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EPIDEMIOLOGÍA
DOCENTE :DOCTOR SALVADOR NAVARRETE GÓMEZ---------------------------------------------------
UNIDAD 1 ACTIVIDAD 3.- EVIDENCIA DE APRENDIZAJE DELIMITACIÓN,
CONTEXTUALIZACIÓN Y PROBLEMATIZACIÓN DE UN OBJETO DE
ESTUDIO.
TEMA
“INFLUENZA EN MÉXICO”
INTRODUCCIÓN.
PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO FUNDAMENTA CON LOS INSTRUMENTOS
DEL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA.
El Panorama Epidemiológico es el aspecto general que presenta un problema de salud o
enfermedad que afectan a las comunidades humanas que comparten alguna(s)
característica(s) que los une, basándose en el análisis de su situación de salud, la
investigación epidemiológica, la evaluación de tecnologías, y de su vigilancia
epidemiológica.
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICO EN MÉXICO
La vigilancia epidemiológica de influenza en México realizada a través de las Unidades de
Salud Monitoras de Influenza (USMI) reporta que actualmente el porcentaje de casos de
ETI/IRAG es de 12 por cada mil consultas otorgadas. Hasta la SE 5, las entidades con
mayor proporción de casos confirmados a influenza son: Distrito Federal, Nuevo León,
Jalisco, Sinaloa y México.
¿QUE ES LA INFLUENZA?
La influenza es una enfermedad infecciosa de origen vírico, de tipo respiratorio, aguda y
muy contagiosa.
CONTENIDO
DELIMITACIÓN
La influenza se extiende por todo el mundo por ello es necesario delimitar a un área
geográfica específica para conocer los factores precisos que imperan en esa región y
facilitar el estudio del mismo, en ese orden de ideas nuestro estudio se realiza en el
territorio mexicano en los estados de la república donde más casos de influenza se
presentan.
CONTEXTUALIZACIÓN
La infección se trasmite de persona a persona, principalmente por medio de aerosoles que
contienen virus y que se generan al toser o estornudar los individuos enfermos, e infectan a
las células superficiales del epitelio respiratorio del receptor.
Los virus de influenza A se describieron por primera vez en 1933; afectan a animales y al
hombre; y son factor causal de epidemias y pandemias. Los virus de influenza B se
identificaron en 1940; afectan a los humanos causando epidemias moderadas, aunque tiene
poco tiempo que también se encontraron en focas. Los virus de influenza C se describieron
en 1950, infectan de manera limitada a humanos y existen evidencias serológicas de
infección en cerdos y perros.
Los virus de Influenza A se dividen, a su vez, en subtipos de acuerdo con las características
antigénicas de la hemaglutinina (HA) y la neuraminidasa (NA), que son glicoproteínas en
forma de espículas localizadas en la envoltura del virus. La denominación internacional de
los virus de influenza debe indicar: a) el género (tipo) del virus; b) la especie animal (en
inglés) de la que se aisló ---excepto cuando procede de humanos---; c) el lugar del
aislamiento; d) el número de caso del laboratorio; e) el año del aislamiento; y f) el subtipo
de HA y NA del virus entre paréntesis. De modo que, por ejemplo, un virus aislado de
humanos en Hong Kong en 1997 se describe como ‘‘A/Hong Kong/156/97 (H5N1)’’ y un
virus aislado de pollos en el mismo lugar y año se identifica como ‘‘A/chicken/Hong
Kong/Y280/97 (H5N1)’’. Los virus que contienen mezclas de genes de diferentes virus de
influenza A se denominan genotipos y las variaciones genéticas dentro de un mismo
subtipo de virus se denominan linajes.
¿CON QUÉ FRECUENCIA SE REGISTRAN INFECCIONES DE INFLUENZA
PORCINA EN SERES HUMANOS?
El virus A (H1N1) de la gripe porcina contaminó a 59.814 personas en 113 países y
territorios, dejando 263 muertos, y registró en Chile su progresión la más fuerte, según el
último balance publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
PROBLEMATIZACIÓN DE UN OBJETO DE ESTUDIO
Se considera una pandemia a la expansión de una enfermedad infecciosa a lo largo de un
área geográficamente muy extensa, pueden ser varios países o continentes, incluso puede
extenderse por todo el mundo. Es posible que ocurra una pandemia de influenza cuando un
virus de la influenza adquiere la capacidad de ser transmitido entre las personas de forma
12 eficiente y sostenida y luego lo hace a nivel global. Los virus de la influenza que tienen
la capacidad de provocar una pandemia se conocen como "virus de la influenza con
potencial pandémico". En general, las pandemias de influenza condicionan un incremento
significativo en la demanda de consultas médicas, altas tasas de hospitalización y de
muerte. Tienen un efecto importante en la economía y en el bienestar social como
consecuencia del ausentismo laboral y de la limitación del flujo de personas y de
mercancías entre países y regiones, lo que puede originar una grave disrupción de los
servicios básicos y de salud. Desde luego, es difícil predecir cuándo ocurrirá una pandemia,
aunque sí sabemos que se presentan con cierta regularidad.
