Trastorno Bipolar

RESUMEN
La bipolaridad también conocida como psicosis maniaco-depresiva, es un tema poco
frecuente en la actualidad, es importante otorgar información a los familiares, como también
a jóvenes. Esta enfermedad podría tardar años en diagnosticarse, puede presentarse de manera
hereditaria. La bipolaridad se describe como el cambió de estado de ánimo a otro, también se
caracteriza por la manía y falta de sueño, lo que un padre podría considerar normal, la
motivación familiar podría ser de gran ayuda, los padres, familiares y amistades influyen en
los sentimientos de la persona, es de gran importancia que los padres tomen en cuenta
mantener una buena comunicación con sus hijos y fortalecer su lazo familiar de padres e
hijos. Por esta razón el objetivo principal es transmitir conocimiento sobre este trastorno y las
maneras que esta puede manifestarse.
Esta enfermedad puede desarrollarse a mediados de la adolescencia y principios de la adultez,
el tratamiento principal es la toma de conciencia del problema, El conocimiento que tenga el
afectado desde la niñez.
Estudios genéticos afirman que la enfermedad a parte de “saltarse” generaciones, toma
diferentes formas para protestarse en el individuo. Aproximadamente de un 50% a 70%
podría padecer la enfermedad de manera hereditaria, Mientras, personas que parecen no tener
ningún antecedente que padezca la enfermedad es tan solo 1% el riesgo de poseerla. Los
estudios estimados realizados por encuestas a los alumnos para saber sus conocimientos sobre
el tema y seguidamente de los resultados graficados para su observación y así aportar al
trabajo su propio análisis.
1

