Este documento resume las experiencias y soluciones de una empresa de consultoría en tecnologías de la información en el campo de la imagen médica digital. Describe proyectos de digitalización de imágenes, implantación de sistemas RIS y PACS, integración con historias clínicas electrónicas y objetivos futuros como la imagen 100% digital, acceso universal a imágenes y consolidación de la información a nivel nacional y europeo.

1. “La Imagen
Médica Digital en las Historias Electrónicas de
Salud: Soluciones, Integraciones y
Casos Reales
Gustavo Gómez Martín

2. Índice
1. Nuestra Experiencia
2. El Presente
3. A donde vamos

3. Nuestra Experiencia

4. Empresa
Compañía de Consultoría y Servicios en el sector de las tecnologías de
la información y la comunicación.
Más de 12 años de experiencia en el mercado
Especialización en Sistemas de Información en el ámbito sanitario y
sistemas críticos
Continua reinversión en la empresa y crecimiento sostenible
Apuesta por la mejora continua mediante uso de estándares y
procedimientos.

5. Empresa
Asociaciones y foros Compromiso con la Calidad

6. Empresa

7. PLAN DE DIGITALIZACIÓN IMAGEN MÉDICA
Ámbito: Servicio Gallego de Salud / Servicio
Cántabro de Salud
Objetivos: Realización de estudios de
situación y necesidades en los centros
hospitalarios con el fin de realizar el paso del
sistema analógico al digital, incluyendo planes
de implantación individualizados del nuevo
RIS y las soluciones PACS.

8. DIGITALIZACIÓN DE LA IMAGEN DE RADIOLOGÍA
Definición de normativas para pliegos en
compras de nuevo
equipamiento: Requerido DICOM,
recomendable IHE.
Dotación de Equipamiento digital
Compra de CR’s
Actualización de Modalidades
Monitores de Diagnóstico
Mejoras de Red de Comunicaciones

9. IMPLANTACION RIS + PACS
OBJETIVO: Registro, tratamiento y
explotación de la información de los
servicios con imagen diagnóstica de los
centros hospitalarios del Servicio
Gallego de Salud distribuidos por toda
el área geográfica de Galicia (14
hospitales + de 1200 usuarios)
.
Gestión de unidades peticionarias
Diagnóstico mediante imagen
Reconocimiento de voz
Integración de la Firma Digital
Integración HL7 RIS – PACS
Integración HCE

10. IMPLANTACION RIS + PACS
OBJETIVO: Registro, tratamiento y
explotación de la información de los
servicios con imagen diagnóstica de
los centros hospitalarios del Servicio
Cántabro de Salud distribuidos por
toda el área geográfica de Cantabria (4
hospitales).
Diagnóstico mediante imagen
Integración con sistemas médicos
Integración HL7 HIS - RIS – PACS
Gestión de informado
Reconocimiento de voz

11. DIGITALIZACIÓN DEL SISTEMA DE CÁNCER DE MAMA
OBJETIVO: Desarrollo del sistema RIS
del Programa Gallego de Detección
Precoz de Cáncer de Mama
integrándolo con imagen digital y la
H.C.E.
Gestión de pacientes
Gestión de unidades peticionarias
Diagnóstico mediante imagen
Integración con sistemas médicos
Integración con Visualizadores
(Securview-Hologic e ImageDiagnostic-
GE)

12. IMPLANTACION E INTEGRACIÓN RIS/PACS
AGFA, SECTRA, UDIAT, G.E.,
HOLOGIC (Securview)
OBJETIVO: Integración con diversas
soluciones PACS y Desarrollo de Servidores
DICOM.
Mensajería propietaria y/o siguiendo
recomendaciones IHE .
Integración de Escritorio con visualizadores
pesados y ligeros (web).
Desarrollo en Java de Servidores
WorkList y MPPS (DICOM)

13. SERVICIO DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
OBJETIVO: Censo de unidades
asistenciales públicas y privadas
en las que se trabaje con
radiaciones en el sistema
público/privado.
Gestión de unidades de
radiodiagnóstico
Gestión de unidades de
radioterapia
Gestión de unidades de medicina
nuclear
Gestión de radiofísicas
Gestión de personal

14. SOPORTE PACS
UBICACIÓN DE LOS TÉCNICOS:
Instalaciones de Bahía Software en Santiago de
Compostela
Desplazamientos para atención in-situ en caso necesario
Técnicos in-situ
Implantación, soporte y mantenimiento de sistemas de imagen
médica digital (UDIAT + SECTRA) durante 3 años a todos los
centros hospitalarios de Galicia (14).
Implantación, soporte y mantenimiento de sistemas de imagen
médica digital (UDIAT) de los todos los centros hospitalarios del
Servicio Cántabro de Salud (4).