MORBILIDAD ENERO-FEBRERO 2016
Causa
Código
(CIE10)
No.
Casos
Tasas %
1 ENFERMEDADES ISQUÉMICAS DEL CORAZÓN (I20-I25.9) 293 31.68
2 MALFORMACIONESCONGÉNITASDEL SISTEMA CIRCULATORIO (Q20-Q28) 192 20.76
3 ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO (N00-N99) 98 10.59
4 ENFERMEDADES REUMÁTICAS DEL CORAZÓN (I00-I09.9) 53 5.73
5 VALVULOPATIASNOREUMÁTICAS (I34-I39.8) 38 4.11
6 TRASTORNOSDEL RITMO (I47-I49.9) 38 4.11
7 ENFERMEDADES CARDIOPULMONARES (I26-I28.9) 37 4.00
8 CARDIOMIOPATÍASMIOCARDITIS (I40-I43.8) 36 3.89
9 MIOCARDIOPATÍA IDIOPÁTICA (I51-I52.9) 29 3.14
10 TRASTORNOSDE LA CONDUCCIÓN (I44-I46.9) 27 2.92
11 OTRASCAUSAS (-) 84 9.08
925 100.00
CONCLUSIONES:
Cabe señalar que tuve problemas al tratar de ingresar a la página oficial de la DGE ya que
en ninguno de mis intentos por entrar al mencionado sitio web sirvió para ingresar a este y
poder revisar la información de las 10 principales causas de morbilidad con el objetivo de
tener información más actualizada, sin embargo pude entrar a las páginas de registros
estadísticos del hospital nacional de cardiología Ignacio Chávez en México y contaban con
el registro de morbilidad del mes de Enero a febrero de 2016, con ello pude notar que en
ese mes no tuvieron dentro de las primeras causas de ingreso de pacientes la influenza, sin
embargo, el estudio realizado por el INEGI de casos de mortalidad hasta el 18 de
Septiembre de 2015 numera la influenza como la causa número 12 de muertes en el país.
FUENTES DE CONSULTA:
Bmensual 13 2015 - Dirección General de Epidemiología. Recuperado de:
http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/boletin/2015/sem13.pdf
Aviso_epidemiologico_influenza_100216.pdf. Recuperado de:
http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/avisos/2016/influenza/AVISO_EPIDEMIO
LOGICO_INFLUENZA_100216.pdf
Influenza Dirección General de Epidemiología. Secretaría de Salud. Recuperado de:
http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/lineamientos/influenza/documento_tecnico
_influenza.pdf
Dirección general de epidemiologia. Recuperado de:
http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/infoepid/inf_morbilidad/2016/INF_MORB
I_2016_02.pdf
INEGI. causas de defunción. Recuperado de:
http://www3.inegi.org.mx/sistemas/sisept/Default.aspx?t=mdemo107&s=est&c=23587
Estadística. Instituto Nacional de Cardiología. Ignacio Chávez. Recuperado de:
https://www.cardiologia.org.mx/transparencia/transparencia_focalizada/estadisticas/
UnADM. (2016). Introducción a la epidemiología. Recuperado de:
https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/GSS/02/
HEPI/U1/descargable/U1_EPI_140316.pdf.
“INFLUENZA”
Esquema de atención primario:
Son una serie de medidas que se toman para para evitar la aparición de una enfermedad o
problema de salud.
Esquema de atención Secundario:
Esta etapa de la prevención se encuentra enfocada al diagnóstico precoz de la enfermedad
en un estado incipiente, es decir cuando no se tiene manifestaciones clínicas, es la búsqueda
de individuos “aparentemente sanos” en una detección lo más precoz posible.
NIVEL DE PREVENCIÓN
SECUNDARIA.
PERIODO
PATOGÉNICO
INCUBACIÓN:
El periodo de incubación del virus es de tres
a siete días.
CONTAGIO:
Se contagia de humano a humano por vía
aérea.
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
Fiebre alta.
Tos seca.
Dolor de garganta.
Secreción nasal.
Dolor en el cuerpo.