ÍNDICE
RESUMEN I
ÍNDICE II
INTRODUCCIÓN III
1. CAPITULO I
1. Planteamiento del problema 1
2. Formulación del problema 3
3. Objetivos 4
1. Objetivo general 4
2. Objetivos específicos 4
4. Justificación 4
2. CAPITULO II: MARCO TEORICO
1. Antecedentes de la investigación6
2. Bases Teóricas 15
1. La psicosis maniaco-depresiva 16
2. Estudio genético 16
3. Síntomas de la enfermedad en adolescentes 18
4. La fase melancólica 20
5. La fase maniaca 27
6. Diagnóstico 35
7. Tratamiento de mantenimiento 36
8. Necesidades educacionales para un Adolescente con trastorno bipolar 38
3. CAPITULO III : MARCO METODOLOGICO
1. Contexto 41
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2. Diseño de la investigación 43
3. Método 43
4. Población y muestra de la investigación 44
5. Presentación de los resultados 48
4. CAPITULO IV: ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
1. Recursos 41
5. CONCLUSIÓN 59
6. RECOMENDACIONES 61
7. BIBLIOGRAFIA 67
8. ANEXOS 1. 68
9. ANEXO 2. Aprobación de plan de la monografía 68
INTRODUCCIÓN
Desde hace algunos siglos se ha estudiado el comportamiento de los seres humanos por
medio de la observación. A través de nuestro trabajo daremos a conocer más información
sobre lo que es y cómo se desarrolla el trastorno, ya que por ser una enfermedad no muy
conocida, sus síntomas y consecuencias en el individuo para poder saber quien puede padecer
este trastorno en los estudiantes de 3º de BGU de la Unidad educativa “Santo Domingo de los
Colorados “. Al mencionar o dar una breve explicación de los que se conoce como el
trastorno afectivo bipolar, surgen dudas que se irán respondiendo a medida que avance la
lectura sobre este trastorno que afecta a varias personas protestándose en la adolescencia o la
adultez, ya sea por problemas familiares o como en la mayoría de los casos hereditaria.
Con este proyecto de investigación que se llevo a cabo en la misma institución, presentado
encuestas para la obtención de datos, sacando un porcentaje de los alumnos que están
informados o que tienen idea acerca de lo que es el trastorno afectivo bipolar y quien pueden
sufrir este trastorno.
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En el capítulo I se verá lo que es el planteamiento de problema, y formulación del mismo,
objetivos, justificación y resumen. Capítulo II Marco teórico, antecedentes de la investigación
y bases teóricas. Capítulo III Marco metodológico, niveles y diseños de la investigación,
población y muestra.
Capítulo IV Aspectos administrativos, recursos humanos y financieros, conclusión,
recomendaciones, bibliografía y anexos.
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿ CUAL ES LA PRINCIPAL INFLUENCIA PARA QUE SE DE EL TRASTORNO
BIPOLAR EN LOS ESTUDIANTES DE 3º BGU DE LA UNIDAD EDUCATIVA “SANTO
DOMINGO DE LOS COLORADOS” DURANTE EL AÑO ELECTIVO 2015- 2016?
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
 ¿Cuáles son los síntomas en adolescentes afectados con el trastorno bipolar?
 ¿Qué papel juega el historial familiar en el adolescente afectado con el trastorno
bipolar?
 ¿Cuáles son las necesidades educacionales para un adolescente con trastorno
bipolar?
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 ¿El trastorno bipolar se cura?
 ¿La enfermedad se trata con fármacos y psicoterapia?
 ¿Cuál es el impacto de la enfermedad en el ámbito educativo?
OBJETIVOS
Objetivo general.
Conocer y estudiar sobre el problema psicológico que es el trastorno bipolar en general así
como en los alumnos de 3º BGU de la Unidad Educativa “Santo Domingo de los Colorados”
Elaborando una investigación sobre el problema, a través de encuestas a los alumnos para
llegar a la comprobación de nuestros objetivos.
Objetivos específicos.
1. Determinar el conocimiento que poseen los estudiantes del 3º BGU del colegio “Santo
Domingo de los Colorados “ acerca del trastorno bipolar.
2. Identificar los daños y consecuencias que causa el trastorno bipolar en las personas de
diferentes edades.
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3. Diagnosticar y examinar los síntomas que presenta este trastorno para así poder
ampliar nuestros conocimientos.
JUSTIFICACIÓN
El presente proyecto de investigación tendrá el fin de dar a conocer el trastorno bipolar, en lo
que se va a presentar las diferentes personalidades de los adolescentes de los 3ro BGU de la
Unidad Educativa “Santo Domingo de los Colorados” y lo que se sabe hasta ahora es que este
trastorno se torna grave, proviene básicamente desde la evolución misma de la persona y en
cuya parte incide directamente la atención prestada de los padres o de las personas que tengan
a su alrededor, ya que estos no adoptan una actitud responsable.
Al no haber tanta información sobre este trastorno que algunos desconocen, por lo cual
decidimos indagar sobre el tema, considerando así, que nuestra investigación será un aporte
al conocimiento de este síndrome y la iniciativa para que se sepa la importancia de sus
conocimientos en la sociedad.
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De esta forma beneficiara a los padres o a las personas afectadas que conocen muy poco de
esta situación que muchas veces no saben el porqué del comportamiento de los niños o
adolescentes, ya que de esta enfermedad se sabe muy poco. Y a nosotros los estudiantes que
si profundizamos en este tema ya tenemos conocimiento y podríamos ayudar a personas que
se encuentran en esta enfermedad o como también decirles que hacer en esta situación.
CAPITULO II
MARCO TEORICO
El marco teórico es aquel que se aplica en una investigación con la finalidad y objetivo de
especificar y coordinar acciones que presentan problemas. Desde una perspectiva más eficaz
la investigación debe estar basada en ideas definidas para poder afianzar la investigación.
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
Después de la caída del Imperio Romano, la hipótesis humoral de los griegos se impuso como
la teoría de la causa de la depresión y la manía, esa hipótesis afirmaba que la “melancolía”
(depresión) era causada por un fluido corporal, conocido como la “bilis negra”, mientras que
la “manía” (locura) fue causada por otro fluido llamado entonces “bilis amarilla”. De allí que
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las palabras “depresión” (anteriormente llamada “melancolía”) y “manía”, tienen su
etimología en el lenguaje griego clásico.
Durante el siglo II A. D. Soranus de Ephedrus (98-177 A. D.) describe a la manía y a la
melancolía como distintas enfermedades con etiologías separadas, sin embargo, él reconocía
que “muchos otros consideran a la melancolía una forma de la enfermedad llamada manía”.
Los primeros escritos que describen la relación entre manía y melancolía se atribuyen a
Areteo de Capadocia. Areteo fue un médico y filósofo ecléctico, que vivió en Alejandría entre
los años 30 y 150 A. D. Aretaeus es reconocido como el autor de los antiguos textos
sobrevivientes donde se da un concepto unificado de la enfermedad maníaca-depresiva,
viendo ambos, melancolía y manía como si tuvieran un origen común en la “bilis negra”.
El enciclopedista chino Gao Lian (c. 1583) describe el trastorno en su libro Ocho tratados
sobre el arte de vivir. En los siglos XVII y XVIII fueron fundamentalmente el anatomista de
Oxford Thomas Willis, Giovanni Battista Morgagni, de Padua, y Anne Charles Lorry, de
París quienes descubrieron los episodios repetitivos de manía y depresión a largo plazo.
Lo contemporáneo de la enfermedad maníaco-depresiva es usualmente fechada en 1850. El
31 de enero de 1854, Jules Baillarger describió a la Academia de Medicina del Imperio
Francés una enfermedad mental de dos fases que causa oscilaciones entre la manía y la
depresión.
Emil Kraepelin (1856-1926), un psiquiatra alemán, considerado por muchos como el padre de
la conceptualización moderna de trastorno bipolar, fue quien categorizó y estudió el curso
natural de pacientes bipolares que no estaban siendo tratados, tiempo antes de que se
descubrieran los estabilizadores del humor. Al describir a estos pacientes en 1902, él acuñó el
término “psicosis maníaco-depresiva”. Notó que sus pacientes bajo observación tenían unos
intervalos de enfermedad, maníaca o depresiva, y generalmente después venían intervalos
libres de síntomas en los que el paciente podía funcionar normalmente.
Después de la segunda guerra mundial, el psiquiatra Dr. John Cade, en el Hospital Bundoora
ubicado en Melbourne, Australia, estaba investigando los distintos compuestos que
utilizaban los pacientes veteranos que tienen la enfermedad. En 1948, el Dr. Cade descubrió
que el carbonato de litio podría ser usado como un tratamiento eficiente para las personas que
padecen la enfermedad. Éste fue el primer compuesto o droga que demostró ser eficiente en
el tratamiento de cualquier condición psiquiátrica. El descubrimiento fue quizás el inicio de
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los tratamientos farmacológicos ocupados en la psiquiatría. Este descubrimiento precedió al
de los tratamientos con fenotiazinas para la esquizofrenia, y el descubrimiento del tratamiento
con benzodiazepina para los estados de ansiedad, por cuatro años.
El término “enfermedad maniaco-depresiva” apareció por primera vez en 1958. La actual
nosología, trastorno bipolar, se volvió popular sólo recientemente.
BASES TEORICAS
Las bases teóricas constituyen el corazón del trabajo de investigación, pues es sobre este que
se construye todo el trabajo.
La Psicosis Maníaco-Depresiva. Se conoce también como:
Trastorno bipolar, esta se caracteriza por la sobrevenida de perturbaciones cíclicas del estado
de ánimo bajo formas de fases maníacas o de fases melancólicas, el enfermo reencuentra su
estado normal en los intervalos de las diferentes fases.
Estudio genético
La enfermedad tiende a ser altamente genética, pero hay factores ambientales que influyen
claramente en el desarrollo de la enfermedad en un adolescente en particular. La enfermedad
bipolar puede "saltarse" generaciones y tomar diferentes formas en diferentes individuos.
El pequeño grupo de estudios que se han realizado discrepan en el riesgo estimado para un
individuo:
 Para la población general, una estimación conservadora del riesgo de un individuo de
tener una enfermedad bipolar clara es del 1 %. Las enfermedades en el espectro bipolar
(más leves) podrían afectar a un 4-6 %.
 Cuando uno de los padres tiene enfermedad bipolar, el riesgo para cada adolescente es
del 15-30 %.
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 Cuando ambos padres tienen una enfermedad bipolar, el riesgo aumenta a un 50-75
%.
 El riesgo en hermanos y gemelos es del 15-25 %.
 El riesgo en gemelos idénticos es aproximadamente del 70 %.
En cada generación desde la 2ª Guerra Mundial, hay una mayor incidencia y una edad de
comienzo más temprana de la enfermedad bipolar y la depresión. Por regla general, los
adolescentes con enfermedad bipolar experimentan su primer episodio de la enfermedad diez
