1. UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE
TABASCO
DIVISIÓN ACADÉMICA
MULTIDISCIPLINARIA DE COMALCALCO
LI. MÉDICO CIRUJANO
PRÁCTICAS PROFESIONALES DE
APOYO EN ENFERMEDADES
EMERGENTES Y REEMERGENTES
PROFESORA: ENOE RUIZ DE LA CRUZ
•SANDRA MORALES ALVARADO
•KAREN ESTEFANY
•ALEJANDRA CERINO
•RAFAEL GALDAMEZ SARAO
•CRISTEL DE JESÚS BAÑOS
HERNÁNDEZ
COMALCALCO 28 DE MARZO DE 2012

3. ¿Qué es la Influe
Es una enfermedad respiratoria infecciosa
aguda de origen viral, muy contagiosa, que
requiere vigilancia debido a la rapidez con
que se propaga en fases epidémicas. Es una
enfermedad grave que provoca la muerte a
miles de personas cada año, es de inicio
abrupto. Ocasiona una morbilidad extensa y en
muchos casos requiere hospitalizar a los
enfermos por la gravedad de las
complicaciones.

4. Epidemio
logía
Panorama Mundial

5. Epidemio
logía
Panorama
Nacional
Casos y defunciones por
Influenza estacional (todas
las instituciones). México, 16
marzo 2012
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD.Vigilancia
epidemiológica de influenza,acceso15 marzo
2012.

6. Influenza hasta la 11 del 2012
Epidemio
logía
Panorama Estatal
FUENTE: SINAVE/DGE/SALUD 2012.
Información preliminar.

7. Etiologí
a
VIRUS
INFLUENZA
FAMILIA Ortomixovirus
Género Influenzavirus A
Estructura y composición
Fuente: ICTVdB Management (2006). 00.046.0.01.001. Influenza A virus. In: ICTVdB - The
Universal Virus Database, version 4. Büchen-Osmond, C. (Ed), Columbia University, New
York, USA
esféricos pleomórficos, tamaño de 80 a 120 nanómetros, posee un nucleocápside
con dos capas: externa (de naturaleza lipídica) y una interna (proteína de
información viral) En la envoltura lipídica se insertan las dos glicoproteínas del
virus, la Hemaglutinina (HA) y la neuraminidasa (NA)
El virus se
subclasifica
según las
proteínas de su
superficie.

8. Potencial pandémico
La gran variabilidad antigénica del virus:
la Hemaglutinina (HA) y la Neuranimidasa (NA).
Se han descrito dos mecanismos que contribuyen
al cambio en el virus: salto antigénico (shifty) y
la desviación antigénica (drift).
La causa más probable de estos cambios es la
redistribución o reordenamiento de segmentos de
ARNv (ARN viral) en células infectadas
simultáneamente con cepas de virus de influenza
A humano y de animales, estas recombinaciones

9. Mecanismo de
transmisión
•De forma directa:
De persona a persona por contacto
directo a través de secreciones de
las gotas de saliva que viajan por
el aire cuando una persona tose,
estornuda o escupe.

10. Indirecta:
Tocando objetos o superficies que
contengan el virus, y luego llevarse las
manos a la boca o nariz Compartiendo
objetos potencialmente contaminados y
de uso cotidiano:

12. Periodo de
incubación
Tiempo entre la
exposición al
virus y la
aparición de los
signos y síntomas
por primera vez.

13. •En el caso de la
influenza Humana se ha
descrito un periodo de
Incubación de días.
•
•Usualmente 2 días, puede
variar de 1 a 5 días

14. En el caso de la
influenza
Humana se
considera que
el periodo de
contagio es
desde el día
previo y hasta
7 días después
del inicio los
síntomas

15. Periodo de
Transmisión:
•24 a 48 hrs, antes
de iniciar los
síntomas, hasta 4
o 7 días
declarada la

16. Manifestaciones
clínicas
• Fiebre de inicio
súbito
• calosfríos
• cefalea
• mialgias difusas
• tos seca
• malestar general.

17. Síntomas diferenciales
• Puede presentarse infección y
dolor de conjuntivas
• dolor abdominal
• nauseas y vómito
• incremento de la tos
• cansancio extremo
• insuficiencia respiratoria.