Dolor de cabeza.
Escalofríos.
Fatiga.
Dolor de ojos.
Pérdida de apetito.
Problemas al respirar.
ENFERMEDAD:
Los síntomas se presentan de forma abrupta
entre las 18 y 72 horas.
Esquema de atención terciario:
Consiste en la prevención de complicaciones cuando ya se han presentado signos y
síntomas de enfermedad, las acciones se deben encaminar a recuperar el estado de salud,
realizando un correcto diagnóstico y tratamiento y/o rehabilitación que englobe aspectos
físicos, psicológicos y sociales ya sea en caso de invalidez, o si se han presentado secuelas
buscando reducir o eliminar estas.
NIVEL DE PREVENCIÓN
TERCIARIA
DESARROLLO:
Objetivo.- Evitar complicaciones.
COMPLICACIONES:
La neumonía es la complicación más fuerte de la influenza, pudiendo ser Viral
primaria, Bacteriana Secundaria o Mixta.
Acciones dirigidas a: limitar el daño y rehabilitar al enfermo.
RECUPERACIÓN:
Se restablece la salud se aplica y se sigue un tratamiento.
CONCLUSIONES:
Esta enfermedad es importante reconocerla toda vez que muta con facilidad relativa, es de
fácil contagio ya que viaja a través de los fluidos como la saliva que se expulsa al toser,
destornudar, hablar el virus tiene una resistencia de 48 a 72 horas en superficies fuera de un
huésped, el contacto físico con otras persona saludar de mano o besar, por eso esta
enfermedad es altamente contagiosa y de cuidado además que hasta el día de hoy no existe
una vacuna comprobada para la influenza estacional, es por esto que la podemos encontrar
e cualquier parte del mundo y contraerla, por ello es necesario tomar en cuenta las medidas
de protección generales por ejemplo en el esquema de atención primaria se busca educar a
la población con platicas de salud con el objetivo de controlar los contagios, en el segundo
esquema de prevención tiene como objetivo evitar la progresión de la enfermedad, es decir
el diagnóstico oportuno del paciente y el tercer esquema de prevención tiene como objetivo
la rehabilitación del enfermo y evitar complicaciones.
FUENTES DE CONSULTA:
UnADM. (2016). Historia natural de la enfermedad. Recuperado de:
https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/GSS/02/
HEPI/U2/descargable/U2_EPI_140316.pdf

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MÉTODO EPIDEMIOLOGICO

  • 1. EPIDEMIOLOGÍA DOCENTE :DOCTOR SALVADOR NAVARRETE GÓMEZ---------------------------------------------------
  • 2. UNIDAD 1 ACTIVIDAD 3.- EVIDENCIA DE APRENDIZAJE DELIMITACIÓN, CONTEXTUALIZACIÓN Y PROBLEMATIZACIÓN DE UN OBJETO DE ESTUDIO. TEMA “INFLUENZA EN MÉXICO” INTRODUCCIÓN. PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO FUNDAMENTA CON LOS INSTRUMENTOS DEL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA. El Panorama Epidemiológico es el aspecto general que presenta un problema de salud o enfermedad que afectan a las comunidades humanas que comparten alguna(s) característica(s) que los une, basándose en el análisis de su situación de salud, la investigación epidemiológica, la evaluación de tecnologías, y de su vigilancia epidemiológica. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICO EN MÉXICO La vigilancia epidemiológica de influenza en México realizada a través de las Unidades de Salud Monitoras de Influenza (USMI) reporta que actualmente el porcentaje de casos de ETI/IRAG es de 12 por cada mil consultas otorgadas. Hasta la SE 5, las entidades con mayor proporción de casos confirmados a influenza son: Distrito Federal, Nuevo León, Jalisco, Sinaloa y México. ¿QUE ES LA INFLUENZA? La influenza es una enfermedad infecciosa de origen vírico, de tipo respiratorio, aguda y muy contagiosa.