años antes en comparación con la generación de sus padres. La razón de esto es desconocida.
Los árboles genealógicos de muchos adolescentes que desarrollan tempranamente una
enfermedad bipolar incluyen individuos que sufrieron abuso de sustancias y/o trastornos del
humor (a menudo sin diagnosticar). También entre sus familiares se encuentran individuos
expertos, creativos y extremadamente afortunados en negocios, política y en las artes.
(Hellander, 2010).
El trastorno bipolar no sólo afecta a aquellos que lo padecen sino también a las
personas de su entorno. Las principales razones que motivaron la psicoeducación
dirigida a los familiares fueron la importancia que juega el estrés ambiental en la
evolución del trastorno bipolar, la carga experimentada por quienes conviven con el
paciente y la demanda de éstos de recibir más información sobre el trastorno y sus
estrategias de afrontamiento. Además, a menudo son los familiares los primeros en
detectar las señales de recaída, lo cual contribuirá positivamente a una intervención
precoz.
Síntomas de la enfermedad bipolar en Adolescentes.
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La enfermedad bipolar está caracterizada por marcados cambios en el humor y la energía. La
mayoría de adolescentes con esta enfermedad sufren estados persistentes de extrema euforia o
agitación acompañados por energía alta, denominados manía. Los estados persistentes de
extrema tristeza o irritabilidad acompañados de energía baja se denominan depresión.
Los síntomas podrían incluir:
 humor expansivo (eufórico) o irritable
 depresión
 cambios de humor rápidos que pueden durar desde unas horas hasta unos pocos días
 rabia explosiva, duradera y a menudo destructiva
 ansiedad por separación
 desafío a la autoridad
 hiperactividad, agitación y distracción cuando se lleve a cabo cualquier actividad
 pocas horas de sueño o, al contrario, muchas horas de sueño
 enuresis y terrores nocturnos
 "antojos" fuertes y frecuentes, a menudo de caramelos y carbohidratos
 implicación excesiva en múltiples proyectos y actividades
 disminución de la capacidad de juicio, impulsividad y presión del habla
 comportamientos atrevidos y peligrosos
 comportamiento sexual precoz o inapropiado
 delirios y alucinaciones
 creencia grandiosa de sus propias habilidades que desafían las leyes de la lógica (por
ejemplo, habilidad para volar)
Los síntomas de la enfermedad bipolar pueden surgir en la infancia. Las madres, a menudo,
refieren que los adolescentes diagnosticados más tarde de este trastorno habían sido
extremadamente difíciles de calmar y dormían de modo irregular. Parecían ser
extremadamente dependientes y desde una edad muy temprana tenían rabietas o enfados
incontrolables y desproporcionados. La palabra "no" a menudo provocan estos enfados. Varios
estudios en curso están investigando más características de los adolescentes afectados.
(Papolos, 2009)
Desgraciadamente se suele tardar en diagnosticar la enfermedad, se habla de un
promedio de diez años en llegar a saber que una persona sufre el trastorno bipolar.
Habitualmente se considera que se trata de una depresión o de otro tipo de enfermedad
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y hasta que no se produce un episodio de manía no se suele poder determinar. Los
antecedentes familiares son importantes a la hora de determinar el diagnóstico; por lo
tanto es imprescindible darle toda la información necesaria al psiquiatra para que pueda
realizar bien su trabajo.
Reinares, 2005.
La Fase Melancólica.
La melancolía es un estado de depresión caracterizado por:
 un profundo dolor moral.
 una inhibición psíquica y psicomotora con una disminución y dejadez.
 una perturbación de las funciones biológicas: insomnio, anorexia.
 Esta fase se desarrolla espontáneamente hacia la curación. Su pronóstico es casi
únicamente condicionado por el riesgo de suicidio, el cual está presente a lo largo de la
crisis y obliga a un cuidado atento.
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Formas de inicio.
La fase se constituye progresivamente con los primeros signos que son el insomnio y la
fatiga. La sintomatología se precisa en algunas semanas o algunos meses: sentimientos de
incapacidad y de desprecio; indecisiones crecientes; dificultad en interesarse a sus
ocupaciones o en su entorno; rumiaciones ansiosas sobre su salud y su porvenir; ideas o
gestos suicidas. El acceso melancólico sucede a veces a un acceso maníaco, el viraje del
humor puede ser rápido.
En una cuarta parte de los casos, la sobrevenida de la fase melancólica parece surgir de una
causa psicológica (duelo, jubilación, problemas financieros), o más raramente por una causa
fisiológica (enfermedad infecciosa, intervención quirúrgica), o tóxica (quimioterapia,
cortisona, etc.).
Cuadro sintomatológico.
Presentación. El rostro es terroso, envejecido; los rasgos son poco movibles, caídos, la
mirada fija, los pliegues de la frente dibujan a la raíz de la nariz. El enfermo es inerte y
postrado, su actividad espontánea es reducida al mínimo, sus gestos son lentos y inacabados.
Puede quedarse sentado horas, inmóvil, la cabeza caída, en una actitud de concentración
dolorosa. Espontáneamente habla poco; interrogado contestará con lentitud, con monosílabas,
en un tono apagado; su conversación es entrecortada de suspiros y de gemidos. A menudo
reticente, el melancólico puede tratar de esconder sus trastornos o de minimizarlos. En el
curso de la melancolía ansiosa, la agitación es a veces en el primer plano del cuadro clínico.
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La inhibición y la disminución.
Son características de la melancolía:
 inhibición intelectual: La ideación es lenta y empobrecida, los recuerdos son evocados
con dificultad, los esfuerzos de atención y de reflexión son imposibles. En la mayoría de
los casos, la orientación y las percepciones son correctas; sin embargo, el enfermo
completamente atrapado por su dolor psíquico no presta atención al mundo exterior y
retiene solamente los elementos propios para alimentar sus rumiaciones depresivas.
 inhibición de la voluntad: La indecisión y el sentimiento de impotencia que existen
desde el principio de la fase se agravan hasta la abulia completa. Toda actividad es
frenada, reducida. Los actos de la vida corriente demandan un esfuerzo desmedido, los
cuidados corporales y la vestimenta son descuidados.
 Inhibición de la afectividad:
Existe una anestesia afectiva de la cual el enfermo se desespera: <no se conmueve, no
tiene sentimientos para sus familiares; nada lo emociona.
 El dolor moral.
El enfermo ha perdido el gusto por la vida; su campo de conciencia es invadido por una
tristeza profunda hecha a la vez de aburrimiento, de penas y de desesperanza. Es una
tristeza profunda, permanente, independiente de las circunstancias exteriores; nada puede
reconfortar al melancólico atrapado en su desgracia.
 El deseo de la muerte; las conductas suicidas.
La conciencia melancólica es dominada por la idea de la muerte, deseada “es mejor estar
muerto que padecer esta tortura moral intolerable” ; “sería mejor para mi familia que
desapareciera”, buscada como una obligación, un castigo es necesario como la única
solución posible.
 el rechazo de los alimentos es una manera de expresar ese rechazo de vivir. Antes de
la era terapéutica no era raro que un melancólico se dejara morir por inanición.
 Las conductas suicidas son frecuentes y graves, justificando las medidas de cuidado
constante que tenemos que tomar frente a los accesos melancólicos
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Los síntomas somáticos; los trastornos del ritmo nictemeral.
El insomnio es constante, rebelde, pesado, de ritmo variable: algunas veces total, más a
menudo inicial o sobretodo terminal, el enfermo despertándose al alba con la angustia del día
por llegar. El registro EEG continuo llevado sobre un gran número de noches (un mes y más),
muestra en los depresivos tres hechos: 1) el sueño es interrumpido más frecuentemente y se
vuelve más ligero que en el sujeto normal; 2) la duración del cuarto estado del sueño (sueño
profundo); 3) se observa, entre los pacientes y también en cada enfermo, una gran
variabilidad de ciclos del sueño y de la duración proporcional de las fases de sueño.
Los trastornos digestivos son habituales: anorexia, estado saburral de las vías digestivas,
estreñimiento. El adelgazamiento es frecuente. Unos trastornos neurovegetativos, crisis
sudorales, crisis de frío, pueden observarse. Hay generalmente una baja de la libido.
La sintomatología depresiva presenta muy frecuentemente unas variaciones espontáneas en
el transcurso de la jornada. Se presenta una agravación matutina y un mejoramiento en la
tarde.
Evolución.
La evolución espontánea evoluciona hacia la cura en 6 ó 7 meses en promedio, con fases
cortas de algunas semanas y unas fases prolongadas durante varios años; las fases de larga
duración pueden ser de una sola presentación o remitentes sucediéndose sin intervalos libres
notables.
La quimioterapia ha notablemente recortado la duración de las crisis (1 mes de
hospitalización en promedio). El mejoramiento se hace generalmente de forma progresiva por
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reanudación de la actividad y del apetito, la normalización del humor siendo más tardío. El
regreso del sueño, la recuperación de peso son signos fieles del mejoramiento.
Un enfermo puede ser considerado como curado cuando solamente ha vuelto a tener una
felicidad de vivir; se desconfiaría de los mejoramientos incompletos, de las oscilaciones
tímicas de la convalecencia en donde el riesgo suicida sigue importante. El tratamiento
quimioterapéutico deberá ser continuado durante un tiempo suficiente, generalmente varios
meses.
La Fase Maníaca.
La manía aguda es un estado de excitación caracterizado por:
 una exaltación del estado de ánimo con tonalidad eufórica.
 una aceleración de los procesos psíquicos con fuga de ideas.
 una hiperactividad desordenada.
 una perturbación de algunas funciones biológicas, el sueño en particular.
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Formas de inicio.
En la mitad de los casos, la fase maníaca aparece después de una fase depresiva; con una fase
melancólica verdadera; espontáneamente o en el transcurso del tratamiento se observa un
viraje del estado de ánimo a menudo rápido; con un estado sub depresivo durante algunas
semanas o algunos meses; poco a poco se instala una sobrexcitación con una irritabilidad y
exaltación afectiva.
Cuando la fase maníaca se instala de manera radical, el inicio es brutal o progresivo; el sujeto
se siente invadido por un sentimiento de euforia y de felicidad, tiene una necesidad imperiosa
de hablar, de intervenir en todo momento. En poco tiempo la agitación crece, las noches
disminuyen y desde esto comienzan las actividades cada día más desorganizadas. Los mismos