19. Diagnóstico
• Se basa en signos y
síntomas.
• El diagnóstico
específico se realiza
por cultivo de
secreciones
nasofaríngeas
posterior a 3 días de
iniciada la enfermedad

20. Toma, manejo y envío de
muestras para diagnóstico
• Exudado faríngeo o
nasofaríngeo dentro de las
primeras 72 horas de
iniciados los síntomas.
• En pacientes
intubados, lavado
bronquioalveolar hasta 5
días después del inicio de
síntomas, mínimo 2 ml.
• Muestras de suero pareadas
en fase aguda y
convalescencia.

21. Tratamiento
Amantadina: 5 mg/kg/día máximo 150 mg.
al día (recomendada para
mayores de 1 año).
Rimantadina: 5 mg/kg/día máximo 200 mg.
al día Deberán aplicarse
bajo estricta vigilancia
médica.
No existe tratamiento específico,
aunque se aprueban 3 fármacos
antivirales.
Oseltamivir: 75 mg. dos veces al día, es
efectivo en tratamiento
y prevención de la influenza.

22. en niños y adolescentes no
deberán administrarse
aspirinas, por riesgo a
desarrollar síndrome de reye.
los antivirales son eficaces
si se administran dentro de
las primeras 36 horas del
inicio de los síntomas.

23. Tratamiento
preventivo•Vacunación anual a grupos de
riesgo con enfermedad
metabólica, pulmonar, cardiov
ascular y renal.
•Niños de 6 a 23 meses: 0.25 ml
•Adultos mayores de 60 años: 0.5
ml.

24. CEPAS
•Por estudios realizados
la OMS determina cada
año las cepas que deben
contener las vacunas.
•A/New Caledonia/20/99
(H1N1)

25. Vacunación
•Personal del área
de la salud.•Residentes de
hospitales, asilos y
cárceles.
•Empleados de aeropuertos y
aduanas terrestres.•Trabajadores de hoteles y
conductores de transporte
turístico.•Personal de
Seguridad Pública.
Grupos de Riesgo
Sanos

27. Contraindicacion
es
•Enfermedad con o
sin fiebre.
•Personas que
presentaron
reacción intensa
a la vacuna.
•Alergia a las
proteína de huevo o
gallinas.
•Menores de 6
meses.

28. Cuidados
Generales•Evitar cambios bruscos
de temperatura.
•Evitar saludar de beso o
mano.
•Vigilar signos de
insuficiencia respiratoria.•Evitar asistir a lugares
concurridos.
•Evitar la automedicación.

29. Personas en riesgo de
sufrir Complicaciones
• Menores de 2 años y mayores de 65
años
• Embarazadas durante el 2º y 3º
trimestre
• Pacientes con enfermedades
crónicas
- Enfermedad pulmonar crónica.
- Enfermedades cardiovasculares
- Insuficiencia hepática o renal
- Diabetes.
- Inmunosuprimidos (ej. uso de
corticoides, VIH, quimioterapia, radiot
erapia)
- Obesidad mórbida

30. Dependen de la reacción inmunológica y se
presentan con mayor frecuencia en los extremos
de la vida.
• Neumonía
bacteriana.
• Agravamiento de
bronquitis crónica
o de otras
enfermedades
pulmonares.
• Miocarditis.
• Síndrome de Reye
Complicaciones

31. Medidas de salud publica
Incluida en el SIVE.
Notificacion inmediata:
Caso
Brote
Defunciones
Incluirse en el informe semanal de casos
nuevos.

32. Diagnostico
confirmado
Notificación de
grupos de alto riesgo
Vigilancia de casos y
contactos.
Profilaxis o
tratamiento a
personas con riesgo
de sufrir
complicaciones

33. Vigilancia
Contactos y fuentes de
infección, y convivientes de
pacientes confirmados.
Cuidados extremos de
higiene: Lavarse las manos
con frecuencia, cubrirse
boca y nariz al toser o
estornudar, no asistir a
sitios públicos.

34. Profilaxis a contactos y
convivientes
Antivirales
Amantadina y rimantadina,
administrar durante las
primeras 48 hrs porque
disminuye un estado gravedad
y duración de los síntomas; en
pacientes Inmunocomprometida
aplicarse antes de 24 a 36 hrs
de presentar los síntomas
Amantadina para menores de
1 año.
En caso de contraindicación
de la vacuna.

35. Gracias por su atención!