  • 3. CONTENIDO DELIMITACIÓN La influenza se extiende por todo el mundo por ello es necesario delimitar a un área geográfica específica para conocer los factores precisos que imperan en esa región y facilitar el estudio del mismo, en ese orden de ideas nuestro estudio se realiza en el territorio mexicano en los estados de la república donde más casos de influenza se presentan. CONTEXTUALIZACIÓN La infección se trasmite de persona a persona, principalmente por medio de aerosoles que contienen virus y que se generan al toser o estornudar los individuos enfermos, e infectan a las células superficiales del epitelio respiratorio del receptor. Los virus de influenza A se describieron por primera vez en 1933; afectan a animales y al hombre; y son factor causal de epidemias y pandemias. Los virus de influenza B se identificaron en 1940; afectan a los humanos causando epidemias moderadas, aunque tiene poco tiempo que también se encontraron en focas. Los virus de influenza C se describieron en 1950, infectan de manera limitada a humanos y existen evidencias serológicas de infección en cerdos y perros. Los virus de Influenza A se dividen, a su vez, en subtipos de acuerdo con las características antigénicas de la hemaglutinina (HA) y la neuraminidasa (NA), que son glicoproteínas en forma de espículas localizadas en la envoltura del virus. La denominación internacional de los virus de influenza debe indicar: a) el género (tipo) del virus; b) la especie animal (en inglés) de la que se aisló ---excepto cuando procede de humanos---; c) el lugar del aislamiento; d) el número de caso del laboratorio; e) el año del aislamiento; y f) el subtipo de HA y NA del virus entre paréntesis. De modo que, por ejemplo, un virus aislado de humanos en Hong Kong en 1997 se describe como ‘‘A/Hong Kong/156/97 (H5N1)’’ y un virus aislado de pollos en el mismo lugar y año se identifica como ‘‘A/chicken/Hong Kong/Y280/97 (H5N1)’’. Los virus que contienen mezclas de genes de diferentes virus de influenza A se denominan genotipos y las variaciones genéticas dentro de un mismo subtipo de virus se denominan linajes.
  • 4. ¿CON QUÉ FRECUENCIA SE REGISTRAN INFECCIONES DE INFLUENZA PORCINA EN SERES HUMANOS? El virus A (H1N1) de la gripe porcina contaminó a 59.814 personas en 113 países y territorios, dejando 263 muertos, y registró en Chile su progresión la más fuerte, según el último balance publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS). PROBLEMATIZACIÓN DE UN OBJETO DE ESTUDIO Se considera una pandemia a la expansión de una enfermedad infecciosa a lo largo de un área geográficamente muy extensa, pueden ser varios países o continentes, incluso puede extenderse por todo el mundo. Es posible que ocurra una pandemia de influenza cuando un virus de la influenza adquiere la capacidad de ser transmitido entre las personas de forma 12 eficiente y sostenida y luego lo hace a nivel global. Los virus de la influenza que tienen la capacidad de provocar una pandemia se conocen como "virus de la influenza con potencial pandémico". En general, las pandemias de influenza condicionan un incremento significativo en la demanda de consultas médicas, altas tasas de hospitalización y de muerte. Tienen un efecto importante en la economía y en el bienestar social como consecuencia del ausentismo laboral y de la limitación del flujo de personas y de mercancías entre países y regiones, lo que puede originar una grave disrupción de los servicios básicos y de salud. Desde luego, es difícil predecir cuándo ocurrirá una pandemia, aunque sí sabemos que se presentan con cierta regularidad.
  • 5. MORBILIDAD ENERO-FEBRERO 2016 Causa Código (CIE10) No. Casos Tasas % 1 ENFERMEDADES ISQUÉMICAS DEL CORAZÓN (I20-I25.9) 293 31.68 2 MALFORMACIONESCONGÉNITASDEL SISTEMA CIRCULATORIO (Q20-Q28) 192 20.76 3 ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO (N00-N99) 98 10.59 4 ENFERMEDADES REUMÁTICAS DEL CORAZÓN (I00-I09.9) 53 5.73 5 VALVULOPATIASNOREUMÁTICAS (I34-I39.8) 38 4.11 6 TRASTORNOSDEL RITMO (I47-I49.9) 38 4.11 7 ENFERMEDADES CARDIOPULMONARES (I26-I28.9) 37 4.00 8 CARDIOMIOPATÍASMIOCARDITIS (I40-I43.8) 36 3.89 9 MIOCARDIOPATÍA IDIOPÁTICA (I51-I52.9) 29 3.14 10 TRASTORNOSDE LA CONDUCCIÓN (I44-I46.9) 27 2.92 11 OTRASCAUSAS (-) 84 9.08 925 100.00