trastornos de comportamiento inauguran cada fase, advirtiendo el entorno de la
recaída: gastos exagerados, extravagancias en el vestir, intensa actividad epistolar, modos
intempestivos. La irritabilidad y la efusión de impulsión (desinhibición sexual, fases etílicas)
junta con la excitación demuestran los frecuentes incidentes: escándalo nocturno, atentado en
contra del pudor, escándalo sobre la vía pública. La hospitalización en un medio
especializado, siempre necesaria, es a menudo difícil llevarla a cabo, el paciente desconoce la
necesidad de cuidado a pesar de tener una conciencia parcial del carácter patológico de su
estado.
Cuadro sintomatológico.
Presentación. Los síntomas se exteriorizan espontáneamente en ese paciente voluble y jovial
cuya excitación es evidente. Su rostro es animado, los ojos brillantes, la fisonomía excesiva,
híper mímica. Causa sorpresa por el desorden en su recámara, por su figura desaliñada y
llamativa. Su acogida es ruidosa, con una excesiva familiaridad. El verbo es arrogante,
su actitud muy suelta, es gracioso o recrimina, mezclando sus palabras de advertencias
cáusticas o de digresiones ociosas. De contacto fácil aunque superficial, el maníaco es
sintonizo, agarrado del ambiente.
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En el transcurso de la entrevista le es imposible quedarse quieto, caminando en la habitación,
haciendo garabatos o desplazando objetos. Si la entrevistase prolonga, el tono sube, la
excitación crece, el desorden del pensamiento se vuelve más evidente.
Trastornos del estado de ánimo y de la vida instintiva
a.La excitación eufórica del estado de ánimo es el elemento primordial de la fase
maníaca. Todas las sensaciones son probadas con una acuidad y un placer inhabituales;
el enfermo tiene la impresión de vivir intensamente, sintiéndose ligero, en lo mejor de
su apariencia. Siente por los seres y las cosas una impresión permanente de
familiaridad; nada lo intimida. El mundo exterior le es fuente de placeres inagotables;
los sonidos, los perfumes son percibidos con encanto. Construye proyectos grandiosos,
se cree capaz de emprender y lograr todo.
b.La versatilidad del estado de ánimo es igual de sorprendente que su exaltación. Tanto
el humor melancólico es fijo y doloroso, tanto el humor maníaco es cambiante; es cierto
que el optimismo domina largamente, pero la crisis no es vivida en la felicidad sin
nubes y con arrebatos cortos de angustia y de enojo, alternando con momentos de
encanto. Impaciente, electrizado, el maníaco se irrita con la menor contrariedad y sin
causa exterior puede pasar en un instante de la risa a las lágrimas, de la despreocupación
al desaliento pasajero, de la generosidad a la agresividad malintencionada.
c. El desborde instintivo con relajamiento de las censuras morales y sociales, la gula, la
excitación erótica, testimonian de esta búsqueda frenética del placer que hace comparar
el arrebato maníaco a una fiesta orgíaca, a una bacanal. Ese desencadenamiento
contrasta con el comportamiento anterior en donde se puede observar en el sujeto
reservado normalmente, palabras groseras, promiscuidad, exhibicionismo.
Trastornos de ideación.
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El pensamiento maníaco se caracteriza por el desorden, los procesos psíquicos son exaltados
y acelerados: imaginación desbordante, hipermnesia, afluencia de ideas y representaciones.
La fuga de ideas constituye el aspecto esencial de este pensamiento inconsistente, surgiendo
en desorden, las palabras se apresuran interminable. El enfermo salta de una idea a otra sin
que juegue los procesos normales de dirección y de elección; su atención se expende al
capricho de solicitaciones exteriores volviendo imposible una reflexión y una síntesis. Juega
con las palabras, asociando muy rápidamente de un modo superficial por asonancia
o juegos verbales (chistes); unas anécdotas, una adquisiciones escolares (poemas aprendidos
de memoria) son evocadas de manera automática y recitadas por el placer.
La exaltación de la imaginación se traduce a menudo por una fabulación que la euforia
fundamental orientada hacia temas de grandeza, de misión religiosa o humanitaria. La
realidad es embellecida; el maníaco infla su importancia social: inventa procesos infalibles y
pueriles para volverse rico o mejorar el futuro de la humanidad. Se trata más de una fantasía
imaginativa, de un delirio verbal, que de un profundo trastorno de la personalidad; el maníaco
no adhiere a esa turbación que parcialmente, puede reírse de sí mismo. En algunos casos, el
arrebato maníaco se acompaña de verdaderas experiencias delirantes y alucinatorias.
Trastornos de la actividad.
El maníaco tiene una necesidad de actuar y su hiperactividad se manifiesta desde el inicio del
arrebato por una multiplicidad de pasos, de cartas, de compras inconsideradas. En el
transcurso de la fase, la agitación nunca hace falta; el maníaco vive con un ritmo acelerado,
en el ruido y en el desorden. Ronda en la calle, gesticula, muda y manipula los objetos en su
habitación.
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Esta actividad incesante y dispersa tiene un carácter lúdico. El maníaco gusta disfrazarse,
jugar papeles. Las visitas son a menudo la ocasión de un incremento de la agitación, de una
exhibición o haciendo el payaso, el enfermo declama y canta. Este comportamiento lúdico no
es solamente histrionismo, es para el enfermo maníaco una forma de vivir la realidad exterior
transformándola a su capricho de fantasía optimista. Solo en su recámara, continúa algunas
veces bailando y riendo.
La grande agitación maníaca es el día de hoy excepcional: movimientos incesantes, gritos,
rechazos a los alimentos, impulso a escupir y morder, insomnio completo, feroz brutalidad
destructiva (furor maníaco). Ello evoluciona algunas veces hacia un estado de agotamiento y
de un delirio agudo.
Síntomas somáticos.
El insomnio es constante, precoz, rebelde a los hipnóticos habituales, desapareciendo
solamente con el fin de la fase maníaca. Es un insomnio que no es pesado, a pesar de la falta
de descanso, el enfermo no siente ni cansancio, ni fatiga; su resistencia física parece
incrementar.
La temperatura es normal, el pulso un tanto rápido, la presión arterial es a veces baja. El
hambre y la sed son excesivas, a pesar de la voracidad, las digestiones se hacen sin
dificultades. El adelgazamiento es habitual en la fase de agitación. El peso se normaliza en el
fin del acceso.
Evolución.
La evolución espontánea transcurre hacia la remisión en 5 ó 6 meses en promedio, con unos
accesos muy cortos de algunas semanas y con accesos prolongados durante varios años. Esas
fases prolongadas de forma continua o remitente se observan después de los 50 años.
Con la quimioterapia, la duración del acceso fue recortada: dos meses en promedio. El
mejoramiento sobreviene paulatinamente; la fabulación delirante cede bastante rápido; la
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excitación disminuye; la dispersión de la actividad son más lentas en desparecer.
La normalización del sueño es un buen criterio de curación. El tratamiento quimioterapéutico
de mantenimiento debe proseguir durante varios meses. Una fase depresiva sucede a menudo
después del acceso maníaco.
Diagnóstico.
 Las embriagueces excito motrices. El diagnóstico se formula a menudo en urgencia
entre una hipomanía rociada y una embriaguez agitada en donde la duración es
evidentemente más breve. Todas las embriagueces tóxicas (alcohol, hachís, cocaína)
pueden realizar, de forma pasajera, unos cuadros de aspecto maníaco.
 La excitación atípica en el curso de una esquizofrenia. El enfermo es sintónico,
su discurso es más confuso, su euforia más discordante y más sarcástica, su agitación más
estereotipada. De hecho un primer acceso de manía delirante en el adolescente puede tener
el aspecto de la experiencia delirante parecida a una esquizofrenia. En ese caso, es la
evolución quien rectifica el diagnóstico (acción del Litio, accesos periódicos).
 El síndrome frontal de origen tumoral o atrófico (enfermedad de Pick); la moría de
los frontales es un estado de excitación con jovialidad pueril y graciosa. El frontal es
menos sintónico que el maníaco, más deficitario.
Tratamiento de mantenimiento.
Puesto que el curso del trastorno bipolar se caracteriza fundamentalmente por ser recidivante,
el tratamiento de mantenimiento es fundamental. Conviene tener en cuenta la edad del
paciente, su situación personal. Su conciencia de enfermedad, la gravedad del episodio
previo, etc.
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En cualquier caso, la retirada debe ser gradual y el paciente debe ser avisado de la
altísima probabilidad de presentar un nuevo episodio en el futuro, con el fin de que reanude a
tiempo el tratamiento psiquiátrico si se da dicha circunstancia.
Necesidades educacionales para un adolescente con trastorno bipolar.
Un diagnóstico de la enfermedad bipolar significa que el adolescente tiene su salud
significativamente afectada (igual que en la diabetes, epilepsia o leucemia) y que requiere
control médico continuado. El adolescente necesita y tiene derecho a adaptaciones en el
colegio para beneficiarse de su educación. La enfermedad bipolar y las medicaciones
utilizadas para tratarla pueden afectar en la asistencia del adolescente al instituto donde
estudia, la atención y concentración, sensibilidad a la luz, ruido y estrés, motivación, y
energía necesaria para el aprendizaje. El rendimiento del adolescente puede variar mucho en
diferentes momentos del día, la estación y el año académico.
El personal de educación especial, los padres y profesionales deberían formar un equipo para
determinar las necesidades educacionales del adolescente. Se hará una evaluación en el
instituto, incluyendo test psicoeducacionales. Las necesidades educacionales de un
adolescente con enfermedad bipolar varían dependiendo de la frecuencia, gravedad y
duración de los episodios de la enfermedad. Estos factores son difíciles de predecir en un
caso concreto. Las transiciones a nuevos profesores y nuevas escuelas, la vuelta al colegio
después de vacaciones o las ausencias, y el cambio a nuevas medicaciones son épocas donde
generalmente hay aumento de los síntomas en adolescente con enfermedad bipolar. Los
efectos secundarios de la medicación que pueden ser problemáticos en el área de estudio
incluyen aumento de la sed y de la necesidad de orinar, somnolencia excesiva o agitación, e
interferencia en la concentración. La ganancia de peso, fatiga y tendencia a recalentarse y
deshidratarse fácilmente afecta a la participación del adolescente en las clases de gimnasia y
otras clases.
Estos factores y cualquier otro que afecte a la educación del adolescente deben identificarse.
Debe redactarse un plan (llamado Plan Educacional Individualizado, IEP) para adaptarse a las
necesidades del adolescente. Las adaptaciones específicas deberían estar respaldadas por una
22

