salud sobre trichominiasis

1. Fase Infecciosa
Fase de Diagnostico

4. Descripción general
La tricomoniasis es una infección de trasmisión sexual común provocada por un
parásito. En las mujeres, la tricomoniasis puede provocar secreción vaginal con
mal olor, picazón genital y micción dolorosa.
Los hombres que tienen tricomoniasis, por lo general, no tienen síntomas. Las
mujeres embarazadas que tienen tricomoniasis pueden correr un mayor riesgo de
tener a sus bebés prematuramente.
El tratamiento de la tricomoniasis consiste en tomar un antibiótico: metronidazol
(Flagyl), tinidazol (Tindamax) o secnidazol (Solosec). Para evitar infectarse
nuevamente, todas las parejas sexuales deben recibir tratamiento al mismo
tiempo. Puedes reducir el riesgo de infección si utilizas preservativos
correctamente cada vez que tengas relaciones sexuales.
Síntomas
La mayoría de las personas con tricomoniasis no presenta signos ni síntomas. No
obstante, los síntomas pueden aparecer con el tiempo. Cuando aparecen signos y
síntomas, son diferentes en los hombres y las mujeres.
En las mujeres, los signos y síntomas de tricomoniasis incluyen lo siguiente:
• Una cantidad abundante de una secreción vaginal delgada y, a
menudo, con olor desagradable, que puede ser de color trasparente,
blanco, gris, amarillo o verde
• Enrojecimiento, ardor y picazón en los genitales
• Dolor al orinar o al tener relaciones sexuales
• Molestia en la parte inferior del estómago
En los hombres, la tricomoniasis pocas veces ocasiona síntomas. Sin embargo,
cuando estos aparecen, suelen ser los siguientes:
• Picazón o irritación dentro del pene
• Sensación de ardor al orinar o luego de eyacular
• Secreción proveniente del pene

5. Causas
Un protozoario de una célula, un tipo de parásito diminuto denominado
Trichomonas vaginalis, causa la tricomoniasis. El parásito se transmite entre las
personas durante el contacto genital, incluido el sexo vaginal, oral o anal. La
infección puede transmitirse entre hombres y mujeres, entre mujeres y, a veces,
entre hombres.
El parásito infecta el tracto genital inferior. En las mujeres, esto incluye la parte
exterior de los genitales (vulva), la vagina, la abertura del útero (cuello del útero) y
la abertura urinaria (uretra). En los hombres, el parásito infecta el interior del pene
(uretra).
Se desconoce cuál es el tiempo que transcurre entre la exposición al parásito y la
infección (periodo de incubación), pero se cree que oscila entre 4 y 28 días.
Incluso sin síntomas, tú o tu pareja pueden contagiar la infección.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para la tricomoniasis incluyen los siguientes:
• Múltiples parejas sexuales
• Antecedentes de infecciones de trasmisión sexual
• Haber tenido tricomoniasis anteriormente
• Relaciones sexuales sin preservativo
Complicaciones
A las mujeres embarazadas que tienen tricomoniasis les puede ocurrir lo siguiente:
• Dar a luz antes de tiempo (de forma prematura)
• Tener un bebé con bajo peso al nacer
• Trasmitir la infección al bebé cuando este pasa por el canal de parto
Tener tricomoniasis causa irritación en la zona genital que puede facilitar el
ingreso al cuerpo de otras infecciones de trasmisión sexual o su trasmisión a otras
personas. La tricomoniasis también parece facilitar la infección con el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH), virus que causa el síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
La tricomoniasis está asociada con un mayor riesgo de tener cáncer de próstata o
del cuello del útero.
Si no se trata, esta infección puede durar de meses a años.

