresión de Imágenes Clínicas (sugerido no incluido)
Digitalización de Servicio de Mamografía (CR Elite)
Digitalización de Servicio de Traumatología y Guardia (CR Clasic)

6. Módulo de
Diagnóstico

7. p.7
RIS módulo de Diagnóstico
• Dictado digital
• Reconocimiento de voz
• Creación de informes preliminares
• Firma electrónica y aprobación de exámenes
• Búsqueda de información a nivel de pacientes
• Integración avanzada y sincronización con PACS (ONE)
• Función rápida para despliegue de órdenes
• Estandarización de exámenes
• Textos estándares para informes
• Informes vía WEB
• Soporte de flujo de trabajo con más de una
firma
• Control de flujo de trabajo
(Estado: Dictado, Firmado)

8. p.8
Integración con Historia Clínica Electrónica
DICOM
Paciente Worklist
arribado
Modalidades
Módulo de Diagnóstico
HIS
Escritorio Integrado
Reporte
(ONE)
URL Activation
DICOM Store
Take Over
PACS

9. CARESTREAM
PACS

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CARESTREAM PACS
Escenario
Distribuído
• Estación de Trabajo Única
• Múltiples Modalidades
• Manipulación volumétrica disponible en cualquier plano
• Reconstrucción 3D (post procesamiento).
• Estudios actuales y previos exactamente en el mismo plano
• Combinación de estudios / Comparación / MPR
• Mamografía – Tomosintesis.

11. p.11
Carestream PACS
Configuración en Servicios por hospital
Servicio de CR CLASIC
Traumatología
Servicio de RX
WS Radiología
DRX-1
WS Radiología
CR ELITE Servicio de Tomografía y
Servicio de Resonancia
Mamografía
TC
Central de DV5850
DV5850 Diagnóstico WS
Tomografía y
RM Resonancia
WS
Mamografía

12. p.12
Carestream PACS – PACS Central (Edificio
Central) y PACS Satélites
Hospital
2 Hospital
Central
Hospital
3
Hospital
4

13. p.13
Arquitectura Escalable
Sitio C Sitio F
Sitio A
Sitio D
Sitio B
Sitio E
Cualquier número de sitios puede:
• Participar en la red asistencial.
• Sin problemas de registro y de acceso inmediato

14. p.14
Características
Un servidor central y servidores satélites para contingencia local. No
depende de los enlaces entre centros.
CARESTREAM
Almacenamiento y lectura local PACS
PACS CENTRAL
Usuarios concurrentes por Satélite
PACS Satélites
Enlaces entre los centros con bajo ancho de banda orientados a RIS
MD
Enlaces entre los centros con ancho bajo limitado, solo para visualizar
imágenes de gran peso (streaming & push)
Integración de escritorio PACS y RIS MD / HIS
Repositorio de Imágenes DICOM / No DICOM
Integración con HIS vía XDS/WADO

15. DIRECTVIEW
Elite CR

16. p.16
DIRECTVIEW Elite CR
Modular
¡Velocidad donde la necesita!
Diseño confiable
Aplicaciones
distribuidas de
CR
Tamaño
compacto
Uno de los CR´s
más rápidos
Tamaño cassette Chasis / hora
14” x 17” 90
14” x 14” 102
10” x 12” 76
8” x 10 100

17. p.17
DIRECTVIEW Elite CR
Aplicación para Mamografía
Escaneo de alta resolución con tamaño de píxel de 50 micrones (20 pixel/mm)
Nuevas pantallas EHR-M proporcionan una Eficiencia de Detección Cuántica
(DQE) óptima:
– mayor amplitud de señal
– menor ruido
Imágenes mamográficas de calidad óptima
Permite capturar imágenes muy cerca de la pared torácica
Disponible en dos tamaños: 8” x 10” y 10” x 12”
Chasis de diseño robusto y duradero
Etiquetas color rosa para facilitar su identificación

18. CARESTREAM
DRX-1

19. p.19
CARESTREAM DRX-1
Tamaño: 14” x 17”
(tamaño de cassette
estándar)
DRX-1: Detector
Tamaño de punto:
139µm
DRX-1: Batería Matriz: 2544 x 3056
Previsualización de
imagen en 5
segundos
Imagen de Alta
Resolución en 17
DRX-1: Consola segundos
DRX-1: Cargador de baterías

20. p.20
CARESTREAM DRX-1
Excelente calidad
de imagen
Utiliza equipamiento
existente
Visualización y
manipulación
Misma PRODUCTIVIDAD de un sistema DR Completo instantánea de la
imagen
COMUNICACIÓN DIRECTA vía sistema wireless Uso continuo
IMAGEN INSTANTÁNEA para revisión inmediata Radiología Digital
Accesible
Soporta hasta 3 DETECTORES para un mejor flujo de trabajo
Integración Sencilla
DISEÑO COMPACTO, permite un perfecto upgrade para sistema DR
Incluye todo lo necesario para un uso INMEDIATO

21. CARESTREAM
DRYVIEW 5850

22. p.22
CARESTREAM DRYVIEW 5850
…con Capacidades Mamográficas
• Resolución óptica: 508 dpi
• Rendimiento: hasta 75 películas por hora
• Permite imágenes con Dmax (densidad) de hasta 4.0
• 2 bandejas on-line para alimentación de película:
“Nuevo” – película de 10” x 12” en bandeja inferior
• Soporta 5 tamaños de película
• Configuración: de Mesa (TableTop)
• Interfase: DICOM
• Servicio de Mantenimiento Remoto
• Accesible vía Web para revisión de estado
• Excelente uniformidad de densidad
• Control Automático de Calidad de Imagen (AIQC) realiza la calibración de la
película sin intervención del usuario