carta o llamada telefónica del médico del adolescente al director de educación especial en la
escuela. Algunos padres ven necesario contratar a un abogado para obtener los servicios y
adaptaciones que la ley federal exige en escuelas públicas para adolescentes con problemas
de salud similares.
Algunos ejemplos de adaptaciones útiles para adolescente con la enfermedad bipolar
incluyen:
 libro de notas de intercambio entre la casa y el colegio para favorecer la comunicación
 tarea reducida o excluida y plazos más largos en los trabajos cuando la energía está
baja
 entrada en el colegio un poco más tarde si está fatigado a la mañana
 designación de un "lugar seguro" en el colegio donde el adolescente pueda refugiarse
cuando se encuentre agobiado
 acceso ilimitado al baño
 acceso ilimitado a beber agua
 terapia artística y musical
 más tiempo para hacer exámenes
 uso de calculadora para matemáticas
 sesiones regulares con un trabajador social o psicólogo escolar
 grupos de habilidades sociales y grupos de apoyo de compañeros
 tutoría durante ausencias largas
 metas establecidas cada semana con recompensas por logro
 participación en una escuela terapéutica de día durante recaídas extensas o para
ofrecer un periodo de apoyo extra después de la hospitalización y antes de volver al
colegio de manera regular
CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
CONTEXTO
La presente investigación de lo que es el trastorno bipolar, tiene como contexto que este
trastorno crónico e incapacitante para muchas personas. Se analizan los estudios existentes
23