6. La tricomoniasis es una infección de transmisión sexual caracterizada por la infección del
aparato urogenital del ser humano y de otros animales por protozoos de la
especie Trichomonas vaginalis.
En los seres humanos, T. vaginalis se suele trasmitir a través de las relaciones sexuales. En
las mujeres es habitual encontrarlo en la vagina, donde con frecuencia origina sensación de
quemazón, prurito y exudado irritativo; en los hombres puede afectar a la próstata y la uretra; y
en ambos sexos irrita la vejiga.
Síntomas[editar]
Algunas personas infectadas no presentan síntomas, pero en el caso de las personas que sí,
en la mujer los síntomas incluyen flujo vaginal fuera de lo normal, abundante, de color verde
claro o gris, con burbujas y un desagradable olor, picazón, ardor, o enrojecimiento de la vulva
y la vagina. En el hombre, los síntomas incluyen flujo del pene, ardor al orinar y molestias. La
enfermedad, al ser un parásito, es transmisible durante el coito, y puede favorecer la aparición
de otras infecciones.
Tratamiento
Aunque hombres u mujeres son susceptibles a la enfermedad, se cree que al menos la mitad
de los hombres que están infectados dejarán de ser portadores del parásito de manera
espontánea en 14 días, no obstante la tasa de portadores asintomáticos conocida hace
necesario su tratamiento. En cambio las mujeres suelen permanecer infectadas a menos que
reciban el tratamiento. El tratamiento farmacológico de la tricomoniasis recordemos que está
recomendado tanto para el paciente como para su pareja sexual y está basado tres esquemas
a elegir por el médico tratante individualizando cada caso:
1. Tratamiento vía oral de dosis única: Para ellos son más populares el uso
de metronidazol, tinidazol o secnidazol, cualquiera de ellos a razón de 2 gramos en una sola
toma.
2. Tratamiento vía oral de dosis sucesivas: como por ejemplo el uso de 500 mg de
metronidazol cada 12 horas por 7 días.
3. Tratamientos locales: Cremas u óvulos vaginales de metronidazol, a razón de un óvulo en
las noches por 10 días.
Observaciones sobre el tratamiento
• El uso de estos medicamentos debe ser prescrito y vigilado por un facultativo,
todos estos fármacos tienen efecto antabuse y está prohibida la ingesta de alcohol
mientras se utilicen e incluso algunos días después.
• Es necesario tratar a la pareja sexual para evitar el recontagio.
• Hay discrasias sanguíneas en las cuales estos tratamientos están contraindicados,
particularmente en caso de neutropenia.
• Debe evitarse el coito durante el tratamiento, el uso de preservativo no protege por
completo del contagio.

7. Trichomonas vaginalis es un protozoo patógeno flagelado anaerobio y microaerofílico perteneciente al
orden Trichomonadida que parasita el tracto urogenital femenino y masculino, llegando a
producir tricomoniasis urogenital. La tricomoniasis es actualmente la enfermedad de transmisión sexual no
vírica más extendida y afecta a más de 250 millones de personas al año.1
Aunque las tasas de infección son
similares para ambos géneros, la tricomoniasis afecta más frecuentemente y en mayor medida a las mujeres
(más de un 89% del total de los casos registrados). De hecho, los hombres suelen ser asintomáticos. El ciclo
vital de T. vaginalis consta de una única forma de vida en, el trofozoíto y este se transmite por contacto
directo con un humano infectado principalmente durante el acto sexual.2
El tratamiento más común hasta
ahora es el metronidazol y tinidazol.
Morfología
• Trichomonas vaginalis vive exclusivamente en el tracto urogenital de los seres
humanos. y su ciclo vital consta de una única forma de vida en, el trofozoíto.2
• El trofozoíto: presenta un tamaño 10-20 μm de longitud y una morfología
piriforme.3
• Posee 5 flagelos: cuatro son anteriores y libres, y el quinto se dirige hacia la parte
posterior del cuerpo celular asociado a la superficie celular, formando una
membrana ondulante que no tiene porción libre del flagelo.3
• Paralelo a dicha membrana se dispone, en el interior de la célula, un haz
de microtúbulos.3
• Posee un aparato de Golgi asociado a microfilamentos (los filamentos
parabasales) que, en conjunto, forman el denominado cuerpo parabasal.3
• Atravesando el citoplasma como un eje y sobresaliendo por el extremo posterior,
presenta una estructura formada también por microtúbulos denominada axostilo.
Este axostilo, en su parte anterior, se ensancha y recubre parcialmente el núcleo.
Como continuación del axostilo hacia la parte anterior hay otra estructura de
microtúbulos, la pelta, que recubre parcialmente las estructuras basales de los
flagelos. El núcleo, que posee un endosoma, está dispuesto en la zona anterior,
cerca del punto de inserción de los flagelos. En las tinciones, el conjunto núcleo-
cuerpo parabasal-axostilo (parte anterior)-pelta se suele teñir como una masa
única.3
• Carece de mitocondrias y posee en su lugar unos orgánulos
denominados hidrogenosomas, cuya función es producir energía (ATP) y realizar
el catabolismo de amino ácidos en condiciones anaeróbicas.5
• Alimentación por fagocitosis y pinocitosis de bacterias, virus, descamaciones
celulares, eritrocitos y leucocitos, pudiendo producir leucopenia.5
• Reproducción por división binaria longitudinal, pudiendo alcanzar millones de
individuos en poco tiempo. No presentan reproducción sexual.3

