1. 00342U 21ABR2013
ORDINARIO N° /
DEPTO. SALUD PUBLICA Y PLANIFICACIÓN SANITARIA
SUBDEPTO. EPIDEMIOLOGÍA
ANT.: Ordinario B51 N° 1167 del Abril del
2013 de la Subsecretaría de Redes
Asistenciales y de Salud Publica.
MAT.:: Difunde alerta respecto de infección
humana con Influenza Aviar A (H7N9}
recomendaciones para su vigilancia.
O04W0
SECRETARIA REGIONAL MINISTERIAL DÉ SALUD
REGIÓN METROPOLITANA
SEGÚN DISTRIBUCIÓN
En relación al documento de la materia del antecedente (que se adjunta) y con el fin de
detectar en forma temprana en la Región la aparición de casos de esta enfermedad, es
de máxima importancia poner en práctica las recomendaciones entregadas por ambas
Subsecretarías de Salud, tanto en la Red Pública como Privada de nuestro Sistema de
Salud.
Por tanto, solicito a Ud. dar la más amplia difusión a este documento en su establecimiento.
Se adjunta Ordinario del antecedente
Sin otro particular, saluda atentamente a Ud.,
DISTRIBUCIÓN :
DIRECCIÓN SERVICIOSALUD M. ORIENTE
DIRECCIÓN SERVICIOSALUD M. OCCIDENTE
DIRECCIÓN SERVICIOSALUD M. SUR
DIRECCIÓN SERVICIO SALUD M. SURORIENTE
DIRECCIÓN SERVICIO SALUD M. NORTE
DIRECCIÓN SERVICIO SALUD M. CENTRAL
DIRECCIÓN DEFIO.Y/0 CORPORACIÓN MUNICIPAL DE SALUD (52}
DERIVARA;
INSTRUCCIÓN:
FECHA:
FIRMA:
RqE SUAZO
¡^IMÜNAL MINISTERIAL DE SALUD
"ÍÍGfeN~M£1ffoPOLITANA

2. • Se
R.M,
-- IOFICINA. DE PARTES
MINISTERIO CHE SALUD ' J '——
0IV, PLANIFICACIÓN SANITARIA
^meno». pi^mgwim.Qfltfl f f Ifí
W &$V '' /T* .f " Ord. B51 N« __/
,^,. , MAT: Alerta por casos infección
humana con Influenza Aviar A
(H7N9) y recomendaciones
para Vigilancia influenza.
Santiago, f g AgR< M13
De : Subsecretaría de Salud Pública
Subsecretaría de Redes Asistenciales
A ; Secretarias Regionales Ministeriales elle Salud
Directores de Servicios de Salud del País
El 31 de marzo de 2013, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recibió la notificación
de las autoridades de salud de China sobre la confirmación por laboratorio de tres casos de
infección humana por el virus de influenza aviar A (H7N9).
Hasta el 7 de abril del 2013, se han confirmado un total de 21 casos de infección humana
por el virus de influenza aviar A (H7N9); 6 fallecieron, 12 casos severos y 3 moderados. Los
casos provienen de las provincias de Shanghai, Anhui y Jlangsu en China. Hasta la fecha no se
ha identificado nexo epidemiológico aparenteentre los casosconfirmados. Actualmente más de
530 contactos están siendo monítoreados y se investiga el contacto de un caso que desarrollo
síntomas. Hasta el momento no se cuenta con evidencia de transmisión persona a persona en
China.
Ante esta situación, la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la
Satud (OPS/OMS)' recomienda a los Estados Miembros mantener la capacidad para detectar
cualquier evento inusual de salud, incluyendo los que pueden estar asociados a un nuevo sub
tipo de influenza. Como se ha informado anteriormente ante eventos similares, la OPS/OMS
recomienda la investigación ante la detección de casos de infección respiratoria aguda grave
(IRAG) de etiología desconocida en un establecimiento de salud, ante un conglomerado de
casos de IRA Grave de etiología desconocida o inexplicable, o frente a un caso inusitado o
imprevisto de IRAG de etiología desconocida. La organización no recomienda ningún tipo de
tamizaje a nivel de los puntos de entrada en relación a este evento, asícomo tampoco ninguna
restricción ai viaje o al comercio internacional.