con los distintos tratamientos psicológicos que se han utilizado: psicoeducación y programas
para mejorar la adherencia a la medicación, terapia marital y familiar, terapia cognitiva-
conductual, terapia interpersonal y del ritmo social y los tratamientos de los pacientes
bipolares que tienen asociado un trastorno de abuso de sustancias.
DISEÑO
La estrategia empleada para la redacción y búsqueda de la información está basada en una
amplia aplicación descriptiva, con el fin de colmar los objetivos con respecto al tema de la
investigación. Debido a que es un diseño descriptivo este tiende a explicar detalladamente
cada una de las variables existentes en la investigación, fundamentales para la redacción de la
monografía, se debe tomar en cuenta a la forma de redactar puesto que es importante diseñar
un estilo culto en el cual se expresen las temáticas parciales del tema que se va a tratar.
MÉTODO
Los métodos llevados a cabo para la realización del estudio fueron:
-Histórico.- Utilizado de manera estratégica para detallar y explicar los acontecimientos de
manera cronológica con la finalidad de obtener un amplio estudio basado en el análisis de la
historia del tema.
-Deductivo.- Método empleado para recabar hipótesis originales del autor, basadas en la
misma investigación, la finalidad es dar a conocer conclusiones que tengan lógica a partir de
inquietudes o enigmas que se presenten a lo largo del trabajo, a pueden ser la verificación a
las hipótesis planteadas por el investigador.
-Hermenéutico.- Adaptado a la tesis para esclarecer la verdad, partiendo de una relación entre
vida humana e historia.
-Analítico.- Este método ha sido utilizado por su gran funcionalidad, se encarga de separar el
trabajo de múltiples secciones, para detectar las cuestiones más creyentes y así corresponder a
la especificación de cada una de las conclusiones a tratar
POBLACIÓN Y MUESTRA TABULACIÓN DE DATOS
24

