FEDERACION CANARIA DE MOTONAUTICA




                                      MATRICULA PARA TITULIN
       Solicitud de participación en las pruebas para la obtención de la
       autorización federativa, que habilita para el gobierno de embarcaciones de
       hasta 6 metros de eslora y una potencia máxima de motor de 55 Cv (40 Kw).

       DATOS PERSONALES:

       APELLIDOS:

       NOMBRE:                                                            TELEFONO:

       DNI:                                                               FECHA NACIMIENTO:

       DOMICILIO COMPLETO:

       LOCALIDAD:

       PROVINCIA:                                                         CODIGO POSTAL:

       Desea obtener la Autorización Federativa de la Federación Canaria de Motonáutica.
       En _______________________________ , a __________ de ____________________de 2009.
       El abajo firmante garantiza la veracidad de los datos facilitados, se compromete a su actualización en caso de modificación y acepta
       que sean incorporados a ficheros automatizados y/o manuales de la Federación Canaria de Motonáutica, igualmente presta su
       consentimiento para la cesión de los mismos a Organismos Oficiales y Públicos de ámbito local, autonómico o estatal. El firmante
       podrá ejercitar su derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición, conforme a lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999,
       de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.

       DOCUMENTACION NECESARIA:
                                                                                    (Firma)
       •    2 fotografías (tipo carnet de identidad).
       •    1 fotocopia del DNI.
       •    Tasa de 110,00 euros ingresada en el Banco Santander Central Hispano, número de cuenta 0049
            1849 14 2610593551.
       •    Certificado Médico oficial en base a lo dispuesto en el Anexo I de la Resolución de la Dirección
            General de la Marina Mercante, de fecha 30 de diciembre de 1997 (BOE 8 de 09/01/98).

       NOTAS IMPORTANTES:
       1.   La matrícula da derecho a presentarse una única vez a examen.
       2. Es obligatorio para poder presentarse a examen haber entregado toda la documentación original en
          la Federación dos semanas antes de la celebración del examen.
       3. No olvide firmar esta solicitud.

                                                    TELÉFONO: 922 29 11 62



                             SR. PRESIDENTE DEL TRIBUNAL EXAMINADOR

Titulin

  • 1.
    FEDERACION CANARIA DEMOTONAUTICA MATRICULA PARA TITULIN Solicitud de participación en las pruebas para la obtención de la autorización federativa, que habilita para el gobierno de embarcaciones de hasta 6 metros de eslora y una potencia máxima de motor de 55 Cv (40 Kw). DATOS PERSONALES: APELLIDOS: NOMBRE: TELEFONO: DNI: FECHA NACIMIENTO: DOMICILIO COMPLETO: LOCALIDAD: PROVINCIA: CODIGO POSTAL: Desea obtener la Autorización Federativa de la Federación Canaria de Motonáutica. En _______________________________ , a __________ de ____________________de 2009. El abajo firmante garantiza la veracidad de los datos facilitados, se compromete a su actualización en caso de modificación y acepta que sean incorporados a ficheros automatizados y/o manuales de la Federación Canaria de Motonáutica, igualmente presta su consentimiento para la cesión de los mismos a Organismos Oficiales y Públicos de ámbito local, autonómico o estatal. El firmante podrá ejercitar su derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición, conforme a lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. DOCUMENTACION NECESARIA: (Firma) • 2 fotografías (tipo carnet de identidad). • 1 fotocopia del DNI. • Tasa de 110,00 euros ingresada en el Banco Santander Central Hispano, número de cuenta 0049 1849 14 2610593551. • Certificado Médico oficial en base a lo dispuesto en el Anexo I de la Resolución de la Dirección General de la Marina Mercante, de fecha 30 de diciembre de 1997 (BOE 8 de 09/01/98). NOTAS IMPORTANTES: 1. La matrícula da derecho a presentarse una única vez a examen. 2. Es obligatorio para poder presentarse a examen haber entregado toda la documentación original en la Federación dos semanas antes de la celebración del examen. 3. No olvide firmar esta solicitud. TELÉFONO: 922 29 11 62 SR. PRESIDENTE DEL TRIBUNAL EXAMINADOR