Al respecto y en el contexto actual de nuestro país, con baja circulación de virus
influenza y co-drculadón de influenza B, Influenza H3N2 e influenza A(HlNl)pdm09, se
requiere lo siguiente:
. Reforzar la vigilancia devirus respiratorios enlos establecimientos de lared del Instituto
de Salud Pública y enviar a los laboratorios regionales de PCR o al ISP, de acuerdo al
flujo de derivación de muestras previamente establecido, todos los casos de Influenza
detectados para su subtipícación.
. Si en los laboratorios de PCR se detecta algún caso de Influenza A que no se pueda
subtipificar, comunicarse deinmediato con el ISP para coordinar suenvío. De acuerdo a
los resultados obtenidos en el ISP, si el caso se mantiene como no subtipicawe a
muestra se deberá enviar para pruebas adicionales al Centro para el Control y la
Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC).
. Fomentar en la vigilancia centinela de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) realizada en
los centros ambulatorios establecidos la toma de muestra respiratoria en los casos de
ETI notificados y el envío de los casos positivos de influenza a ios laboratorios regionales
de PCR o al ISP para su subtiplficación, de acuerdo a las indicaciones de derivación de
muestras previamente definidas.
>http.7/www.who.int/csr/don/2013_04_Ó7/en/index.html

3. Mantener activa la vigilancia de IRAgrave, incluyendo la vigilancia intensificada de casos
de IRAG, según lo establece la normativa vigente de influenza estacional y pandémica
(Circular B51/20 del 14/5/2010) y la Guía de Vigilancia de IRAGrave Intensificada.
Resguardar el estudio virológico en los casos de IRAG en ios adultos que presenten un
cuadro de IRAG y especialmente los de etiología desconocida o frente a un evento de
tipo inusitado o Imprevisto.
Notificar de Inmediato e investigar la ocurrencia de brotes de influenza o enfermedad
respiratoria de tipo institucional o comunitaria, donde se sospeche una causa infecciosa
o cualquier otro evento inesperado o imprevisto. Las SEREM1 de Salud deberán ingresar
ai Sistema de Notificación de Eventos de Importancia en Salud Pública en Filemaker y,
posteriormente, realizar el cierre del brote y adjuntar el informe final.
Reiterar a ios equipos de salud de los establecimientos del país la notificación inmediata
de cualquier evento inesperado o imprevisto de enfermedad! respiratoria aguda en que
se sospeche una causa infecciosa.
El Ministerio de Salud mantendrá los Informes periódicos de la situación de Influenza a nivel
nacional e internacional mediante su publicación en la web del Departamento Epidemiología,
incluyendo la situación internacional.
Solicitó a usted, par ia más amplia difusión a este documento tanto en los establecimientos
de satud públicos como privados.
/
Sin otro particular, saluda atentamente,
Dr. Jorge Día£«iafz i
Subsecretario dé Salud Pública
y,; 1%ft4,ttiS.J2«fciHo Fuenzalida
Subs^cré)¡;aritfd«i Redes Asistenciales
SEREM1SSalud (15)
Encargados de Epidemiología SEREMI
Directores Servicios de Salud (29)
Directora de Instituto de Salud Pública
Subsecretaría de Redes Asistenciales
División da Gestión de Redes Asistenciales
Unidad de Salud Respiratoria, DÍVAP
Subsecretaría de Satud Pública
División de Prevención y Control de Enfermedades
Dpto, de Enfermedades Transmisibles
División Planificación Sanitaria
Departamento de Estadísticas e Informaciónen Salud
Departamento de Epidemiología
Oficina d,e Partes.