15. CONSECUENCIAS DE LA IMPLANTACIÓN
Ahorro de costes real y cuantificable: menor
impresión
Cambio cultural en todo el ámbito clínico
Reducción en tiempos de diagnóstico
Redistribución de tareas en ámbitos
administrativos
Acceso online a Historial Radiológico
Trabajo en red desde cualquier punto de la
organización
Integración en la Historia Clínica Electrónica
Control de Dosis a Paciente

16. El Presente

17. INTEROPERABILIDAD
Uso de estándares como DICOM, HL7, IHE, y herramientas de
integración
Normalización de catálogos (SERAM)
Mirth Connect es un motor de integración que permite la
comunicación entre sistemas de información dispares.
Proporciona una solución de integración que permite manejar
todo el trabajo necesario para transformar y enrutar mensajería.
Está diseñado principalmente para la integración de mensajes
HL7, pero soporta múltiples formatos; ventaja => Open Source

18. ACCESO IMAGEN INTER CENTROS
Completando compartición de
imagen intercentros de la misma
organización de forma on-line
Es modelo adhoc diseñado por
nosotros, solo se permite para
imagen modo consulta no para
diagnosticar
A través de la HCE se permite el
acceso a la imagen médica digital
almacenada en 14 nodos
Utiliza visualizadores de consulta
web

19. ANILLOS RADIOLÓGICOS
Compartición de imagen intercentros
con calidad diagnóstica
Abordar el perfil xds, especialmente el
xds-i de imagen digital +
MasterPatientIndex
Implementar TeleRadiología desde
casa, listas de asignación de estudios a
teleradiólogos, optimización de
guardias, telesesiones, etc
Distribución total de la imagen en
formato DICOM mediante la red de la
organización.

20. COMPARTICIÓN DE IMAGEN CON CENTROS EXTERNOS
BAY DICOM MEDIA: Herramienta de
Exportación e Importación de Imágenes
Médicas DICOM
Permite la grabación en dispositivos
CD/DVD/USB/SD de imágenes extraídas
directamente del PACS para el paciente que
desea llevárselas del centro hospitalario.
También permite exportar informes en
distintos formatos e integrarlos en el
CD/DVD/USB/SD.
Importación de imágenes externas al
centro hospitalario para incorporarlas al
PACS corporativo
Dicomización imagen fija y video opcional

21. DIGITALIZACIÓN DE LA IMAGEN NO RADIOLÓGICA
Objetivo de digitalizar toda imagen
médica no radiológica.
Soluciones para dicomizar ECG
utilizando DICOM Waveform
Análisis de la imagen de anatomía
patológica para su dicomización y
almacenamiento.
Oftalmología
Dermatología

22. A donde vamos

23. IMAGEN 100% DIGITAL EN TODOS LOS SERVICIOS
MEDICOS
Conseguir la digitalización de toda la
imagen médica que se genera en
centros hospitalarios
Eliminar totalmente su impresión y
manipulación en soporte físicos en los
sistemas públicos de salud.
Incorporación de nuevas
especialidades médicas al PACS

24. ACCESO 100% IMAGEN
Compartición de toda la información
clínica del paciente, incluyendo
informes e imagen.
Acceso a toda la información a través
de las carpetas ciudadanas como en
los proyectos HC3 de Cataluña, IANUS
en Galicia, etc
Integración online de la imagen
médica e informes entre sistemas
públicos y la actividad realizada en
hospitales concertados/privados

25. CONSOLIDACION DE LA INFORMACION ÁMBITO
NACIONAL/EUROPEO
Compartición y acceso a las historias
clínicas de las distintas comunidades
por parte del ciudadano y profesional
través del proyecto de HCD del SNS,
Sistema Nacional de Salud proyecto
piloto de 10 comunidades
El proyecto epSOS está respaldado por
12 países de la Unión Europea
(España, Austria, Suecia, República
Checa, Alemania, Dinamarca, Francia,
Grecia, Italia, Holanda, Eslovaquia y
Reino Unido)

26. CONSOLIDACION DEL TELEDIAGNOSTICO
Haciendo el uso eficiente de la
tecnología para dar soluciones de
ahorro de costes, rapidez y uso óptimo
de los recursos.
Implementar el trabajo colaborativo
de los profesionales, trabajo en red
para diagnósticos, uso de web 2.0
para compartir conocimientos.
Mayor conocimiento compartido en la
organización utilizando las
herramientas actuales como base de
conocimientos.

27. CRECIMIENTO DEL OUTSOURCING DEL DIAGNOSTICO
Las herramientas actuales están
generalizando cada vez mas modelos
de outsourcing del diagnóstico.
Trabajar 24 horas, personal
profesional local y en el extranjero.
Modelos variados, sólo hacen pruebas,
sólo diagnostican, hace las dos
actividades
Servicios con SLA’s, 24x7, etc.

28. DIAGNOSTICO ASISTICO POR COMPUTADOR (CAD)
Extensivo uso de sistemas de
apoyo al radiólogo en el
diagnóstico de zonas sospechosas
de tumores
Principalmente en mamografías,
aunque también en pulmón,
hígado, etc
Herramienta vital para dar una 2ª
opinión al profesional que
complemente su trabajo.

29. CONTROL DE DOSIS A PACIENTE
Implementación del historial de dosis
aplicadas a pacientes.
Legislación europea futura más
exigente
Uso de servicios MPPS en nuevas
modalidades implementadas en los
últimos años
Concienciación a médicos peticionarios
del historial de dosis del paciente

30. Muchas Gracias por su atención
Gustavo Gómez Martín
gustavo.gomez@bahiasoftware.es
www.bahiasoftware.es