  • 6. CONCLUSIONES: Cabe señalar que tuve problemas al tratar de ingresar a la página oficial de la DGE ya que en ninguno de mis intentos por entrar al mencionado sitio web sirvió para ingresar a este y poder revisar la información de las 10 principales causas de morbilidad con el objetivo de tener información más actualizada, sin embargo pude entrar a las páginas de registros estadísticos del hospital nacional de cardiología Ignacio Chávez en México y contaban con el registro de morbilidad del mes de Enero a febrero de 2016, con ello pude notar que en ese mes no tuvieron dentro de las primeras causas de ingreso de pacientes la influenza, sin embargo, el estudio realizado por el INEGI de casos de mortalidad hasta el 18 de Septiembre de 2015 numera la influenza como la causa número 12 de muertes en el país. FUENTES DE CONSULTA: Bmensual 13 2015 - Dirección General de Epidemiología. Recuperado de: http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/boletin/2015/sem13.pdf Aviso_epidemiologico_influenza_100216.pdf. Recuperado de: http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/avisos/2016/influenza/AVISO_EPIDEMIO LOGICO_INFLUENZA_100216.pdf Influenza Dirección General de Epidemiología. Secretaría de Salud. Recuperado de: http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/lineamientos/influenza/documento_tecnico _influenza.pdf Dirección general de epidemiologia. Recuperado de: http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/infoepid/inf_morbilidad/2016/INF_MORB I_2016_02.pdf INEGI. causas de defunción. Recuperado de: http://www3.inegi.org.mx/sistemas/sisept/Default.aspx?t=mdemo107&s=est&c=23587 Estadística. Instituto Nacional de Cardiología. Ignacio Chávez. Recuperado de: https://www.cardiologia.org.mx/transparencia/transparencia_focalizada/estadisticas/ UnADM. (2016). Introducción a la epidemiología. Recuperado de: https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/GSS/02/ HEPI/U1/descargable/U1_EPI_140316.pdf.
  • 7. “INFLUENZA” Esquema de atención primario: Son una serie de medidas que se toman para para evitar la aparición de una enfermedad o problema de salud.
  • 8. Esquema de atención Secundario: Esta etapa de la prevención se encuentra enfocada al diagnóstico precoz de la enfermedad en un estado incipiente, es decir cuando no se tiene manifestaciones clínicas, es la búsqueda de individuos “aparentemente sanos” en una detección lo más precoz posible. NIVEL DE PREVENCIÓN SECUNDARIA. PERIODO PATOGÉNICO INCUBACIÓN: El periodo de incubación del virus es de tres a siete días. CONTAGIO: Se contagia de humano a humano por vía aérea. SIGNOS Y SÍNTOMAS: Fiebre alta. Tos seca. Dolor de garganta. Secreción nasal. Dolor en el cuerpo. Dolor de cabeza. Escalofríos. Fatiga. Dolor de ojos. Pérdida de apetito. Problemas al respirar. ENFERMEDAD: Los síntomas se presentan de forma abrupta entre las 18 y 72 horas.
  • 9. Esquema de atención terciario: Consiste en la prevención de complicaciones cuando ya se han presentado signos y síntomas de enfermedad, las acciones se deben encaminar a recuperar el estado de salud, realizando un correcto diagnóstico y tratamiento y/o rehabilitación que englobe aspectos físicos, psicológicos y sociales ya sea en caso de invalidez, o si se han presentado secuelas buscando reducir o eliminar estas. NIVEL DE PREVENCIÓN TERCIARIA DESARROLLO: Objetivo.- Evitar complicaciones. COMPLICACIONES: La neumonía es la complicación más fuerte de la influenza, pudiendo ser Viral primaria, Bacteriana Secundaria o Mixta. Acciones dirigidas a: limitar el daño y rehabilitar al enfermo. RECUPERACIÓN: Se restablece la salud se aplica y se sigue un tratamiento.
  • 10. CONCLUSIONES: Esta enfermedad es importante reconocerla toda vez que muta con facilidad relativa, es de fácil contagio ya que viaja a través de los fluidos como la saliva que se expulsa al toser, destornudar, hablar el virus tiene una resistencia de 48 a 72 horas en superficies fuera de un huésped, el contacto físico con otras persona saludar de mano o besar, por eso esta enfermedad es altamente contagiosa y de cuidado además que hasta el día de hoy no existe una vacuna comprobada para la influenza estacional, es por esto que la podemos encontrar e cualquier parte del mundo y contraerla, por ello es necesario tomar en cuenta las medidas de protección generales por ejemplo en el esquema de atención primaria se busca educar a la población con platicas de salud con el objetivo de controlar los contagios, en el segundo esquema de prevención tiene como objetivo evitar la progresión de la enfermedad, es decir el diagnóstico oportuno del paciente y el tercer esquema de prevención tiene como objetivo la rehabilitación del enfermo y evitar complicaciones. FUENTES DE CONSULTA: UnADM. (2016). Historia natural de la enfermedad. Recuperado de: https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/GSS/02/ HEPI/U2/descargable/U2_EPI_140316.pdf