23. Nuestra
Experiencia

24. p.24
Nuestra Experiencia
• Tenemos las más grandes instalaciones de PACS & RIS WW
• 10.000 clientes en 150 países que incluyen diferentes
organizaciones de salud
• Más de 21 millones de estudios son administrados en por
soluciones de CS brindando protección de datos y
almacenamiento remoto en + 215 sitios y aprox. 700 Tb
• Desde centros pequeños de imágenes hasta grandes redes
hospitalarias

25. p.25
Casos de Uso Testigo WW
Hospitales con almacenamiento Hosteado
Long Beach Memorial Hospital, Long Beach CA
Importación de Imágenes de otros PACS Centros de
Maasstad Hospital, Rotterdam, The Netherlands Diagnósticos
Almacenamiento Centralizado Neutral
Community Health System, USA Hospitales
Universitarios y de
Comunidad
Sustitución de PACS existente
SSZOG, Groningen, The Netherlands
Centro de Imágenes
Gestión de Infraestructura a Nivel Regional
National Services Scotland, UK & Sistemas de Salud
Intercambio de Imágenes en una comunidad
Rochester RHIO, New York, USA

26. p.26
Algunos Proyectos en Latinoamérica
All Imaging Diagnostic
Municipio de Guaynabo
VA Hospital
Municipio de San Juan
Hospital Pediátrico
Idaca
Instituto Nacional deCáncerología, Bogota
Clínica Los Remedios, Cali
Hospital General de Medellín
Virrey Solis
Clinica La Estancia
Clínica R. Palma
CEREMA
Clíinica San Felipe
Hospital Albert Einstein,
Sao Paulo
Hospital Mae de Deus,
Clinica Davila Porto Alegre
Arauco Salud
Clinica Magallanes
Vida Integra Clinica Alameda Swiss Medical Group
Hospital Militar Diagnóstico Maipú,
Clinica Las Condes IADT
Clínica Santa Maria Fleni
Hospital Naval Punta Arenas Hospital Ludovica de La Plata
Hospital Naval Talcahuano Hospital Municipal de olavarria
Avandsalud Villavicencio
Hospital de Los Angeles Clinica EMHSA
Arauco Salud Sanatorio Allende
Hospital Municipal de Mendoza

27. p.27
Proyectos Carestream con Integración
Colombia:
México: Instituto Nacional de Cancerología, Bogota (2008)
Hospital TEC, Monterrey (Feb 2007) Hospital de Medellín, Medellín (Jun 2010)
Hospital ABC, México D.F. (Sep 2005)
Hospital SAN JAVIER GDL (Mar 2010)
Hospital Real San José GDL (Jul 2011)
Argentina:
Clínica San Camilo (Ene 2011)

28. Base Instalada México
one Proyecto Equidad de Género
Hospital San José (Tec Mty)
one
PACS SSA Nuevo León
Burboa Radiólogos PACS Hospital Materno Infantil SLP
SSA Zacatecas (5 Hospitales) one one Hospital General SLP
Hospital Lomas SLPoneone Hospital Soledad de Graciano Sánchez SLP
Beneficencia Española SLP PACS one Hospital del Niño y la Mujer SLP
one
Hospital Real San José one PACS Hospital Especialidades (León Gto)
Hospital San Javierone Hospital Betania (Puebla)
Hospital Niño Morelense one one one Secretaria de Salud (Tabasco)
Hospital del Niño y la mujer
PACS PACS - 13 Instalaciones PACS Imagen Diagnóstica S. XXI
RIS RIS – 2 Instalaciones
one PACS & RIS – 21 Instalaciones
Proyecto Centro de Emisión: Equidad de Genero – 32 Instalaciones

29. Base Instalada D.F.
RIS °
Hospital Regional 1° de
Corporativo Hospital PACS Octubre
Satélite
PACS Cruz Roja Mexicana
Centro Médico ABC (Sta. Fe) PACS Laboratorio LAPI (tele radiología)
one
Centro Médico ABC (Observatorio) one one Hospital General de México
PACS
Hospital Español one PACS
Centro Médico Dalinde
Laboratorio Médico el
Hospital Infantil Privadoone PACS
Chopo (9 Unidades)
RIS FUCAM
Instituto Nal. de Neurología
Hospital del Ajusco del DDFPACS one PACS
PACS Instituto Nacional
Petróleos Mexicanos one
de Pediatría
one
PACS PACS Instituto Nacional de Cancerología one
Instituto Nacional de
RIS RIS Proyecto Equidad de Género Nutrición y Ciencias Médicas
one Salvador Zubirán

30. Laboratorio de
análisis clínicos

31. p.31
Configuración para hospitales de
especialidades (Graham, Rovirosa, Mujer, Niño y Hemoterapia)
Hematología
Coagulación
Hematología B.S.
Inmunología
Citometría Inmunohematología
Urianálisis
Conservación
Extracción
Proteínas
Microbiología
In fo la b
Serología
Aféresis
Química Clínica
Hemodiálisis
Gases y
Electrolitos

32. p.32
Configuración para hospitales generales
(Comalcalco, Cárdenas, Zapata, Macuspana y Maximiliano)
Hematología
Coagulación Hematología B.S.
Urianálisis
Extracción
Microbiología
In fo la b
Química Clínica
Gases y
Electrolitos

33. p.33
Configuración para hospitales comunitarios
Hematología
Coagulación
Urianálisis
Química Clínica
In fo la b