Una población está determinada por sus características definitorias. Por lo tanto, el conjunto
de elementos que posea esta característica se denomina población o universo. El total de la
población fueron 30 alumnos dela “Unidad Educativa Santo Domingo de los Colorados”.
Cuando un investigador realiza en ciencias sociales un experimento, una encuesta o cualquier
tipo de estudio, trata de obtener conclusiones generales acerca de una población determinada.
Para el estudio de ese grupo, tomará un sector, al que se conoce como muestra.
En este caso la realización de encuestas para saber si los estudiantes conocían y que sabían
del trastorno bipolar.
Cuadro 1
¿Sabes que es trastorno bipolar?
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 22 73.33%
No 8 26.66%
Datos 30 100%
25

Interpretación 1.
Se puede ver que un 73.33% de un 100% de los estudiantes que realizaron la encuesta
SI saben que es el trastorno bipolar y en cambio el 26.66% restante NO saben lo que es
el trastorno.
Cuadro 2
¿Crees que es importante saber sobre el tema?
Si 26 86.66%
No 4 13.33%
Datos 30 100%
Interpretación 2.
creen que SI es importante saber sobre este tema y en cambio el 13.33% restante NO
creen que es importante.
26

Cuadro 3
¿Alguna vez has pensado que eres bipolar?
Si 10 33.33%
No 7 23.33%
Tal vez 13 43.33%
Datos 30 100%
Interpretación 3.
se consideraron alguna vez bipolares y en cambio el 23.33% restante NO creen que son
bipolares y un 43.33% TAL VEZ se creen bipolares.
Cuadro 4
¿Qué tipo de enfermedad cree que es el trastorno bipolar?
Psicológica 28 93.33%
Biológica 2 6.66%
Física 0 0
Datos 30 100%
27

Interpretación 4.
creen que el trastorno bipolar es una enfermedad PSICOLÓGICA y en cambio el 6.66%
restante creen que es BIOLÓGICA.
Cuadro 5
¿Conoces a alguien que haya acudido a un especialista debido a este trastorno?
Si 6 20.00%
No 24 80.00%
Datos 30 100%
Interpretación 5.
Se puede ver que un 20.00%% de un 100% de los estudiantes que realizaron la encuesta
SI conocen a una persona que haya acudido a un especialista y en cambio el 80.00%
restante NO conocen que una persona haya acudido.
28

Cuadro 6
¿Has visto en alguna red social a persona considerándose bipolares?
Si 20 66.66%
No 10 33.33%
Datos 30 100%
Interpretación 6.
SI han visto a personas en las redes sociales considerándose bipolares y en cambio el
33.33% restante NO han visto a persona haciendo esto.
29

Cuadro 7
¿Realmente crees que son bipolares o lo hacen por moda?
Por moda 10 33.33%
Realmente bipolares 20 66.66%
Datos 30 100%
Interpretación 7.
SI consideran que es por MODA y en cambio el 66.66% restante dice que son
REALMENTE bipolares.
30

Cuadro 8
¿Crees que el trastorno bipolar sea grave?
Si 24 80.00%
No 6 20.00%
Datos 30 100%
Interpretación 8.
Se puede ver que un 80.00% de un 100% de los estudiantes que realizaron la encuesta SI creen
que el trastorno es grave y en cambio el 20.00% restante dice que son NO creen que no es grave.
Cuadro 9
¿A quién cree usted que afecta este trastorno?
Niños(as) 4 13.33%
Adultos 0 0.00%
Todos 26 86.66
Datos 30 100%
31

Interpretación 9.
piensan que este trastorno les da a los NIÑAS(AS) y en cambio el 86.66% restante dice
que a TODOS nos puede dar este trastorno.
Cuadro 10
Desde tu punto de vista ¿Crees que el trastorno bipolar curarse?
Si 26 86.66%
No 4 13.33%
Todos 30 100%
Interpretación 10.
Se puede ver que un 86.66% de un 100% de los estudiantes que realizaron la encuesta piensan
que este trastorno si se puede curar y en cambio el 13.33% restante dice que no cree que se
puede curar.
32