8. Ciclo vital e infección
Tinción de Papanicolau de una muestra infectada por Trichomonas vaginalis.
Trichomonas vaginalis reside exclusivamente en el tracto urogenital de los seres humanos y
sólo presenta un estado en su ciclo vital, el trofozoíto.2 En las mujeres puede encontrarse en
la vagina y en la uretra, mientras que en los hombres puede hallarse en la próstata, el
epidídimo y en la uretra. T. vaginalis necesita para su desarrollo óptimo un pH de 5,5, por lo
que no va a ser capaz de sobrevivir en una vagina sana, cuyo pH será de 4-4,5. Sin embargo,
una vez que prospera la infección, el propio parásito producirá un aumento de la alcalinidad
del medio para favorecer su crecimiento. Desde este momento, los trofozoítos se dividirán
incrementando su número y podrán transmitirse por contacto directo al nuevo hospedador.5
Patologí
T. vaginalis se adhiere e infecta las mucosas genitales, dando lugar a procesos inflamatorios,
y en la acción tóxico-alérgica producida por las alteraciones citoplásmicas y nucleares de las
células de las mucosas.6
La tricomoniasis urogenital se transmite sexualmente y afecta a
ambos sexos.2
En la mujer
Los síntomas aparecen entre los 4 y 28 días de exposición y conllevan a una vulvovaginitis
con leucorrea, prurito vulvar y ardor vaginal.2
Aparecen petequias y se producen secreciones
amarillentas en la fase aguda y blanquecinas en la fase crónica, donde abundan trofozoitos,
glóbulos blancos y células muertas de las mucosas. Si la infección alcanza la uretra podrá
producirse una uretritis. Los principales factores que van a determinar el curso de la infección
son el pH y la flora bacteriana de la vagina. Si la infección es grave, puede provocar dolor en
la zona abdominal inferior y partos prematuros, bajo peso al nacer y aumento de la mortalidad
durante el embarazo.1 La tricomoniasis puede confundirse con la clamidiasis debido a la
similitud de los síntomas.7
En el varón
En este caso, el parásito no encuentra unas condiciones óptimas para su desarrollo, por lo
que la infección cursa en el hombre casi siempre de forma asintomática, por lo que es
considerado portador. En los excepcionales casos que presentan síntomas, estos son
producidos por una uretritis, una prostatitis o una epididimitis, que cursan con ardor al
miccionar, secreciones uretrales y edema prepucial. En estos casos, el parásito se ve
favorecido cuando existe estrechez uretral.7