Cuadro 11
¿Cree que el trastorno bipolar puede causar la muerte?
Si 8 26.66%
No 7 23.33%
Tal vez 15 50.00%
Datos 30 100%
Interpretación 11.
piensan que este trastorno SI se puede curar y en cambio el 23.33% restante dice que NO
existe cura y hay un 50.00% de persona que dicen que TAL VEZ puede causar la muerte.
CAPITULO IV
33

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
RECURSOS
La elaboración de esta monografía ha requerido de tiempo considerable, ya que la
preparación de la mismo es un poco difícil, ya que la investigación es un fuerte proceso que
el autor o los autores deben afrontar al principio del trabajo investigativo, sus interpretaciones
deben ser eficaces en cuanto refiere la credibilidad del tema, más aun en la interacción y
descripción de conclusiones, hipótesis e ideas.
Para la elaboración de la monografía, los materiales tecnológicos fueron: Computadora,
Smartphone e internet. Por lo contrario los materiales de oficina fueron: libros, libreta de
apuntes y enciclopedias.
A lo que se refiere a participantes los autores que fueron los únicos que interactuaron con la
modalidad de investigación y redacción, la parte de estructura organizacional con sus reglas y
consejos recibimos la ayuda de nuestro tutor de monografía aportando su gran experiencia y
formación de monografías y tesis. Así pudimos entender la estructura que se debe tener en el
trabajo y las especificaciones que no se deben dejar al margen cuando se lo realiza.
CONCLUSIÓN
34

En el presente trabajo de investigación, hemos concluido con totalidad la importancia del
trastorno Bipolar, también conocido como psicosis maniaco-depresiva, que puede presentarse
de manera hereditaria y también a intermediados de la adolescencia. Se la conoce como el
cambio drástico del ánimo de una persona, también por su baja autoestima.
Según las encuestas que hemos realizado nos hemos dado cuenta que la mayoría de los
estudiantes no tiene mayor información ni un conocimiento real sobre este tema, a pesar de
que ellos crean que si saben el significado de la Bipolaridad.
Es importante saber sobre este tema y tomar conciencia de que es una enfermedad
aparentemente no importante cuando en realidad es todo lo contrario, ya que a raíz del tiempo
se puede tornar grave para la persona que la padezca y las que forman parte de su entorno.
RECOMENDACIONES
35

 Una vez que se sospeche, del trastorno bipolar es importante ACTUAR con rapidez.
 Organizar tu tiempo para poder dormir por la noche cada día unas ocho o nueve horas,
es lo correcto.
 Huye del estrés. Intenta tomar un día para ti, realiza actividades agradables, de manera
relajada, algo que ayude a rebajar la tensión (ejercicio físico moderado, lectura,
pintura…).
 No aplique auto-medicación, nunca durante una depresión. Los antidepresivos mal
administrados, implican un grave riesgo.
 Tampoco tomes calmantes por tu cuenta, ya que mal utilizados, pueden ser peligrosos.
 Buena comunicación entre los padres, una buena relación familiar fortalece a la
persona.
 En caso de sospechas de tener trastorno bipolar acudir a un especialista. Es ideal
incorporar a la familia, para tener más antecedentes.
36

BIBLIOGRAFIA
Dijon, J (2005) Los Trastornos del Estado de Ánimo. Disponible en:
http://www.monografias.com/trabajos33/trastornos-animo/trastornos-animo.shtml.
Vázquez, G. (2012) Todos hablan de la bipolaridad. Disponible en:
http://www.lavoz.com.ar/suplementos/temas/todos-hablan-bipolaridad
Soutullo, C. (2003) Estudio sobre la bipolaridad en edades tempranas. Disponible en:
http://www.mundobipolar.org/MB2006/ 000Contenidos/menores.htm.
Ospina M., Doris; Zuvic R., Fernando Ivanovic; Lolas S., Fernando (2009) . Trastorno
bipolar desde la perspectiva de los familiares. Disponible en:
http://www.academia.edu/6162065/UNIVERSIDAD_DE_CHILE_FACULTAD_DE_MEDIC
INA
Colom, F., & Vieta, E. (2004). Manual de psicoeducación para el trastorno bipolar.
GACETA UNIVERSITARIA, 129.
http://revistagpu.cl/GPU_ejemplares/2005/vol1n2sept2005.pdf#page=21
Piles de la Fuente, P. (2001). ¿Interviene el estrés en el trastorno bipolar. Interpsíquis, 2,
http://www. psiquiatria. com/artículos/trastorno_bipolar/2135.
37

ENCUESTA SOBRE EL TRASTORNO BIPOLAR
Unidad educativa Santo Domingo de los Colorados
Realizado por Karen Manzanillas y Joysee Medranda
1. Sexo:
Marca solo un óvalo.
Femenino
Masculino
2. Edad:
3. ¿Sabes que es trastorno bipolar?
Si
No
4. ¿Crees que es importante saber sobre el tema?
Si
No
5. ¿Alguna vez has pensado que eres bipolar?
Si
No
Aveces
6. ¿Que tipo de efermedad cree que es el trastorno bipolar?
Psicologica
Biologica
Fisica
7. ¿Conoces de alguien que haya acudido a un especialista debido a este trastorno?
Si
No
41

Con la tecnología de
8. ¿Has visto en alguna red social, a personas considerándose bipolares?
Si
No
9. ¿Realmente crees que son bipolares o lo hacen por moda?
Por moda
Realmente Bipolares
10. ¿Crees que el trastorno bipolar sea grave?
Si
No
11. ¿ A quien cree usted que afecta este trastorno?
Niños(a)
Adultos
Todos
12. ¿Desde tu punto de vista, ¿Crees que el trastorno bipolar puede curarse?
Si
No
13. ¿Cree que el trastorno bipolar puede causar la muerte?
Si
No
Tal vez
42

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